第1145章 运筹帷幄（下）
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下午，吃过午饭，第二台手术，钟东阳主刀的“肝门部胆管癌合并门静脉侵犯根治术”。 患者是一位五十多岁的男性，肿瘤侵犯范围极广，门静脉主干及其左右分支几乎被灰白色的癌栓完全占据包裹，情况比术前讨论时看到的影像还要严峻数分。 在绝大多数医疗机构，这样的病例都会被直接判定为“失去手术机会”，只能进行姑息治疗。 手术室内，气氛比上午更加凝重，空气仿佛都带着重量，压在每个人的心头，小日子的专家们甚至都没有了之前的窃窃私语，心情都沉重了不少。 肝脏手术本就以出血风险高着称，尤其是这种涉及门静脉主干、需要在“老虎嘴里拔牙”的手术，一旦血管破裂大出血，瞬间就可能演变成无法挽回的灾难。 这台手术的难度是众所周知的。 让众人意外的是，这一台手术依旧不是陈阳主刀，陈阳依旧担任的是技术指导。 这位华夏的年轻医生是多么的自信 钟东阳站在主刀位置，凝神静气，将所有杂念排除脑外，开始了精细的操作。 游离肝脏、显露第一肝门、如同抽丝剥茧般骨骼化肝动脉和胆管……每一个步骤都清晰稳健，展现出国手级别的老练与沉稳。 然而，当真正开始处理最核心、最危险的门静脉癌栓时，预料之中的难题还是出现了。 癌栓与静脉壁粘连得异常紧密，试图剥离时，脆弱的门静脉壁立刻出现了细微的撕裂，暗红色的血液瞬间如泉涌出！ “吸引器！阻断钳！” 钟东阳临危不乱，声音冷静如冰，团队成员配合默契，迅速精准地控制了出血点。 但这惊险的一幕，也昭示着常规的癌栓剥离术在此刻风险极高，近乎不可能完成。 观摩室内，r方的肝胆外科专家们神色无比严峻，不少人暗自摇头，认为手术很可能就此陷入僵局，甚至被迫中止。 “钟主任......” 陈阳的声音如同定海神针，再次于关键时刻响起：“放弃完全剥离的策略，尝试‘门静脉袖式切除吻合术’。” “袖式切除” 钟东阳手下动作微顿，心中一震。 这意味着要果断舍弃那段被癌细胞侵蚀的门静脉，然后进行高难度的端端吻合。 在肝门部这个空间极其狭小、位置深邃、周围重要结构林立的区域进行如此精细的血管重建，其技术要求堪称苛刻。 “对。” 陈阳的语气斩钉截铁，带着不容置疑的判断力。 “根据影像和术野情况，癌栓侵犯长度约3厘米，评估你已游离的剩余门静脉长度足够，吻合张力在可控范围内。优先保证根治性切除的彻底性，这是患者活下去的唯一希望。血管重建的技术难度，” 陈阳的声音平静：“我相信钟主任你能克服。” 这份沉甸甸的信任让钟东阳心中涌起一股暖流，随即化作万丈豪情与坚定的决心。 “明白！”钟东阳不再有丝毫犹豫，果断改变战术。 他知道陈阳能这么说，必然有着信心，有着陈阳兜底，钟东阳的胆子都大了起来。 有人兜底和没有人兜底是完全不同的情况，放开之后，钟东阳甚至发挥出了自己十二分的水平。 他精细地游离出受侵的门静脉节段，远近端给予充分游离以降低张力后，手起刀落，果断切除了那段病变的血管。 随后，在周围众多专家看来几乎无法施展的狭小空间内，他凝神静气，用比头发丝还要纤细的血管缝线，开始了精细入微、如同艺术创作般的血管吻合。 每一个针距的把握，每一个线结的松紧，都凝聚着他数十年苦练的深厚功底与极致专注。 观摩室内鸦雀无声，所有人都屏住了呼吸，目光被那稳定得如同机械臂般的手法和精准到毫米的落针所深深吸引。那已不仅仅是技术，更是一种力与美结合的艺术。 “漂亮！” 当最后一针完成，松开阻断钳，门静脉血流恢复通畅，吻合口完美无瑕，没有任何渗漏时，不知是哪位专家忍不住压低声音喝彩了一声，打破了现场的寂静。 接下来，扩大左半肝切除、胆管空肠吻合……钟东华团队气势如虹，一气呵成。 当那块承载着致命癌变的肝脏组织被完整取下，新的胆汁引流通道建立成功，所有监测指标平稳时，手术宣告圆满成功！ 这意味着，一个几乎被所有判了“死刑”的晚期胆管癌患者，硬生生被从鬼门关拉了回来，获得了根治性切除和长期生存的宝贵机会！ 掌声再次如同雷鸣般爆发，经久不息！ 这一次，不再是出于礼节，而是发自内心的、对登峰造极技艺的由衷敬佩与赞叹！ 不管陈阳等人来自哪个国家，出于什么目的，这一刻，这一台手术，是值得赞扬的。 钟东阳走出手术室，就看到文浩东和屈浩然等人正笑呵呵的看着他。 “钟主任，恭喜。”何永华笑着对钟东阳说道。 “幸不辱命。”钟东阳也长长的出了一口气。 陈阳也笑着赞道：“钟主任的血管吻合技术，已臻化境，今天让所有人都开了眼界。” “陈主任您就别笑话我了。”钟东阳汗颜。 要是没有陈阳指点，他是不可能完成这台手术的。 “陈主任，钟主任，恭喜。” 一位r国的专家也走上前，由衷的道：“今天这台手术，真是让人开了眼界了，之前陈主任您的分析，付诸于临床，了不起。” 连续两台不同领域、同样超高难度的手术取得圆满成功，确实让小日子这边感觉到沉甸甸的。 不过站在专业医生的立场，能看到这样的手术也是非常难得的荣幸。 “陈博士，明天的手术不知道我有没有荣幸参与”坂田正一突然走上前对陈阳说道。 “坂田教授愿意参与，按说是非常荣幸的。” 陈阳笑着道：“不过这种高难度手术，更讲究团队协作，还希望坂田教授理解。” 陈阳这一次让钟东阳等人带着团队来，一方面是为了练兵，另一方面也是不打算给小日子参与的机会，能把影像留下已经很不错了，毕竟患者是小日子提供的，参与手术 想多了吧 “理解。”坂田正一遗憾的点了点头，陈阳的说法他没办法反驳。
