第835章 撕破脸
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“林主任和我怄气呢。” 秦东良对陈阳说道：“小陈你先看患者，不要有什么心理负担，任何事我担着。” 作为科主任，秦东良是很有担当的一位科主任，他是绝对不会让自己的下属给自己背黑锅的。 “秦主任您这话说的见外了。”陈阳笑了笑。 其实，也只有有着陈阳这种水平，才能明白遇到一位有担当的领导的好处。 治病救人毕竟不比一般，确实是有风险的。 小医生难出头，一个最关键的原因就是，在很多事情上，上级医生是不可能轻易给你放权的。 哪怕你有水平，也有出事的概率吧 出了事谁负责 特别是在一些急救、会诊的时候，拍板的往往都是科主任，都是上级医生，哪怕治疗方案不是他本人的，只要他同意，就有责任。 你一个小小的主治医师，有几个上级医生能放心 陈阳来了山州省医科大学附属医院之后，之所以能迅速的出头，治疗不少高难度的患者，也是因为秦东良的支持。 有了秦东良的支持，你才能有战绩，有了战绩，才能更让人信任。 陈阳坐在病床边上，一边给患者诊脉，屈衡一边给陈阳说着患者的情况。 患者五年前因为肝硬化，做过脾切除手术，之后经常消化道出血，这一次是因为出血之后导致呃逆不止。 就像之前屈衡给秦东良等人说的，呃逆虽然难受，但是放在一般患者身上，倒也没有生命危险，可要是放在晚期肝硬化患者身上，就有着很大的风险了。 晚期肝硬化患者凝血功能差，消化道静脉怒张，很容易导致静脉血管破裂而大出血，危及生命。 陈阳指尖搭在患者腕部，沉凝的脉象如浊流暗涌，尺部虚浮无根，关部弦滑有力，这是典型的肝肾阴虚为本、胃气上逆为标的虚实夹杂之证。 屈衡在旁补充道：“西药止痉剂用了三轮，针灸内关、足三里也未见效，患者现在每小时呃逆频率超四十次，已经出现呕吐胆汁的情况。” “从患者ct 影像显示，患者肝脏呈典型的结节样改变，腹腔积液明显。” 秦东良道：“你来之前我和林嘉铭都看过患者的情况，林嘉铭提议用香砂六君子汤，被我否掉了。” 在陈阳来之前，林嘉铭和秦东良都给患者做过检查，而且林嘉铭也给了治疗方案，不过被秦东良否了。 这也是林嘉铭当时不高兴，说“科室离开陈阳，好像什么事都干不成了”的原因。 林嘉铭觉得，秦东良在打压他，不给他发挥的机会。 说着话，患者再次开始呃逆。 陈阳没吭声，诊过脉之后起身将患者头部垫高，突然屈指弹击其天突穴。 患者剧烈呛咳后，呃逆竟奇迹般的停歇了。 陈阳的操作让在场众人瞳孔骤缩，刘希忍不住脱口而出：“师父这是用激将法试探气机” “不错。” 陈阳说着话对刘希说道：“银针，酒精灯，艾柱。” 边上就有护士，闻言马上去准备。 等银针送来，陈阳捻起银针，针尖在酒精灯上燎烤，同时说道：“患者久病伤阴，虚火上扰，又兼肝郁气滞，胃气不降。常规止呃之法如同扬汤止沸，必须先破其逆气，再滋阴潜阳。” 说话间陈阳找准翳风、廉泉、膈俞三穴，手法如蜻蜓点水，银针瞬间没入穴位，又以震颤补法缓缓提插。 屈衡凑近观察，见患者原本紧绷的面部肌肉逐渐松弛，呃逆频率明显减缓，不禁惊叹：“这针刺手法竟比西药起效还快！” 秦东良却保持谨慎：“针刺只能治标，还得靠汤药固本。” “秦主任说的不错。” 陈阳施针完，一边说，一边写处方：“生赭石 30g 先煎，北沙参 15g，麦冬 12g，石斛 10g，旋覆花 9g 包煎，代赭石重镇降逆，沙参麦冬汤滋阴润燥，再佐以旋覆代赭汤之意调和胃气。” 他顿了顿，“不过汤药起效需时，我们还得加一味外治法。” “将吴茱萸研末，用白醋调成糊状，敷在患者双足涌泉穴。” 陈阳又对刘希说道：“涌泉为肾经井穴，引火下行，配合汤药，可收上下同治之效。” “嗯。”刘希点了点头。 此时林嘉铭突然折返，倚在门框冷笑道：“陈医生这是把针灸当儿戏，把外治当玄学患者凝血功能极差，针刺稍有不慎就会引发血肿，你担得起责任吗” 陈阳抬起头看了一眼林嘉铭：“林主任不妨看看患者的凝血四项 ——pt 延长 2 秒，inr 1.3，在可控范围内。倒是林主任刚才提出的‘香砂六君子汤’，温燥之性岂不是要助纣为虐” “而且黄腻苔渐退，舌质红绛，这是阴虚火旺之象，温补实乃大忌。”陈阳继续说道。 林嘉铭脸色铁青，秦东良打压他，不给他发挥的机会，陈阳竟然也如此不给他面子。 林嘉铭正要反驳，病床上的患者突然一个干呕，呕出一口血出来。 屈衡立即喊道：“快！准备三腔二囊管！联系介入科！” 秦东良的脸色也微微一变。 林嘉铭的脸上的喜色一闪而过。 好嘛，秦东良信任陈阳，这下出了事，可就和他没有任何关系了。 有了这个事，再有他舅舅帮忙，正好这次把陈阳和秦东良两个人都解决掉。 原本林嘉铭其实是没这么着急的，他初来乍到，满打满算来了山州省医科大附属医院中医科才四五天。 按照林嘉铭的计划，有些事至少也要等一年后再说。 所以这一年内，林嘉铭并不打算和秦东良对着干，只是希望树立自己的威信而已。 而陈阳正是林嘉铭树立威信的绊脚石。 陈阳脸色平静，语气也很平稳：“不着急！患者脉细数，汗出肢冷，此为气随血脱之兆。当务之急是固脱，而非止血！” 说着话陈阳拿起起艾条，开始在患者关元、气海穴悬灸，同时吩咐：“参附汤，浓煎，马上灌服！” 秦东良毫不犹豫：“听陈医生的！” 时间一分一秒过去，患者的血压渐渐回升，面色也从青紫转为淡红。 屈衡擦着冷汗感慨：“陈医生这招‘急则治标，缓则治本’，堪称教科书级别的处理！” 林嘉铭盯着心电监护仪上趋于平稳的曲线，喉咙像被堵住般发不出声音，冷哼了一声，转身离去。
