第1002章 陈主任的权威（下）
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陈阳的声音在安静的会议室里回荡，带着不容置疑的权威。他指尖点在投影屏幕上，那根被标记出的肝圆韧带及其内潜在的闭锁脐静脉，此刻仿佛成了整个手术方案的“奇兵”。 “利用闭锁脐静脉建立侧支循环” 楚高博心中震撼更甚，这个思路大胆得近乎天马行空，却又建立在扎实的解剖学基础和病理生理理解之上。 他不是没听说过类似的理论探讨，但在如此凶险的实际手术中将其纳入关键步骤，需要的不仅是知识，更是超凡的胆识和掌控力。 “具体的四步方案，我就不和大家商量了，先给大家说一下，大家听一听。” 陈阳有着模拟卡，整个手术过程他已经模拟了一遍，这会儿只是告知众人。 在这一台手术中，陈阳是主刀，想要完成手术，就需要众人全力的配合。 “第一步，游离肝脏及初步暴露。” “由楚高博主任负责，充分游离左肝，离断肝圆韧带、镰状韧带、左三角韧带、左冠状韧带。仔细解剖肝胃韧带，注意保护可能存在的副肝左动脉。目标是为后续肝门解剖和肝实质离断创造最佳视野和操作空间。” “同时，在游离肝圆韧带时，要特别小心保护其内的脐静脉结构，这是我们的‘生命线’之一，避免损伤。” 楚高博点了点头：“陈主任，我保证完成任务。” “第二步，肝门骨骼化清扫及血管处理。” 陈阳继续说道：“这是手术最凶险、最考验技巧的部分，由钟东阳主任主导。” “目标是彻底清扫肝门部淋巴结缔组织，将门静脉、肝动脉、胆总管从肿瘤及粘连组织中‘骨骼化’剥离出来。” “重点在于门静脉分叉处，肿瘤侵犯超过50%周径，如果剥离过程中发现无法保留，或者剥离后管壁脆弱无法修补，则果断行门静脉分叉部切除。切除后需立即行门静脉左、右支与门静脉主干端端吻合重建。” “同时，右肝动脉被肿瘤完全包裹，预计无法保留，需结扎离断。左肝动脉务必全程小心保护！此步骤要求稳、准、快，任何大出血都可能致命。” 钟东阳深吸一口气，故意带着几分笑意道：“压力很大呀，但我有信心。” “第三步，肝实质离断与关键结构保护：这一步由我亲自操作......” 陈阳大概把具体的过程说了一遍，道：“这次的手术能不能顺利完成，大家能不能协同合作是相当关键的，既然已经确定了方案，我希望大家到时候能准确执行，不要再有什么想法。” 埃文斯站在边上，看着陈阳讲解手术，做术前统筹安排，也禁不住心中感慨，这位年轻的华夏医生绝对是天才。 不仅仅在中医方面造诣很高，在外科方面更是了不得。 何永华和万宇哲也同样在会议室旁听。 这次虽然是肝胆外科的手术，但是却也是外科部接的第一台手术，难度高，意义重大。 何永华还是第一次在现场感受陈阳的气场。 随着水平越来越高，随着治疗的患者越来越多，陈阳身上的气场也越来越强了，这种气场更多的是自信。 “怪不得陈阳年纪轻轻，就能有如此成就。”何永华感慨道。 作为协和的主任医师，何永华自有自己的高傲。 而且何永华是心胸外科的专家，和钟东阳不一样，钟东阳虽然也是肝胆外科方面的权威，可陈阳也能做肝胆外科手术，而且水平比钟东阳水平还高。 可要说心胸外科，医疗中心这边，他何永华就是独一份。 所以何永华多少还带着些许傲气，然而今天的这个会议，让何永华对陈阳也多了几分佩服。 虽然不是一个领域，可陈阳年纪轻轻就能有如此气度，如此水平，何永华还是要佩服的。 “麻醉这边，全程维持较低中心静脉压（cvp），减少肝静脉渗血。备足红细胞、血浆、冷沉淀、血小板、纤维蛋白原。维持体温正常，避免凝血功能障碍加重。”‘ 最后陈阳给麻醉师交代道。 麻醉师也急忙点了点头。 虽然中心这边的院长是文荣轩，但是每个人心中都很清楚，文荣轩只不过是挂名而已，基本上很少过来，很少负责具体的事情，中心这边真正的负责人其实就是陈阳。 之所以让文荣轩挂名院长，是因为陈阳毕竟年轻了些，一下子扶的太高，容易惹闲话。 以陈阳的水平，文荣轩和陈阳的关系，文荣轩当院长，也不过是为了让陈阳少一点掣肘罢了。 “陈主任，这次的手术咱们是公开还是” 走出会议室，钟东阳跟在陈阳的边上询问。 上次威尔逊的手术就是公开手术，不仅仅手术室边上的观摩室允许人观摩观看，各大医院也可以通过设备接入京都医院的设备观看直播。 这一次的手术难度比威尔逊当时手术的时候难度还要大，各方的关注度同样很高，所以钟东阳才有此一问。 “公开吧。” 陈阳沉吟了一下道：“允许各大医院和医疗机构观看手术。” 这一次的手术是医疗中心独立完成的手术，意义重大，既然有人关注，那就让看呗，不用偷偷摸摸，藏着掖着。 也只有让各大医疗机构见识到医疗中心的水平，才更有助于医疗机构和国际接轨。 “好。” 钟东阳点了点头，道：“那我就公布下去了。” 说实话，钟东阳心中还是有点忐忑的，可看到陈阳如此自信，他好像也没那么忐忑了。 去年的时候，陈阳还只是给他打下手，虽然操作也很不错，但是远没有能做如此高难度手术的程度，可今年，已经轮到他给陈阳打下手了。 “麻烦陈主任了。” 陈阳笑了笑道：“今天早点休息，明天咱们上午八点就开始手术。” “哈哈，好。” 钟东阳笑了笑道：“放心吧，这方面大家都习惯了。” 参与手术的都是资深医生了，倒不会有人因为要上手术激动的或者忐忑的睡不着觉。
