第1176章 小诊所里的真中医（下）
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“舌红，苔黄腻，指纹紫滞，脉浮滑数。” 庄启文沉吟片刻，对孩子的妈妈说道：“这是外感风热，病邪入里侵犯肺脏，炼灼津液成痰，痰热壅堵在肺。医院用的抗生素性质寒凉，虽然暂时压下了体温，但病根未除，反而导致邪气郁结，化生内热，所以咳嗽会加重。” 陈阳微微点了点头，庄启文的分析条理清晰，切中要害，完全符合中医对小儿支气管炎迁延难愈的病机解释。 “那……那可怎么办啊”妇女听得半懂不懂，却觉得庄医生说的在理。 “现在不能单纯清热，需要宣发肺气、清泄里热，同时化痰平喘。” 庄启文边说边提笔开方：“我用麻杏石甘汤合泻白散加减。麻黄用来宣肺平喘，杏仁、石膏清泄肺热，桑白皮、地骨皮泻除肺中伏火，再加浙贝母、瓜蒌皮增强化痰之力，焦三仙开胃消食。” 说着话庄启文就写好了处方，然后递给了孩子的母亲。 “庄医生，这……药孩子能用吗我听说很多药小孩子都不能用。”孩子的妈妈犹豫了一下问道。 庄启文放下笔，耐心解释：“大姐你放心，用药如用兵，关键在于配伍和剂量。” “孩子现在是痰热闭肺，气息不畅，正是需要麻黄来打开肺气之门，整个剂量我控制得很小，就是给孩子用的，而且方中有石膏的寒凉来制约麻黄的温燥之性，两者相辅相成，不会有问题。回去按我说的方法煎服，先吃两剂观察，烧退了，咳嗽和喘促就会明显好转。” “谢谢庄医生。”孩子的妈妈道了一声谢，抱着孩子走了出来，去药柜抓药去了。 贺彭军压低声音对陈阳道：“陈医生，这庄医生确实名不虚传，辨证精准，用药老道，特别是对麻黄的运用，胆大却心细，配伍严谨。” 从去年开始，贺彭军就自学中医，看了不少书，之后又在京都国际医疗中心耳濡目染，虽然看不了病，却也大概能看出个门道。 陈阳微微颔首，心中已有评判。 庄启文方才的诊疗过程，思路清晰，理法方药环环相扣，绝非刘启明所描述的“思路狂野”、“用药孟浪”，反而展现出扎实的理论基础和丰富的临证经验，其严谨与规范，甚至超过了许多大医院的医生。 “再观察一下。”陈阳低声道。 接下来进去的是一位六十多岁的老者，自称姓王，受困于多年的老寒腿，西医诊断为膝关节退行性病变。每逢阴雨天就疼痛加剧，近半年来连行走都感到困难，辗转多家医院治疗效果均不理想。 庄启文仔细检查了老者的膝关节，询问了疼痛的具体部位和性质——是刺痛还是酸痛，以及畏寒、口干、二便等情况，接着又诊脉、看舌苔。 “王大爷，您这病是风寒湿邪痹阻经络，日久导致肝肾亏虚，气血运行不畅，属于本虚标实之证。” 庄启文诊断道：“单纯止痛效果有限，需要祛风散寒除湿治其标，同时补益肝肾、活血通络固其本。” 庄启文并未急于开方，而是让老者躺到旁边的治疗床上，取出一套闪亮的银针。 “我先给您针灸一下，缓解疼痛，再开药。” 陈阳透过门帘仔细看着，只见庄启文取穴精准，主要选取了膝眼、阳陵泉、足三里、血海、梁丘等膝关节周围及远端的穴位。 进针时手法娴熟，或轻捻慢转，或提插有序，力度恰到好处。老者很快便感觉膝关节周围有一股温热的暖流涌动，原本钻心的疼痛感顿时减轻了不少。 “哎呦，庄医生，神了！感觉松快多了！”老者又惊又喜。 “这是得气了，是好现象。” 庄启文微微一笑，道：“留针二十分钟，等会儿我给您取针。” 说罢庄启文又根据老者的体质开了独活寄生汤加减的方子，并详细交代了煎药方法、服用注意事项，以及日常的保暖和适当的康复锻炼方法。 老者起针后，试探着在地上走了几步，脸上满是不可思议：“真的轻松了不少！庄医生，还是你这儿管用！” ....... 一个上午，庄启文接连诊治了十几位患者，病种繁杂，涉及内外妇儿各科。 从感冒咳嗽、胃脘痛、失眠，到月经不调、小儿疳积，他都能应对自如。 其辨证之精准，用药或针灸方案之个体化，绝非套用成方可比。更难得的是，他对每一位患者都极富耐心，解释病情深入浅出，安抚情绪如春风化雨。 其实第一眼看到庄启文的时候，陈阳就扔了一个探查术过去，查看了庄启文的信息。 庄启文，四十五岁，内科和药理都是七级水准，针灸也是六级水准，综合水平确实要比旬佳宏强上一线。 要知道，旬主任那可是京都医院的主任医师。 临近中午，患者渐渐少了起来，庄启文这儿是老诊所了，患者都清楚庄启文这边的情况，中午庄医生有一个小时的吃饭时间，觉得饭点排不到自己的患者也会去找地方吃饭。 药柜边上，抓药的妇女也开始收拾柜台。 庄启文送走最后一位患者，脸上带着明显的疲惫。他倒了杯温水，缓步走到候诊区，目光再次落在陈阳和贺彭军身上。 这两人在这儿一上午，不看病，不交谈，只是默默观察，实在是有点蹊跷。 庄启文不由的眉头一皱，难道说赵辰真的不打算放过他 “二位，是来看病，还是……”庄启文走上前，语气平和地问道，眼神中带着一丝不易察觉的审视。 陈阳站起身，从容地摘下口罩和眼镜，露出清俊的面容，微笑着伸出手：“庄医生，你好。” 看到陈阳的面孔，庄启文先是一愣，然后脸上就露出了惊讶之色。 “陈......陈主任” 庄启文有点难以置信，陈阳怎么会出现在他的小诊所 要知道，陈阳现在可是全国炙手可热的名家医手，不仅仅在中医方面造诣很深，更是心外、脑外和肝胆外科的权威，风头一时无两，而他庄启文只不过是鹤山县的一名村医罢了。
