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人生就像神经外科的胶质瘤手术,你以为切干净了,但总有些微小的残留灶,像个树根一样扎在脑子里,不知道什么时候就会复发,然后要了你的命。 比如,在凌晨一点的急诊科,遇见你恨不得老死不相往来的前女友(ps加初恋),并且她看起来还成了能找你麻烦的人。 这感觉,比在显微镜下看到瘤子包绕了颈内动脉还让人头皮发麻。 苏雨薇的目光像两把精细的显微剪,在我身上扫了一圈,最终落在我还沾着点血迹和汗渍的白大褂前襟上,眉头微不可查地蹙了一下,那眼神仿佛在说:还是这么邋遢。 “张主任,我只是代表‘创生科技’来跟进那批新采购的术中神经电生理监测设备的临床反馈。” 她语气平静无波,公事公办,每个字都像冰屑一样砸下来,“恰好路过,听到监护仪持续报警和一些……不同寻常的指令停顿。” 医务科张主任是个老油条,立刻打哈哈:“哎呀,苏经理,没事没事,沈医生他们刚完成一场高难度的抢救,起死回生!手段是特别了点,但效果显着嘛!我们院神经外科的水平,您是知道的!” 他嘴上这么说,但看我的眼神明显带着“你小子等下最好给我解释清楚”的意味。 我深吸一口气,强迫自己把注意力从苏雨薇那张精致却冷漠的脸上拔开,专注于应对眼前的危机。 脑子里飞快地过了一遍《高级心脏生命支持(acls)》指南,确认自己刚才的指令虽然紧急,但并无原则性错误。 如果硬要说错误的话,病人送来的时候没有家属,我没有和值班院领导报备就开始了抢救,这在急诊科很常见,但是也很致命,万事万物都讲究一个程序正当。我内心os“希望小苏找到了家属并签了字” “主任,病人情况特殊,顽固性室颤,常规acls流程效果不佳。我根据临床经验判断,可能是心内微电流紊乱导致的异常折返,刚才那一下……算是物理性除颤的一种尝试,目标是打断异常回路。” 我开始一本正经地引用专业术语,尽量让自己的表情看起来像在学术答辩,而不是在胡扯,“看来侥幸起效了。当然,具体机制还需要进一步探讨。可惜今晚没有一个心内科的,不然说不定能发nejm呢,到时候带我一个共一也行啊”我顺手把锅甩给了“需要进一步研究”。 “物理性除颤心内微电流紊乱”张主任一脸“你蒙鬼呢”的表情,但碍于苏雨薇在场,不好深究。只得说了一句,看来我离开临床太久了。 苏雨薇没说话,只是那双好看的眼睛里,审视和嘲弄的意味更浓了。她显然一个字都不信,可能在她看来,我这套说辞和我这个人一样,都是上不了台面的临时应对。 “病人的生命体征暂时稳定了,但脑干反射微弱,自主呼吸也不稳,血压也是靠着升压药撑着,不排除腹腔内出血或者骨盆出血,而且颅内情况也不明确,可能有急性硬膜下或者急性硬膜外出血,以及脑挫裂伤,需要立刻联系神经内科和icu急会诊,评估脑功能及后续亚低温治疗可能性。联系影像科急查头颅ct,明确颅内情况。小林,准备转运呼吸机、监护仪,多巴胺泵入维持血压,联系icu准备床位!”我迅速下达一连串指令,用忙碌来转移焦点,避免被持续围观。这套流程我烂熟于心,指挥起来行云流水,总算找回了一点神经外科副主任医师的掌控感。 趁着混乱,我溜出抢救室,想回办公室缓口气,想想怎么把病程记录编得既能通过医务科审查,又能科学地解释刚才发生的一切。 结果没走两步,那个被救活的小伙子的家属呼啦一下围了上来,一位大妈抓住我的手就往下面出溜,声泪俱下:“谢谢您啊神医!谢谢您救了我儿子!您是我们家的大恩人啊!您一定是文曲星下凡,华佗转世!” 我赶紧把她搀起来,嘴上说着“应该的应该的,我们尽力而为,现在只是刚把心跳抢救回来,其他情况还不明了”,心里却虚得一逼。 这要是让他们知道他们儿子的命是我靠“摸电门”似的灵感救回来的,不知道还谢不谢得出来。文曲星华佗估计都得气活过来。 好不容易摆脱了热情的家属,我一头钻回办公室,瘫在椅子上,看着自己的右手发呆。 指尖似乎还残留着那种诡异的“触电感”。 不是幻觉。 那感觉太真实了。可是……这他妈到底是怎么回事徒手感知生物电我成人体除颤器了这玩意儿写不进论文啊兄弟! 正胡思乱想着,办公室的门被敲响了。 我没好气地喊了声“请进”,心里祈祷千万别是医务科或者苏雨薇。 门开了,探进来一张笑嘻嘻的脸,是我哥们儿,骨科大夫李哲。他今晚上急诊骨科的夜班,顶着个锃光瓦亮的光头,据说是因为发际线后退得太有侵略性,索性自己手动清零了。 “可以啊老沈!听说你刚才在抢救室上演了一出‘还我漂漂拳’,一掌定乾坤,把死人给拍活了” 他挤眉弄眼地凑过来,一屁股坐在我的办公桌上,拿起我喝剩的咖啡闻了闻,又嫌弃地放下,“快跟哥们儿说说,啥时候偷学的武林绝学能不能也教教我,下次遇到骨折复位困难的,我也给他来一掌,保证严丝合缝!” “滚蛋!你那爪子是用来摸骨头的,不是用来摸电门的!”我笑骂着踹了他桌子一脚,“少听他们瞎传,就是常规acls抢救,运气好,病人自己年轻,心脏底子好。” “得了吧,护士站都传疯了,说你看一眼就知道电击没用,得用掌法!还说什么‘锁骨中线第五肋间,瞄准心尖,力透胸背,真气直达窦房结’!”李哲压低了声音,挤眉弄眼,“哎,说真的,那病人送来的时候,生命体征都快没了,我们都觉得悬,你怎么搞定的是不是用了什么新型的便携式体外除颤设备没让我们看见” 我心里一动,或许……可以旁敲侧击一下李哲这家伙虽然嘴贱,但人是真靠谱,脑洞也大。 “其实……我就是感觉……”我斟酌着词句,“感觉他心脏那块儿……生物电信号特别乱,好像有个核心的异位起搏点或者折返环,电风暴停不下来,就试着用冲击力打断一下……” “生物电心内微电流”李哲愣了一下,随即哈哈大笑,用力拍我肩膀,差点把我从椅子上拍下去,“老沈啊老沈,让你少看点网络小说你不听!还生物电微电流,你咋不说他查克拉紊乱,经脉逆行了呢编理由也编个像样点的嘛!不想说算了,哥们儿懂,独家秘技,概不外传!就像我那手祖传的腰椎间盘手法复位,能告诉你” 看着他完全不信、只觉得我在胡扯的样子,我到了嘴边的话又咽了回去。 看来,这种离谱的事,说出去根本没人信。也是,要不是亲身经历,我自己都不信。 李哲闹腾了一会儿,抢了我抽屉里最后一块巧克力走了,办公室里重新安静下来。 我却彻底没了写病历的心情。

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