第568章 阴虚火旺
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“哪儿不舒服”
门诊诊室，陈阳询问着患者的情况。
患者是一位头发斑白的老太太，有七十来岁，非常消瘦，陪着老太太一起来的是一位五十岁左右的女人，应该是患者的女儿或者儿媳。
“陈医生，我妈这个病已经有一年多了，看过好几家医院，在咱们医院也做了好几次检查了，不仅没有好转，反而加重了。”
患者的女儿说着话，还拿出一大堆的检查单。
“你继续说。”
陈阳一边查看患者的检查单，一边对患者的女儿说道，患者的女儿继续说着老人的情况。
“大概在一年前，我妈就开始感觉到非常容易饿，饭量比之前大了不少，当时我们还很高兴，觉得我妈饭量大是好事，能吃能喝说明身体好。”
患者的女儿继续说着：“可谁知道不到一个月，体重不仅仅没有增加，还瘦了好几斤，而且体力也变差了，我们就觉着肯定不对劲，就带着我妈去做检查，西医诊断说是甲亢，按照甲亢治疗了一段时间没什么效果，又看了中医，中医说是阴虚火旺，开了六味地黄丸，吃了之后也不见效果，之后还吃过知柏地黄丸.......”
患者的女儿一边说，陈阳一边看着患者的单子，从单子上看，患者这一年多吃的药不少，西药中药，吃了一大堆，检查也做了一大堆，各种药，进口药、国产药......
这一段时间，患者还在吃着西药，不过却没有四处就诊了，一年下来，患者家属都有点绝望了。
钱花了不少，四处折腾，病却不见好，不管吧，又不行，管吧，却不知道如何着手。
“大便怎么样”
陈阳看过患者的资料，一边诊脉，一边询问。
“大便很干。”
“干是什么样的形状，是条状的还是块状的”陈阳问。
“是一粒一粒的，有点像是羊屎蛋。”患者的女儿说道。
“睡眠怎么样”陈阳又问。
“睡眠一般，比较爱做梦......”
“平常喝水怎么样”
“总是口渴，喝水比较多，而且喜欢喝冷水。”患者的女儿说道。
陈阳又问了几个问题，然后看了一下老太太的舌苔。
“脉细弦，舌质偏红，苔少。”
陈阳松开老太太的手腕，问边上的吴萌萌：“你怎么看”
“从症状上看，患者确实像是阴虚火旺。”吴萌萌道。
“不少医生都这么说，但是吃了药却没什么效果。”患者的女儿说道。
“患者确实是阴虚火旺，但是却不是肾阴虚，而是肝阴虚。”
陈阳笑着道：“阴虚火旺在中医中是一个笼统的说法，人的体内五脏六腑都有阴阳，所以阴虚或者阳虚还要辩证清楚属于哪个脏腑。”
“不少医生之所以给患者开六味地黄丸、知柏地黄丸一类滋肾阴清相火的药物，是因为看着患者年龄大，七十多岁的老人家，下意识的就觉得是肾阴虚，而没有详细辩证......”
陈阳给吴萌萌解释道。
当着患者的面，有些话陈阳不好说的太直白。
现在的中医，不少确实水平不足，水平不够，能力不够，针对一些病症的时候往往都是根据表象判断，比如，遇到老年患者，首先考虑的就是老年人最容易出现的问题。
七十多岁的老人阴虚火旺，自然是肾阴虚的概率最高，就从滋补肾阴着手，可事实上患者的阴虚火旺并非是肾阴虚而是肝阴虚，火旺是胃火旺。
“《素问气厥论》中有说，大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食?。”
陈阳继续说道：“肝阴虚，肝火就旺，肝火旺就容易发脾气，就容易做梦，甚至容易做噩梦。”
说着陈阳问患者的女儿：“老人家是不是平常脾气不太好，容易发火”
“嗯。”
患者的女儿看了一眼老太太，苦笑着点了点头。
这一年，老太太的脾气确实不太好，总是发脾气，说生了两个女儿，没人照顾她，这个不在乎她，那个不顺她的心。
患者的女儿也是觉得母亲生病了，所以才脾气不好，其实很是迁就老太太了。
“除了肝阴虚，胃阴也虚，胃阴虚，胃火也就旺，胃火旺，胃的蠕动力也就强，消化就快，就表现为容易饥饿，但是火旺，容易耗损阴液，导致营养得不到补充，营养得不到补充，也就会出现多食而消瘦的情况，同时胃火旺，也容易出现口渴，喜欢喝冷饮的，因为冷有暂时清火的作用。”
说着陈阳开始打处方，同时说道：“也正是因为患者是肝阴虚，胃火旺，所以之前用的六味地黄丸和知柏地黄丸没什么效果，六味地黄丸和知柏地黄丸只能滋养肾阴，泄肾火，而对其他脏腑没什么效果，要不对症，吃再多都是没什么用的。”
说着陈阳把处方递给患者的女儿：“回去之后按方服用，吃完之后再来复诊。”
“谢谢。”
患者的女儿接过药方，带着老太太离开了诊室。
“明白了吗”
等患者出了诊室，陈阳笑着问吴萌萌。
“陈医生，我明白了，治病用药其实就像是救火一样，要救对地方，失火的是张三家，却跑去李四家救火，肯定是没什么用的。”吴萌萌笑着道。
“嗯，比喻很贴切。”陈阳笑着道：“辨证用药，就是要明白病因，确定病位，而不是根据笼统的概念，先入为主，胡乱用药。”
陈阳说着话，下一位患者已经进了诊室。
刚才陪着老太太来看病的正是之前拉过李浩飞和杨晓辉的出租车司机贺彭军的爱人和她的母亲。
贺彭军的爱人陪着母亲回到家，先给老太太弄了吃的，熬了药，这才回到了家里给贺彭军做饭。
贺彭军进了门，饭已经做好了。
“今天带着妈去了医院，就找的你说的陈阳陈医生。”
贺彭军的爱人对贺彭军说道：“一位三十岁左右的年轻医生，也不知道靠谱不靠谱。”
“三十岁左右，那么年轻”贺彭军吃了一惊，他也只是听李浩飞和杨晓辉说陈阳是吴耀林的徒弟，而且李浩飞还一口一个师父，想着怎么是一位五十岁左右的中医专家吧，三十岁左右
“你都不知道人，都敢让我带着我妈去”贺彭军的爱人一阵无语。
不过她听陈阳说的还挺有道理，药都开了，就先吃着看一看吧。
