第1005章 中心外科第一战（下）
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“钟主任，肝门部分完成得非常好！”楚高博拍着马屁：“我算是知道我和钟主任的差距了。” “楚主任说笑了。” 钟东阳笑了笑，同时把位置让给陈阳：“你接下来看了陈主任的操作，就能知道什么是差距。” 陈阳执刀在手，整个人的气质都似乎发生了微妙的变化。 他拿着超声刀，目光沉静如水，落在需要离断的肝实质平面上。 随着陈阳开始操作，楚高博和钟东阳都仔细的看着，生怕错过任何的细节。 观看视频的很多人这会儿都凝神静气，认真盯着画面。 陈阳完成的自然是手术中难度最高的部分。 仔细看去，只见陈阳的动作精准、高效，却又带着一种难以言喻的流畅美感。 超声刀头在他手中仿佛有了生命，高频振荡切割肝组织的同时精确凝闭细小血管。 遇到稍大的管道，陈阳就切换使用血管钳钳夹，丝线结扎或缝扎，一丝不苟。 “陈医生的操作几乎没有多余的动作，每一步都直指目标，对肝内管道的走行预判精准得令人咋舌。”陈兴武一边看，一边感慨道。 “尤其在对中肝静脉及其属支的保护上，他的操作堪称教科书级别，在离断肝实质的同时，将这条对剩余左肝存活至关重要的静脉主干及其主要分支完美地保留了下来。”高天成补充道。 “是呀，反正我们看的是高山仰止。”叶芳文几个人点着头。 劈离肝实质的过程虽然复杂，但在陈阳手下却显得有条不紊，效率惊人。 当左半肝及尾状叶被完整移除，显露出相对“干净”的肝床和清晰保护下来的中肝静脉、门静脉左支、左肝动脉时，手术已经完成了最核心、最艰难的部分。 “第三步完成。肝床处理干净，关键结构保护完好，无明显活动性出血。” 陈阳的声音带着一丝不易察觉的放松，手术室里紧张的气氛也缓和了不少。 “楚主任，看你的了。”陈阳将位置再次让出。 这种手术，时间长，操作难度大，所以整个手术就像是接力赛，上次威尔逊的手术足足进行了十个小时零十五分钟，要是让一个人来完成，怎么可能扛得住 上次的手术主要也是陈阳和博格两个人来完成的，两个人负责主要部分，其他人帮忙，相互协调。 楚高博深吸一口气，带着一种神圣感再次上台。 这次的手术，楚高博虽然完成的是最简单的部分，但是参与的部分也是最多的，时长也多，当然，这也是学技术要付出的，出力肯定要最多。 楚高博小心地将之前保护好的肝圆韧带及其内的脐静脉段游离出足够的长度。 在陈阳和钟东阳的注视下，他拿起专用的、极其纤细的血管扩张探条，从脐静脉的远端（近腹壁端）极其轻柔地插入。 一边操作，楚高博一边感受着探条前进的阻力，小心翼翼地旋转推进。遇到闭锁处，他选择更细的探条先行通过，再逐步更换更粗的型号进行渐进式扩张。这个过程需要极大的耐心和手上精妙的触感反馈。 时间仿佛变得很慢。 终于，在几次尝试后，探条成功地通过了整段闭锁的脐静脉，到达其汇入门静脉左支矢状部的接口处！楚高博小心翼翼地撤出探条，然后使用微型注射器，从脐静脉远端注入少量稀释的亚甲蓝溶液。 只见蓝色的液体顺利通过扩张后的管道，迅速汇入了门静脉左支！ “通了！侧支循环建立了！” 楚高博激动的声音带着一丝颤抖，这不仅仅是一个手术步骤的成功，更是验证了一个充满智慧的治疗构想！ 陈阳和钟东阳对视一眼，眼中都露出了欣慰的笑意。 这个“奇兵”计划，成功了！ 最后，楚高博再次仔细检查整个术野，确认无活动性出血，各血管吻合口通畅无渗漏。留置好引流管，逐层关腹。 当最后一针皮肤缝合完成，手术室墙上的电子钟显示，这场惊心动魄的高难度手术，历时整整8小时23分钟。 手术室门外，当“手术中”的灯牌熄灭，陈阳、钟东阳、楚高博等人走出来时，叶国良的老伴和儿子叶伟强立刻扑了上来，脸上交织着极度的紧张和期盼。 “医生…医生…我爸爸他…”叶伟强声音哽咽。 陈阳摘下口罩，露出一张疲惫却带着温和笑意的脸：“手术很成功！” 楚高博也笑着道：“叶老师目前生命体征平稳，已经送去icu监护了。我们克服了所有主要的困难，肿瘤被完整切除了，还为他建立了一条新的‘保险通路’。” “不过，接下来24-48小时是术后最关键的时期，尤其是预防肝衰竭和出血，我们会密切监护的。” “谢谢！谢谢陈主任！谢谢钟主任！谢谢楚主任！谢谢所有的医生护士！” 叶伟强和老母亲瞬间泪流满面，就要跪下磕头，被陈阳和钟东阳赶紧扶住。 “这是我们该做的。快去看看叶老师吧，不过icu有探视时间规定。”陈阳温声安抚。 家属千恩万谢地被护士引导着向icu方向走去。 走廊另一端，一直关注着这边情况的埃文斯博士快步走了过来，他的脸上充满了难以置信的震撼。 “陈医生！钟医生！” 埃文斯的声音因为激动而有些拔高，“我…我虽然不能进入手术室，但通过手术室的通讯系统了解了大概过程…这…这简直是外科艺术的巅峰！” “利用脐静脉建立侧支循环…上帝，这太有想象力了！太了不起了！患者的术前调理创造了手术机会，而你们在手术台上创造了奇迹！请允许我向你们表达最崇高的敬意！” 陈阳平静地说道：“埃文斯博士过奖了，这只是基于对疾病和人体深刻理解的综合治疗。奇迹是所有参与其中的医护人员和患者自身的生命力共同创造的。” 大洋彼岸，博格正盯着电脑屏幕，足足过了好一会儿，他才回过神来。 “陈这一次好像又做了新的尝试。” 叶国良的手术难度要比威尔逊的手术难度大，然而时长却更短，正是因为陈阳的方案优化了。 “真是了不得医疗天才。”博格感慨道。
