第622章 脾胃蕴热
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“痤疮经常有吗”吴萌萌看了看美女的痤疮问。
“痤疮没那么严重，也就是时不时的。”美女说道。
“嗯......”
吴萌萌微微沉吟了一下，然后对美女说道：“胳膊伸出来，我摸个脉。”
吴萌萌让美女把胳膊放上来，给美女诊了脉，右脉沉滑有力......
吴萌萌又看了美女的舌苔，舌根不苔稍微有点厚而且偏腻偏黄。
摸了脉，查看了脉象，吴萌萌一边微微沉吟，一边问：“你平常吃辣怎么样”
“吃辣很厉害，我是湘州人，从小就喜欢吃辣，没有辣根本吃不下去饭，一天三顿都要吃辣椒的，痤疮应该就是辣椒吃的比较多吧。”美女说道。
吴萌萌看着美女嘴唇边上的痤疮，突然注意到美女的嘴唇，美女的嘴唇很红，要是不注意还真发现不了异常，不过仔细看就能发现，美女的嘴唇比正常人要红一些。
吴萌萌就是女孩子，她能看的出，女孩今天只是淡妆，并没有擦口红。
美女的底子其实是很好的，并不需要浓妆艳抹，哪怕只是素颜朝天，颜值都是相当高的那种。
“脾胃其华在唇......唇色殷红，说明脾胃有热......”
吴萌萌轻声道：“而且脉象和舌苔也都说明脾胃有热。”
说着，吴萌萌看向陈阳：“陈医生，患者是脾胃蕴热。”
“嗯，你继续。”陈阳点了点头。
大便秘结在中医中可以归纳为脾胃虚弱型、肝郁气滞型、寒凝阻滞型、湿热蕴结型和肾阳虚型等......
就临床而言，最常见的就是寒热，要么是体内有热，要么是体内有寒。
吴萌萌能根据患者的唇色还有脉象判断患者是脾胃蕴热，表现已经相当不错了。
不过到了这一步，对于患者的病症来说，吴萌萌也只是判断了一个大范围，想要具体用药治疗，还需要进一步的辩证。
吴萌萌又有点没头绪了，继续沉吟。
“当医生一定要仔细，如果实在没有什么想法，就按部就班，望、闻、问、切，把每一步都做到最好，不要有任何的遗漏，尽可能的获得更多的线索。”陈阳在边上提示道。
吴萌萌听着一愣，然后若有所思。
“你的小便情况如何”突然吴萌萌好像想到了什么，急忙问美女。
“小便次数比较频繁，好像半个小时就要上一次厕所。”
美女有点不好意思的道：“刚才光顾着说便秘，忘记说了。”
吴萌萌偷偷的看了一眼陈阳，怪不得陈医生提醒，陈医生肯定早就看出来了。
想到这儿，吴萌萌都恨不得给自己一巴掌，按说询问患者饮食和大小便，这是必不可少的，她竟然忽视了。
其实这也是因为吴萌萌有点紧张，再加上患者的问题是大便秘结，所以吴萌萌下意识的忽视了小便，美女也是因为这个原因，忽视了小便问题。
“患者的主要症状是大便秘结......”
吴萌萌沉吟了一下，道：“从伤寒六经辩证，其病当属于阳明，‘阳明之病，胃家实也。’”
一边说，吴萌萌一边看着陈阳：“再结合患者的唇色、痤疮还有脉象舌苔，其病机是脾胃蕴热，胃热肠燥，属脾约证。”
“《黄帝内经》中有说，脾为胃行其津液，脾胃有热，脾之转输功能失职，就会津液偏渗于膀胱，患者也就出现小便反数，肠道失濡，就会出现大便秘结。”
陈阳笑着点了点头：“嗯，分析的丝丝入扣。”
吴萌萌尴尬的笑了笑，要不是陈阳提醒，她都想不到。
“那么该用什么药”陈阳笑着问。
“《伤寒论》第247条就有，跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相博，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。”这一次吴萌萌是没有任何磕绊，直接回答道。
“嗯。”
陈阳点了点头，笑着道：“开方吧。
吴萌萌在电脑上打着药方，陈阳则对美女说道：“你这个病症主要原因还是饮食引起的，你说你从小就有便秘，一方面是因为父母就喜欢吃辣，先天都有影响，之后因为家里饮食习惯，也是以辣为主，长此以往，这才导致脾胃蕴热难去......”
“呃.....”
美女尴尬的道：“其实吧，我多少也能猜到一些，小时候家里给看了一段时间，便秘也总是反反复复，家里人也觉得可能是辣椒吃多了，不过现在真的很难改。”
陈阳虽然看着也相当年轻，但是刚才吴萌萌诊病的时候，陈阳在边上把关指点，美女自然看得出，陈阳应该是老师，水平要比吴萌萌高，陈阳才是她今天挂的主治医师。
“嗯，一个人的饮食习惯形成本就是常年累月的，想要改掉并不容易。”
陈阳笑着道：“不过身体为重，难改还是要慢慢改，不要求一步到位，从细小处开始改变。”
“比如早上的时候可以喝点稀粥，吃点，馒头包子之类的，尽量不要吃辣，早上空腹，吃辣影响最大。中午和晚上可以适当的减少一些辣椒，逐渐减少，不要求完全不吃，尽量以少吃为宜。”
陈阳顿了顿，笑着道：“你这个便秘算下来已经二十多年了，长此以往，肯定会越来越严重，为了身体，慢慢改掉一些饮食习惯，也是很划算的。”
“我知道了，谢谢您。”美女尴尬的应了一句，道了声谢。
吴萌萌也打印好了方剂，陈阳盖章签字，然后把处方递给美女：“回去按时吃药，注意饮食。”
“谢谢。”
美女接过药方，再次道了一声谢，出了诊室。
“陈医生，我刚才有点......有点紧张了。”吴萌萌红着脸对陈阳说道。
“没事，你已经表现很好了，能灵活运用《伤寒论》条文，还能运用经方......”
陈阳笑道：“这个病症可以说是你独立完成的，处方我都没有进行修改。”
新人医生，就像是刚刚开始学习的孩子，是要予以鼓励的，而且吴萌萌表现确实不错。
