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苍术虽燥,故所以伍以玄参之润,可以制其短而展其长。祝谌予老师在辩证的基础上,用其治疗消渴,临床亦获得满意之疗效。可见苍术与玄参伍用,是经得起实践之检验矣。
现代医药研究也表明,苍术流浸膏注射家兔皮下,可使其血糖下降,有明显的抑制血糖作用。苍术及玄参的煎剂给家兔灌胃,均可使血糖明显下降。
葛根、丹参
【葛根】
别名甘葛、粉葛。味甘、辛,性平。入脾、胃经。其有解肌退热,生津止渴,透发斑疹,止泻之效。其主要用于感冒发热,热症烦渴,头痛项强,疹出不透急性胃肠炎,小儿腹泻,痢疾,高血压等症。
通过动物实验证明,葛根之煎剂给家兔灌胃后第一小时使血糖上升,较正常血糖稍高,到第二小时即降至较正常较低,在第四、五小时左右降低最显着,此时肝糖元有增加倾向,肌糖元无大的改变。
【丹参】
又名紫丹参。味苦,性微寒。入心、心包、肝经。本品味苦色赤,性平而降,入走血分。
其既能活血化瘀、行血止痛,临床常用于治疗心脉瘀阻所引起的冠心病心绞痛,或气滞血瘀所致的胃脘痛;又能活血化瘀、祛瘀生新,临床亦可用于瘀血所引起的症瘕积块以及血栓闭塞性脉管炎主症。
还能凉血清心,除烦安神,可用于治疗温热病热入营血,以致心烦、不寐等症,亦可用于心血不足所致的心悸、失眠、烦躁不安等症;另外,其还可凉血消痈,可用于治疗痈肿疮毒诸症。据现代医学研究及通过动物实验表明,丹参既能扩张冠状动脉,增加血流量,并能降低血糖,降低血压,又有镇静等作用。
【伍用功效】
葛根轻扬升散,能解肌退热,生津止渴,滋润筋脉,扩张心、脑血管,改善血液循环,降低血糖;丹参活血祛瘀,化瘀生新,凉血消痈,镇静安神,降低血糖。二药参用,相互促进,活血化瘀,祛瘀生新,降低血糖之效更佳,又可侧重于化瘀。
【主治】
消渴病。降低血糖,但侧重于临床有瘀血症状者用之最宜。
【常用量】
葛根 10--15克,丹参 10--15克
【经验】
葛根、丹参之伍用,为祝谌予老师在施今墨老前辈用药配伍经验上研究之所得。可有效用于治疗气滞血瘀,气阴两伤,症见三多症状及舌质紫暗,或淡暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛、且疼痛部位固定不移等血瘀征象。
还适用于长期使用胰岛素治疗而合并血管病变,如冠心病、脉管炎等。因“气为血之帅,血为气之母”,故临床施治之时,可根据患者表现,适当伍以调气活血之品,如:广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等等,则疗效更加显着。
绿豆衣 薏苡仁
【绿豆衣】
绿豆衣即为绿豆的种子皮,又名为绿豆衣。绿豆味甘,性寒。入心、胃经。能资脾胃、厚肠胃、润肌肤、和五脏、消水肿、清暑热、解毒热,尤擅清肠胃热毒。绿豆衣体轻气寒,比绿豆更凉,故清热解毒、清暑止渴、利尿、清肠胃热毒更强,
常用于治疗夏日中暑、口干口渴、心烦不宁等症,又能治疗疮毒痈肿诸症,还能解乌头、巴豆之毒。
【薏苡仁】
又名薏仁、苡仁、米仁。味甘、淡,性微寒。入脾、胃、肺、大肠经。其为最富滋养,且为易于消化之谷类,是健脾补肺之要药。本品能升能降,且升少降多,上行善消肺热,以使水之上源清静;下行善理脾湿,亦能渗利肠胃之湿。
临床可用于治疗肺痈、肠痈诸症;生品入药,既能清热渗湿、利水消肿,又可祛湿除痹、缓和拘挛,又可用于治疗水肿、脚气、小便不利等症,另因其还有健脾止泻之功,亦常用于治疗脾虚湿盛之泄泻诸症。
【伍用功效】
绿豆衣质轻气寒,善清脏腑、经络、皮肤、脾胃之热毒;薏苡仁甘淡渗利,善清肺热、除脾湿,以健脾化湿,利水消肿。此二药伍用,可共收益脾胃、促健运,清虚热、解毒热之功,治消渴益彰。
【主治】
消渴病。表现为上消诸症者尤为宜用。
【常用量】
绿豆衣6--10克,薏苡仁10--15克
【经验】
绿豆衣、薏苡仁之伍用,临床多善治消渴病表现为上消之诸症,用之即可显效。若临床所遇患者表现口渴、舌燥甚者,可再伍用天花粉30克,其效更佳。
黄芪山药
【黄芪】
味甘,性微温。入脾、肺经。有补中益气、固表,利水,托疮、生肌之功。常用于:脾胃虚弱,食少倦怠,气虚血脱,久泻脱肛,胃下垂,zg脱垂;表虚自汗、盗汗;慢性肾炎,气虚浮肿;慢性溃疡,痈疽久不溃破,溃久不敛等。补中益气宜炙用,固表、利水、托疮宜生用。
现代药理研究证明:1、黄芪能使冠状血管和肾脏血管扩张,并使全身末梢血管扩张,皮肤血液循环加快,使高血压患者明显血压下降。2、试验者在自己身上进行了利尿试验,证明黄芪有中等的利尿作用。3、对家兔口服黄芪,可使家兔的血糖明显下降。
【山药】
味甘,性平。入脾、肾经。有健脾止泻,补肺益肾之效。临床常用于:脾虚泄泻、久痢;肺虚喘咳;慢性肾炎;消渴病、小便频数;遗精,遗尿,白带等。
【伍用功能】
黄芪甘温,补气升阳,利水消肿,而偏于补脾阳;山药甘平,补脾养肺,养阴生津,益肾固精,而侧重于补脾阴。二药伍用,一阴一阳,阴阳相合,互相促进,相互转化。可共收健脾胃、促运化,敛脾精、止漏浊之功,故临床用之消除尿糖屡显神效。
【主治】
消渴病。临床表现为尿糖严重者,用之即可消除。
【常用量】
黄芪10--30克,山药10--30克
【经验】
黄芪、山药伍用,系“施老”据多年临床经验之所得,用之降低尿糖屡显神效。其配伍意即:取黄芪的补中益气、升阳、紧腠理之功;取山药的益气阴、固肾精之效;二者功效相合,谓之相互为用,益气生津,健脾补肾,涩精止遗,故使尿糖转阴可显神效也。
知母石膏
【知母】
味苦、甘,性寒。入肺、胃、肾经。本品质润,苦寒不燥,沉中有浮,降中有升。其攻于上,能清肃肺气,以泻肺火、润肺燥,除烦热、止咳嗽。
常用于治疗温热病,邪在气分,症见:高热、烦躁、口渴、脉洪大者,以及阴虚燥咳,或肺热咳嗽诸症;其入于中,善清胃火、除消渴,用于治疗消渴病之中消诸症;其行于下,能泻相火、滋肾燥,用于治疗阴虚火旺、骨蒸潮热、盗汗等症。
【石膏】
临床多以生品入药,故又名曰“生石膏”。味辛、甘,性大寒。入肺、胃经。本品质重气浮,入于肺经,既能清泻肺热而平喘,以治肺热气喘诸症;又能清热泻火,善于清泄气分实热,以解肌肤邪热。
用于治疗温病,邪在气分,以致壮热汗出、口渴、烦躁、脉洪大之症,入于胃经,以清热泻火,而治胃火亢盛,胃火上炎,以致头痛、牙龈肿痛等症。
【伍用功效】
知母甘、苦而寒,质润多液,即升又降。上能清肺热,中能清胃火,下能泻相火;生石膏甘、辛而淡,体重而降,气浮又升,其性大寒,善清肺胃之热,又偏走气分,以清气分实热。二药伍用,相互促进,清泄肺、胃实热之力尤为显着。
【主治】
1、消渴病。表现为上消口干、口渴、甚则大渴引饮者。
2、外感实热之证。外感风寒,传变化热,或温热之邪,入于肺、胃。症见:高热不退、口渴、烦躁,甚至神昏狂乱,脉象洪大而数等外感气分实热之证。
【常用量】
知母:6--10克;石膏:15--30克。
【经验】
所谓消渴病之上消,简单说多属肺阴虚化热之伤,故此宜用生石膏、知母为治。盖以用生石膏之甘寒清热,除烦止渴;用知母之苦寒坚阴,滋阴润燥。二药相合,相得益彰,治疗上消诸症,确有实效。
黄柏知母肉桂
【黄柏】
味苦、性寒。入肾、膀胱经。主有清热解毒,泻火燥湿,疗疮之效。临床可用于急性细菌性痢疾、急性肠炎,急性黄疸型肝炎,口疮,风湿性关节炎,泌尿系感染、白带等;用其外用可治疗烧烫伤,急性结膜炎,黄水疮等。现代医学药物研究资料表明:黄柏及黄柏内酯有降血糖的作用。