第806章 肝移植风暴（下）
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“这还是个人” 夏洪亮几乎是心破碎了。 他是用了很长时间自我催眠，才接受了陈阳涉猎肝胆外科的事实，可陈阳的水平强成这个样子，却是他难以接受的。 “不是，你学医是一遍就会吗”夏洪亮很想问陈阳。 哪怕再天才的医生，做外科手术不得有一个过程 没有一定的手术积累，怎么成长的起来 可陈阳年纪轻轻，中医各方面全能不说，肝胆外科手术也做的如此强。 “这是哪位医生” 博格询问边上的奥森集团的负责人。 “不清楚，应该是钟主任临时找的医生。” 奥森集团的负责人回了一句，道：“我让人去查一下。” “谢谢。”博格道了一声谢，继续关注手术。 手术室内。 手术台上，供肝开始规律地搏动，胆汁也顺利流入引流管。 陈阳抬头时，发现钟东阳正盯着他，目光中除了赞许，更有一丝惊讶 —— 这种级别的应急处理，即便在资深移植医生中也不多见。 “心率 120，血压 85/50！” 麻醉师的声音突然紧张了起来。 钟东阳注意到患者的体温正在下降，术野中的血液似乎凝固得更快 —— 这是典型的 “移植后凝血功能紊乱”，低温与大量输血正在引发恶性循环。 “准备温盐水冲洗，启动升温毯。” 钟东阳马上下达指令。 与此同时，正在观察的陈阳已经发现肝静脉吻合口附近有微小血栓形成。那些灰白色的絮状物正顺着血流飘动，随时可能堵塞血管。 “肝素生理盐水，20 毫升缓慢推注。” 陈阳伸手接过注射器：“钟主任，我申请暂时阻断肝静脉，清除血栓。” “可。”钟东阳点了点头。 今天陈阳带给他的惊喜真的是越来越多了。 这一台肝移植手术到了现在，几乎快成了陈阳的个人秀了，钟东阳这位主刀都快沦为陪衬了。 陶安平这会儿更是大气也不敢喘一个。 陶安平万万没想到，年纪轻轻的陈阳，竟然是个王者！ 不是学中医的吗，怎么在肝胆外科领域这么厉害 谁家的中医教的是这个 阻断钳闭合的瞬间，供肝颜色再次变暗。 钟东阳用显微镊子夹住血栓，发现其中混有少量脂肪颗粒 —— 这是冷保存过程中肝细胞轻微损伤释放的脂质。 不由的，钟东阳心头一紧，这种情况可能预示着供肝的原发性无功能，是移植术中后期最严重的并发症之一。 “钟主任，是不是可以通过扩张血管改善微循环”陈阳试探着说道。 陈阳目前做的肝胆外科手术是最多的，手受伤之前，在医院肝胆外科做的手术已经不下三十例了。 三十例对于大多数医生来说其实不算多，但是对于开挂的陈阳来说，每一台手术都能让陈阳进步，经验值增加，熟练度提升。 所以在肝胆外科领域，陈阳的水平确实不算低，认知各方面也都很到位。 “供肝灌注液更换为 uw 改良液。” 钟东阳微微沉吟，果断开口：“加入前列腺素 e1，每分钟 0.1 微克。” 钟东阳不愧是顶尖的肝胆外科专家，陈阳也只是一句试探性的提醒，钟东阳马上就有了应对的方案。 手术室的气氛凝固了。uw 液更换需要精准的温度控制和剂量计算，助手们的动作明显迟疑。 “钟主任，是不是再考虑一下”催郎平道：“如此一来，不可预测的风险太大了。” “这个时候已经有风险了，眼前的风险重要还是未知的可能存在的风险重要” 钟东阳的声音带着不容置疑的权威：“我在京都医院参与过三次改良 uw 液的临床实验，马上执行吧。” 温热的改良液注入供肝管道，三分钟后，肝表面的点状瘀斑开始消退，监测仪上的乳酸值也从 4.2 降至 3.5。 “开始关腹。” 钟东阳终于露出笑容，“陈医生，最后一层筋膜由你来缝。” 到了这一步，钟东阳终于长长的松了一口气。 原本钟东阳觉得这是一台很有把握的手术，却没想到术中一波三折。 要不是陈阳，钟东阳觉得他今天可能要翻车了。 “我去，太牛了。” 手术到了这一步，已经进行了五个多小时了，这会儿时间也到了晚上七点多了，不过会议厅却没有人离开。 当然，服务员有送来茶点之类的，让参会的专家们垫垫肚子。 陈兴武一边吃着茶点，一边感慨：“怎么感觉今天这台手术没有陈医生要糟。” “把感觉去掉。”夏洪亮道：“我来的时候就猜到可能会有事发生，没想到......” 缝合针在陈阳手中穿梭，陈阳能清晰感受到患者腹部肌肉的张力 —— 这是生命重新连接的触感。当最后一针打结时，手术室的时钟显示，这场手术已进行了 7 小时 37 分钟，比预计时间缩短了 50 分钟。 “准备送 icu。” 钟东阳摘下手套，拍了拍陈阳的肩膀：“刚才处理肝动脉斑块时，你用的是改良的 carrel 补片法我在约翰?霍普金斯进修时见过类似操作，但你的角度更刁钻。” 陈阳笑了笑，没有回答，他也不知道是什么法，只是根据系统技能辅助，然后根据实际情况操作罢了。 “从肝固有动脉分叉处逆向吻合，能减少湍流。” 陈阳擦去额角的汗水，“这是系…… 呃，是我在图书馆看书的时候看到过的，忘记是那本书了。” 陈阳险些说漏嘴，急忙改口。 “你他娘的真是个人才！” 钟东阳都禁不住爆了一句粗口。 这么高深的东西，陈阳说自己是在某本书中看到的，还忘记了哪本书 “陈医生太厉害了。” 催郎平也走了过来，笑着道：“早知道陈医生这么厉害，这一次的副主刀就应该给陈医生。” 因为陈阳的缘故，今天催郎平是彻底成了陪衬了，钟东阳作为主刀，毕竟还是在掌控全局的。 “哈哈，大家都辛苦了。” 钟东阳这会儿心情不错：“准备一下，我请大家吃晚饭。”
