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当天查房结束,主任刚出休息室的门,一众医学生瞬间感觉像是身上的大山暂时落了地,总算能喘口气了。自从主任走后,每个人都瘫坐在自己的椅子上,嘴上虽然不停地抱怨着,可手上的动作却很诚实地拿着病人的病历,疯狂地背着。

坐在陈海对面的冯绍波透过夹层挡板,对陈海开口说道:“师弟,今天谢谢你啊,要不我肯定也要被骂惨了。”

陈海放下手中的书,回答道:“没事儿,师兄,咱们都是同一个导师,互相帮助是应该的。况且谁能不遇到个难事儿啊,以后说不得我也得师兄帮忙呢。”

“有你这句话,以后不管遇到什么难事儿,只管跟师兄说,师兄能帮的一定帮你。不过话说回来了,这么多数据你是怎么记下来的啊,你有什么技巧不,跟师兄我说说呗!”

“是啊是啊,你给我们传授传授点经验呗。”姚舒雯坐在旁边听到两人的谈话,也凑了上来,同时她的声音也将其他人的注意力吸引了过来。于是陈海这儿就成了众人目光的汇聚地。

陈海心想,我有系统,能开挂,这算技巧吗。虽然这么想,嘴上回复到:“其实也没什么,我只是在背数据的时候会联想病人,冰冷的数据不好背,可病人是活生生的。肝胆外科的病很多都会直接体现在脸上,比较典型的肝病病人只要见过就能留下比较深刻的印象,再结合病历去背就会好背很多。”

“这倒是个方法,我明天也试试看。真羡慕你,明天能去门诊,不想我们还得苦兮兮地在这儿背病历。”姚舒雯说道。

“你还羡慕我,明天可就只有我一个人去跟着主任出门诊,到时候出什么问题被骂的可都只有我一个,要能选,我宁愿在这儿背病历呢。”

“你可别得了便宜还卖乖啊,严主任这种咖位的老师言传身教,那是多少人求都求不来的,有这样的机会,你就偷着乐吧。”白子昊搭话道。

“希望明天的门诊不要来特别复杂的患者,晚上我得再恶补下,否则明天出错肯定会被骂得狗血淋头的。”陈海回道。

“嗯,晚上我们也得恶补下病历,要是明天再出错,真要被带教老师骂成猪头了。”

“来来来,与君共勉......”

第二天刚到休息室,陈海被叫到了严主任的专家门诊室,陈海到的时候严主任还没到,陈海只好坐在旁边的椅子上看起了书。等严主任走进来的时候,陈海因为看书入了神,一时没注意到。

“看的什么书啊”

严主任突然出声吓得陈海一激灵,差点把手里的书都给掉地上了。

“严主任,不好意思,我看书一时间入了神,您进来我都没注意到。”

“看书又不是什么坏事,有什么可道歉的。怎么样,今天是你第一次出门诊看病人吧,紧张吗”严主任一边打开电脑,一边问陈海。

“说实话,挺紧张的。昨天回去恶补了好久的书,说实话心里还是有点没底。”陈海搓了搓手心,想了想说道。

“正常,大家都是这么过来的,只是有一点,不要在病人面前露怯,否则病人会质疑你的能力的。准备好了我们就开始吧。”

陈海搬着自己的椅子坐到了严主任的身旁。很快第一位病人走了进来。第一个病人是个20岁左右的年轻小伙子,个子中等。

严主任将患者引到座位上后,没有马上开口问诊,而是开口让陈海先问,陈海虽说心里紧张,但看上去还算镇定。

“你好,请问你哪里不舒服”

“医生我这两天肚子这边有点疼,好几天了,我身体健康,以前都没有过什么病的,本来以为这次的肚子疼忍忍就过去了,没想到这几天越来越疼,实在受不了了我就来医院了。”

“哪个位置疼啊我看看是什么类型的疼痛持续多久了弯腰或者按压会有加重或者减轻吗最近有输过血或者吃什么药吗大小便颜色有变化吗除了肚子疼还有其他哪儿不舒服吗......”

陈海问了病人许多问题,问完过了好一会严主任问道:“病史采集得怎么样了”

“差不多了。”

“有诊断结果了吗你觉得他是个什么病”

“患者右上腹阵发绞痛,刚刚查体的时候我看他皮肤和巩膜发黄,患者口述尿液发黄,初步怀疑应该是黄疸。”

“那你觉得他的黄疸是什么因素引起的?”严主任进一步发问。

陈海沉思了片刻后,回答道:“患者为年轻男性,既往无黄疸或其他疾病家族史,近期无输血史,手术史和药物服用史。我觉得应该是个胆结石或胆道蛔虫引起的阻塞性黄疸黄疸病例。”

“你下一步要怎么确认病因”

“应该做肝功能,血常规,尿常规检查,做腹部彩超、ct、肿瘤标志物等进一步检查,也可以做内镜逆行胰胆管造影检查。”

“医院的系统会操作吗”

“大致会的,第一天谢老师有跟我们讲过,但具体的操作我还不是很熟悉。”

“那这个病人的病历和医嘱你先填,哪里不会的再问我,填完后让我看看,你先给病人开个肝功能,血常规和尿常规。”说完严主任站了起来,将方便操作的位置让给了陈海。陈海接过键盘,快速地在电脑系统中输入了患者的情况。

由于在系统空间内系统学习过,陈海很快开好了病历和医嘱。严主任接过手后本想边改边教,却愣是没有发现什么大的错处。于是便将单子给了病人,让病人去做检查了。

“你之前真的没有什么临床经验吗”严主任有些怀疑,实在是陈海的表现太超乎寻常,已经不是一个本科刚毕业的医学生应该有的水平了。

“除了大四有过一段时间的见习,大二的暑假有到医院提前熟悉。除此之外系统性的临床培训确实没有。不过我平时没事儿的时候喜欢到医院到处逛逛,因此对医院的基本情况还算熟悉。”陈海有些心虚,又不能暴露系统的存在,因此赶紧找些理由搪塞过去。

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