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手机震动的时候,齐砚舟正扶着岑晚秋的肩膀,让她先迈下消防通道最后一级台阶。警笛声还在远处响着,红蓝光打在墙上,一闪一亮。 他低头看了眼屏幕。 【张明在icu安排了手术,患者是孕妇,麻醉记录有问题】 手指立刻收紧。他没说话,转身就往医院主楼方向走。 “怎么了”岑晚秋问。 “出事了。”他说,“张明在搞鬼。” 两人快步穿过地下车库连接通道,冷风从通风口灌进来。岑晚秋掏出手机拨通林夏号码,接通后直接开了外放。 “林夏,现在查icu三号手术间排班表,有没有登记” “没有!”林夏声音很急,“系统里根本没这条记录!而且权限被锁了,我正在绕防火墙……等等,日志显示张明凌晨两点三十七分远程登录过病历系统,修改了术中用药方案!” “哪个病人” “32岁,孕38周,前置胎盘,本来应该做剖宫产,但主刀医生临时换成了张明。麻醉师是他自己点的,不是值班组。” 齐砚舟脚步更快了。 “他改了什么药” “肌松剂剂量翻倍,还加了镇静剂缓释泵……这根本不是标准流程!再这样下去产妇会呼吸抑制!” “我现在就去icu。” “我也来!”岑晚秋跟上。 “你别进手术区,等我消息。” “我不是去看热闹的。”她盯着他,“我能帮你。” 他看了她一眼,没再反对。 icu门外站着两个护士,看到齐砚舟都愣了一下。 “齐主任您怎么来了” “三号床谁管” “张主任接手了,说情况复杂需要专家处理……” “把监护数据调出来。” 护士犹豫:“可是张主任说不能……” “我现在是外科主任。”他声音不高,“我要看实时生命体征。” 屏幕亮起,血压105/60,心率118,血氧94%,呼吸频率缓慢。 齐砚舟闭上眼。 眼前画面瞬间展开——接下来十分钟内,血压会掉到80以下,血氧跌破90,呼吸将完全停止。麻醉泵仍在持续输入过量药物,而报警阈值已经被人为调高,机器不会响。 三秒后,预演结束。 他睁开眼,额头有点湿。 “立刻停掉麻醉泵,换备用机。通知麻醉科主任十分钟内赶到。准备气管插管。” “可这是张主任定的方案……” “出了事我负责。”他说,“现在执行。” 护士不敢再拖,马上操作。 五分钟后,新设备接入,药物中断。监护仪上的曲线开始回升。 齐砚舟靠在墙边喘了口气。 “他还动了别的手脚。”他说,“不止一个病人。” 林夏来电:“齐老师,我刚拿到尸检报告。今天早上三个术后死亡病例,体内都有超高浓度肌松剂残留,和张明开的处方一致。但他们术前评估完全不符合这种用药指征!” “他是故意的。” “还不止。”林夏声音发抖,“他改了电子病历时间戳,把用药记录提前了二十分钟,看起来像是术中突发状况应急处理……但实际上,药是在切皮前就注入的!” 齐砚舟眼神沉下来。 “证据保存了吗” “全链路录屏、服务器日志、原始数据包,我都打包加密了。周律师说司法鉴定中心可以连夜受理。” “好。明天上午九点,医院一楼发布会现场见。” 第二天清晨,大厅挤满了记者。 齐砚舟穿着白大褂走进来,身后跟着岑晚秋。闪光灯炸成一片。 主持人试图控场:“今天我们主要是通报近期医疗安全事件……” “不用通报了。”齐砚舟直接走上台,插上u盘,“我来放段视频。” 大屏幕亮起。 画面是手术室监控录像,旁边并列显示电子病历操作记录。时间轴精确到秒。 “这是昨晚三号手术间的全过程。”他说,“正常麻醉剂量应为每公斤体重0.6毫克,张明用了1.2。而且他在患者意识未完全丧失时就开始切皮,违反基本伦理。” 镜头切换,另一条曲线出现。 “这是我昨晚预演的画面。”他说,“基于医学常识推演的真实生理反应。你们看,当药物注入后第七分钟,血压开始下降,第十二分钟血氧跌破90,第十八分钟呼吸暂停——和实际监护数据完全吻合。” 全场安静。 他又点开一份文件。 “这是他修改病历的日志。凌晨两点三十七分登录,ip地址来自他家路由器。他伪造了‘术中突发肌张力增高’的记录,用来合理化超量用药。但问题在于——”他放大一张图,“这个症状在术前评估里从未提及,也没有任何影像支持。” 有人举手提问:“这会不会是你个人推测毕竟预演能力……” “那我再放一段。”他调出另一台手术录像,“这位患者昨天下午死于心脏骤停。表面说是术后并发症,但尸检发现肌松剂浓度达到致死量的三倍。而他的病历写着‘常规维持剂量’。” 他指着签名栏:“这笔迹不是主治医生写的。是系统代签,权限来自张明账号。” 台下哗然。 “他用三条命,想把我拖下水。”齐砚舟看着镜头,“但我不会让任何人拿患者当棋子。” 话音刚落,警笛声由远及近。 两名警察走上台,出示拘捕令。 张明被带上来时脸色铁青,西装皱了,眼镜歪在一边。 他经过齐砚舟身边时突然停下,扭头对着摄像机吼:“齐砚舟你等着!财团不会放过你!他们一定会回来!” 没人拉他,他就这么喊着被推上警车。 车门关上,驶离。 齐砚舟站在原地,没动。 手机震动。 他拿出来看了一眼。 陌生号码:游戏才刚开始 他把手机翻过来,锁进保险箱模式。 转头看见岑晚秋站在台阶下,抬头看他。 “还疼吗”她问。 他摸了摸鬓角,那里有道旧伤,已经结痂。 “早就不疼了。” 她没说话,只是走过来,握住他的手。 他反手握紧。 夜风吹过广场,路灯照着医院大楼。玻璃幕墙映出城市灯火。 他低头看她一眼。 “回去吧。” 她点头。 两人并肩往花店方向走,走到路口时,他忽然停下。 手机又震了一下。 他没掏出来。 而是把她的手攥得更紧了些。 一辆黑色轿车缓缓驶过街角,车窗贴膜很深。