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周灿依然很稳，小心翼翼的把病人脑内积存的血水全部抽掉。
借助内镜的探头，他开始寻找出血点。
血肿的形成是因为有血管破裂，导致出血后无法排出体外，最终那些血水封闭在身体的某一个区域，形成血肿。
通常情况下，四肢或者身体表皮出现血肿，问题基本不大。
出血量小的话，甚至不需要进医院，自己冰敷就行了。
冰敷的作用是让血管收缩，止住出血或者进一步减少出血。
有很多人崴脚以后，在肿胀部位抹上红花油、跌打损伤药一通乱揉，其实是不正确的。这么做，反倒有可能加重病情。
特别是出现骨折的情况下，更加不能这样做。
用冷水浇淋肿胀部位反而是对的。
借助水温，迅速让那些破裂的血管收缩，自动止血。无法消除血肿，却不会使血肿进一步变严重。
要说哪些部位出现血肿的危害最大？
颅内、脊椎，这些地方受到血肿浸润或者压迫，危害最大。
正在救治的这位病人，颅内形成血肿后，导致颅内高压。并且压迫到脑干、脑叶、神经之类的重要脑组织，这才会导致病人昏迷，甚至各项生命体征快速下滑。
现在抽出积血，颅内压降低，与脑内穿刺引流的效果其实是一样的。
“温主任，我发现了两个出血点，是否进行电凝止血？”
周灿经过昨天与今天的两次表现，在温主任心目中的信任度已经非常高了。
电凝止血操作如果是在无关紧要的部位，风险很小。
但是在颅内，并且接近脑干区域。
这个风险系数是非常高的。
温主任的目光紧紧盯住周灿“以前参与过手术中的电凝止血过吗？”
周灿顿时就乐了。
他的所有医术，就数止血术的水平最高。
目前都已经达到主治中等水平。
“手术止血参与过多次，我有八成左右的把握止住这两处出血，不会伤及其它脑组织。”
只说八成把握，那真的是非常保守了。
说话不说满，这是一种非常好的说话方式。
就像吃饭八分饱，泡茶满七分一个道理。
“行吧，你试试！”
温主任回想起之前操作内镜时出现手部颤抖，索性放权一次。因为换他亲自上，还不一定能有周灿操作的好。
正常情况下，外科医生做任何操作都不可能手抖。
只有内心高度紧张，才可能手部颤抖。
这是身体的忠诚反应。
周灿操控着内镜进行电凝止血。与普通电凝刀相比，使用略有差异。
主要还是考验长臂操作能力。
他的止血术本来就非常厉害，再加上置入术与抓持术最少都是三级。所以整个止血过程异常顺利，轻轻松松就完成了。
“周医生这止血术不比高年资的主治差呀！而且内镜操作具有极高的天赋，啧啧，真是令人羡慕！”ωωw.cascoo.net
温主任紧盯着内镜显示屏，全程清晰观看周灿的整个止血过程。
动作干净利落，止血又准又快又好。
注意，温主任最后用了羡慕这个词。
那是因为他本人在内镜手术方面的天赋非常普通。
看到周灿同时具备传统与内镜手术天赋，由感而发。
同时拥有这两种手术天赋的人，真的是万中无一。
目前国内培养内镜手术人才，先是看传统手术天赋。这是基础，必修课。
特别是外科的四项基本手术功。
然后等到传统手术有了一定基础，再挑选内镜操作中规中矩的人，加以进一步培养。
所以，国内各大医院，甚至一些县级三甲医院都已经能够做一些内镜手术项目了。
但是要说做得特别好，应该是凤毛麟角。
最可怕的就是有些手术医生，自以为操纵内镜做手术很简单。可能这些医生也确实操纵内镜能完成一些简单的手术。
比如阑尾切除术，息肉切除手术等等。
他们做这些手术成功率达到八成以上就开始得瑟。
以为自己有多了不起。
然后病人体内出现肿瘤，也会极力推荐病人做微创手术。
特别是女性的乳腺瘤、肉芽肿等等。
创口小，能够最大程度的保持女病人的体形优美。大多数女病人一听，都会选择费用更高昂的微创手术。
结果，肿瘤没切干净，手术没做干净，造成复发、流脓。
甚至害得许多病人失去二次手术机会。
这样的医生最缺德。
为了个人业绩与所谓的内镜手术成就，无视病人需要承担的严重后果。
周灿操纵着内镜又仔细检查了一遍，最终又发现了一处出血点。
这次就没有再请示了，直接电凝止血。
终于全部搞定。
抽掉新的积血后，周灿请示道“温主任，您看现在是否可以撤掉内镜了？”
“撤吧！”
温主任欣然同意。
周灿小心翼翼的撤出内镜。
【置入术经验值+1.】
【第一次完成颅内内镜手术操作，置入术经验值+100，抓持术经验值+100，止血术经验值+100.】
好家伙，一下获得了高达300点经验值奖励。
这也是周灿做手术以来，获得的最高一笔经验值奖励。
风险与利益并存。
看来今后有表现机会，该抢还得抢。
【恭喜你的抓持术升到四级，当前经验值60/，主治医师下等水平。可完成内镜曲道抓持，可完成置入弹簧圈精准移位，可完成内置血管夹操作，可完成内镜切除术的病变组织抓持辅助工作。】
好家伙，都说祸不单行，没想到福运也是凑成一堆的涌来啊！
周灿感受着全新的四级抓持术，心里高兴得像喝了蜜一样。
又多了一门主治级的高等医术。
照这个趋势下去，一年内把全部普通医术升到副主任级别，高等医术升到主治级别，应该不再是梦。
“颅骨钻孔需要修复吗？”
“不需要！”
温主任直接回答道。
“硬脑膜需要缝合吗？”
周灿这是疯狂捞手术锻炼机会的节奏。
“理论上来说，只要注意止血与术后搞感染就行了。硬脑膜其实是具备一定的自我修复能力的。它将会与颞肌长合在一起。”
温主任耐心的指导着周灿。
三个研究生则是疯狂的记着笔记。
几个住院医同样有人在做着记录。手术知识需要不断积累。
因为手术中遇到的问题太多了。
新人最好的办法就是多做笔记，有时间多温习，巩固和加深记忆。
这样在以后的手术过程中就能烂熟于心，灵活运用。
“当然，若是想要修复也是可以的。通常进行减张缝合。”温主任检查完创口后，给出了一个补充结论。
周灿听了后，立刻来了兴趣。
“能交给我来缝合吗？我保证会尽全力做好。”
缝皮，周灿已经练手过太多次。
缝合硬脑膜还是第一次。
“你的缝合术咋样？如果有住院医中等以上的缝合水平，可以考虑交给你来做。”温主任现在绝不敢再轻视周灿。
因为周灿展露的手术能力一项比一项牛。
特别是刚才展露的内镜止血能力，真是太让人震惊了。
便是对周灿颇有看法的邹医生也不得不佩服周灿。
因为周灿的止血能力不比他这个四十岁的主治医师差。
现在就怀疑这小子到底是怎么练的？
“缝合水平还行吧，住院医师水平应该有。”周灿目前所有的医术中，就数缝合与结扎的经验值最高。全都是主治优秀水平了。
只差一千多就能晋升到副主任级别。
哪个住院医跟他比，绝对会被虐到怀疑人生。
“行，你试试吧！”
这次的缝合同样需要内镜操作。
因为它在颅骨下方。
