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第一门骨科医术的等级这么低，应该与他没有任何骨外科基础有关。
分离术、吻合术，一获得就是三级，那是因为它们是以切开、缝合、结扎这些基本外科医术为基础，衍生出来的高等医术。
断骨接合术，他是没有任何手术基础的。
他第一次就能接骨成功，一个是天赋很好，另外一个则是世间万法相通。他的四大外科基础医术都已经是主治级别，能让他触类旁通。
接骨时，比真正的新手肯定要强得多。
“骨科是外科医术中一个绕不开的坎，应用场景非常多。我现在获得了这门医术，找机会一点点把它升上去，倒也不错。”
周灿这人做事一向喜欢未雨绸缪。
与其以后做手术四处求人，还不如想办法多学几门医术。
外科手术的领域划分非常精细，全能医生几乎没有。
面对复杂手术，往往都是多学科联合作业。
比如肋骨完全折断，有刺到心脏或其它重要脏器的风险时，有可能需要做开胸固定手术。
这时候往往就是心胸外科与骨科医生一起联合作业。
周灿现在每增加一门医术，将来做手术时需要求人的机会就会少一些。
而且各种医术都有着千丝万缕的联系，相辅相承，多学几门医术，对他的综合医术水平提升，也有着极大好处。
……
“老师，您看指骨接合可以吗？”
“嗯，接得很好，抓紧时间完成后续的手术部分吧！”
许医生满意点头。
第一次就能接得这么好，已属非常不错。
断指再植手术，把病人的指骨接好还只是手术的第一步。
接下来的肌腱缝合、血管吻合、神经吻合，步步都是难关。任何一步没做好，都可能造成断指再植手术失败。
好在周灿已经完全有能力做好它们。
肌腱缝合，考验的主要是缝合、结扎两门医术，以及肌腱修复的相关知识。
住院医中等水平就能完全胜任这项工作了。
周灿的这两门医术全都是主治级别，足以把断掉的肌腱缝得非常好。
近四十分钟后，肌腱、血管全部已经吻合完毕。
通血试验，不到三十秒，断指端就已经出现了一丝红润。
完美。
许医生看到这里，已经非常放心。
笑着回自己那边工作去了。
周灿继续为病人完成后续的神经吻合、缝皮。
经过一个多小时的努力，这台断指再植术总算胜利完成。
他也赚到了多点手术经验值。
还收获了一门骨科医术。
这种稳步提升的感觉特别棒。
一位名医的成长，就是这么一步一个脚印，通过无数台手术与抢救、诊断经验，不断学习，堆积出来的。
手术一台接着一台的继续往下做。
田甜还是时不时的与陆医生、李师师两人闲聊。
她倒是想找周灿聊天，可惜周灿一本正经的工作，压根不怎么搭理。
讨了几次没趣之后，她就转移了聊天目标。
接近下午三点的样子，来了一位外伤缝合的手术病人。下巴摔伤，裂了一道口子，年龄很小，只有九岁半，是个男孩。
脸上依然残留着未干的泪痕。
这个年龄段的孩子，正是上房揭瓦，下地玩泥巴的顽皮阶段。
嬉戏打闹，摔倒受伤那是常有的事。
考虑到缝合的是脸部，又是一个孩子，对缝合要求相对较高。
许医生便把这位病人交给了周灿。
陆医生的缝合太过马虎，万一在孩子下巴上留下难看的疤痕，可能会影响孩子一生。
周灿很早就跟许医生学习过无痕缝合法。
以前因为缝合水平低，没办法尝试。
自从缝合水平升到主治级别后，他就开始找机会尝试无痕缝合法了。
经过实践，以及向许医生的多次请教后，他已经能够做得相当好。
周灿接下这台手术后，先是查看孩子的检查报告。
没有伤及骨头，就只是皮外伤。
还不错。
流血量不算大，说明并未伤及较大的动脉血管。
这个手术只能算是一个非常小的清创合手术。
田甜与李师师正聊得开心。
也不知道她今天怎么那么高兴？
她说今年就能考中级护师，而且希望很大。
一般来说，护士的晋升与医师有所区别。毕业后工作一年可考初级护师，拿到初级护师证后，工作四年可以考中级护师。
她说明年就能考中级护师了，说明最少已经工作五年以上。
难怪乔雨被她欺负得死死的。
“局麻药剂！”
周灿不得不提醒她。
“好的！”
田甜微笑着答应，快速调配麻醉剂，然后递给正在仔细检查孩子伤口的周灿。
由于伤口处有着很多血，有的凝成了块，根本没办法看清伤口的具体情况。
只能等到麻醉后，对伤口做个清洗消毒，才能制定最好的缝合方案。
周灿随手接过配好的麻醉剂，对着孩子的下巴伤口周围注射。
以他主治级的注射手法，打局麻药剂怕是做得比绝大多数主治医生都要更好。
刚打下去没多久，孩子的伤口出血量突然增加。
孩子喊着头痛，胸部不舒服，呼吸也是变得急促。
这可把周灿给吓坏了。
金铭希上次出事故，到现在还受着处罚呢。
“老师，这个孩子打完局麻后，表现多处异常。会不会是麻醉药过敏？”
周灿第一次遇到这种情况，有些慌。
赶紧向那边的许医生求助。
“用药的剂量是多少？”
“20mg左右!”
周灿给孩子注射浅表麻醉剂，用量至少减半。
“用的是什么麻醉剂？”
许医生看向田甜。
此刻，田甜表现得很淡定。出了事，护士一般不用担太大责任，都是医生挡在前面。
除非查明是护士的疏忽或错误，那才是护士担主责。
器械护士最大的风险就是参与大手术配合时，没有清点耗材，导致纱布、血管夹之类的东西遗留在病人体内。
做这种小手术，护士出错的概率非常小。
所以田甜表现出事不关己，相当淡定。
“用的丁卡因啊！用生理盐水严格按比例稀释的。”
她回答道。
也就在说话间，孩子的情况急转直下。
任何手术都有风险。
一但发生危险，有时候医生、护士们甚至来不及反应。
此刻的情况极为凶险。
“丁卡因几乎不可能引起剧烈过敏反应，普鲁卡因在使用前才需要做过敏测试。”许医生的眉头皱成了川字。
放权让周灿独立手术，这其实是违反医院规定的。
但是只要他这个当老师的愿意冒这个风险，在程序上倒也能够说得过去。至少法律风险是没有的。
不出事就啥事没有。
民不举，官不究。
可是现在这个孩子的情况如此凶险，就连经验丰富的许医生一时间都不知道问题出在哪。
那也就没办法精准抢救。
时间就是生命。
每耽搁一秒，这个手术病人死亡的风险就会呈倍增加。
细密的汗水从许医生额头冒出，眼神也是极其的锐利，紧紧盯着孩子，观察他的一些症状。
“伤口突然出血量加大？这说明病人的心脏收缩增强了，血压可能升高。立刻给他量一下血压。”
经过测量，190/110mmHg，收缩压高得吓人。
突然这么高的收缩压，说明心脏在急剧收缩，泵血能力远超正常水平。
“老师，您说会不会是麻醉剂有问题？”
周灿已经迅速从慌乱中冷静下来。
眼下最重要的不是想着出事故后被停职，甚至判刑。
而是想办法争分夺秒的找出原因，抢救这个孩子。cascoo.net
周灿的诊断能力极强，测试了血压后，联想到前因后果。就是注射了麻醉剂以后才出现的异常。
那肯定是麻醉剂的问题。
“把麻醉剂的药瓶拿给我看看。”
许医生的实力自不必说，也意识到可能是麻醉剂的问题。
田甜立刻蹲下身寻找麻醉剂的药瓶。
就看到她的脸色微微变了一下。
然后从里面拿出一个药瓶。
“喏，这就是那只药瓶。”
她的眼神有些躲闪，脸色也有少许异常。
周灿与她打了这么久的交道，知道这女的是个心机婊。
对她的话，不太相信。
直接绕过手术台，走到那个小垃圾桶前蹲下身。
里面已经扔了不少药瓶。
