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中医高源正文卷第三百五十七章时代变化高源道：“我当然知道这里面存在的问题，所以最开始的改革我是举双手赞成的。是应该要让医院承担一部分的经济责任，也应该让医护人员采用浮动工资，来改善他们工作积极性和服务态度，可这步子不能越迈越大啊。”
王汉章捋着自己的胸口，他问：“什么叫越来越大”
高源道：“就像卫生院，现在全部独立核算，自负盈亏，医护人员的工资待遇全由医院发放，医院不应该成为一个营利性机构，这很容易造成医疗成本的大幅度上涨，甚至医院医生为了赚钱会过度医疗，增加老百姓的负担……”
王汉章却打断道：“医疗成本本来就应该要上涨！”
“什么”高源一怔。
王汉章大声道：“你以为过去的医疗成本从哪里来的，靠每个农民每年集资五毛钱或者一块钱吗你以为这几毛钱够他们一年免费看病的吗剩下的钱哪里出要不集体上出，要不就是财政兜底。”
“你知道这个窟窿有多大吗你知道每年要填进去多少资金吗你知道我们现在的财政是什么样的穷样子吗你知道还有多少人连饭都吃不饱吗蛋糕就这么大，这里多一块，那里就得少一块。”
“为什么要搞包产到户，就是为了让大家吃饱饭。病，不是每一天都会生的。但饭，是每一顿都要吃的。你不能让大家把吃饭的钱，全投到这个大窟窿里面。我就问你，你打算绑架多少人吃饱饭的权利”
王汉章说的相当不客气，几乎是指着高源的鼻子骂了。
高源被骂的沉默了。
王汉章瞪了高源好一会儿，语气才慢慢转缓下来，他说：“老高啊，你不能老盯着治病救人，你也应该看看这时代的变化，现在什么都在改，什么都在变。换做几年前，我他妈吃饱撑的才陪这种人喝酒”
“但现在没办法，年轻人需要工作，经济需要发展，连国企都要改革，你知道吗但不管怎么搞，我们都是希望国家能逐渐富强，老百姓能逐渐吃饱，逐渐吃好，能把日子真正过起来。或许，在以后那个时候，医疗也就不是个问题了。”
高源沉闷地很久，他才道：“你说的……我都懂。可是你怎么解决医院过度医疗的事情，人心和人性是一个永远填不满的窟窿。”
王汉章回转头，看着窗外，在黑漆漆的窗户上他还能看见高源明亮的眼睛，他自己则稍有躲闪：“靠制度，靠规定，靠法律。”
高源又问：“那农村怎么办农村的赤脚医生不仅仅只是医生，他们还承担了卫生宣传，防疫，接种疫苗，妇幼保健，做卫生运动，而且他们会定期去卫生院汇报村里情况。他们要是独立执业了，这些事情可就没人干了。”
“这些年我们做得就是预防为主，治疗为辅。这样搞，可就要变成治疗为主，预防为辅了。还有三级医疗体系，恐怕也很难维持好了。”
王汉章不敢回头，他说：“赤脚医生制度是一项伟大的制度，可很难复制。建立在集体经济上的赤脚医生制度，分产之后，必然会崩溃。防疫，疫苗，妇幼保健，我们会想办法安排卫生院和防疫站做。你要问我有没有最优的解决办法，我无法给出任何答案，我们不过是一群摸着石头过河的人，谁又能比谁看得远”
“唉……”高源沉沉叹息，他道：“但不管怎么样，别让医院成为商店，别让医生成为商人，行吗我们总要保障老百姓最基本的医疗，还有很多人连看病的钱都拿不出，更不要让大家因病返贫。”
王汉章才回头看高源。
高源也看王汉章的眼睛，期待他给出自己一个肯定的回复。
王汉章一张嘴，却又吐了一口血：“呕。”
高源看的无奈摇头。
……
后，生产队成为了过去时，各村恢复了村名，也放开了赤脚医生独立承包各村卫生室的限制。杨德贵顺利承包了卫生，杨爸最终没有为这件事违规犯错。
虽然继续做着村里的医生，但日子却不能像当年那样潇洒了，他不能再像集体时期做一个全职的医生。除了给大家看病之外，他还是要在大会堂弹棉花，而且大早上还要起来去种地。
他一个人，干着三样活。
虽然很累，但日子是慢慢过起来了。
张庄公社卫生院也改名为张庄乡卫生院，那个时代真的过去了。
高源还在做他的中医院院长，但经常会去张庄和霍乡，去看看他们的卫生院，也会去农村再走一走。
这几年变化很大，农民逐渐都能吃饱了，但离着家里把日子过好还有差距，有些心思活泛胆子大的已经出门务工了。高源听杨爸说，村里几个后生听说隔壁市要修路，需要壮劳力，给的钱还不少。
几个年轻小伙子搭伴就去隔壁市了，但也不知道怎么坐车，问了一大圈，只知道到了城市要做3路公交，几个人都没坐过公交车，误以为车牌号上有3就是三路车了，结果不知道错到哪里去了。
他们也没带几块钱，几个人流落在外面，钱很快就花完了。老实的那几个靠着问路，一步步往回走。几个胆子大的，起了坏心思，居然去客车上抢劫了。
胆子小的，回来的时候跟乞丐一样，只说再也不出门了，但从来不肯说路上到底吃了什么苦。胆子大的那几个，已经进去了，不知道什么时候才能出来。
村里几个学过裁缝的年轻人想去河北的工厂做工，借了点钱已经出发去市里报道等着派遣了。但前段时间，家里突然收到电报，说是人出事了，让赶紧带着钱去。
家里人又借了一圈钱赶了过去，人还没回来，具体发生了什么事，杨爸也说不清楚。
杨爸絮絮叨叨地说着，高源就在一旁安安静静地听着，只是时不时会望着远山青松。山还是曾经的那个山，但树早就不是那个树了。包产之后，勤劳的农民把山顶都挖出来种粮食了，现在山顶上都出现大片大片黄色印记，还有一个个佝偻的身影。
这个时代，是真的在变。
85年，高源55岁，医疗制度再次迎来改革，情况又变了。
