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桃仁十二克、牡丹皮十二克，赤芍十二克，红花十二克，黄芪十克，生白术十克，大黄三克，芒硝六克，甘草十克。 小翠疑惑：“如果泻下的话为什么不直接用大承气汤” “因为大承气汤只能泻下清热，不能泻下逐瘀，桃核承气汤就是在大承气汤的基础上加了桃仁这个活血化瘀药，我又加了红花，赤芍，牡丹皮辅助活血化瘀，还能清热，防止瘀血生热，但再用黄芪，白术补气养血，而且白术也有促进肠蠕动的作用，生白术相比炒白术，作用更强。大黄泻下虽猛，但是太猛了，很容易导致再次出血，所以大黄，芒硝的量我掐的很小，再加上甘草缓和一下。” 患者服用后还未有明显变化，到了中午加服一次。 患者服用后，感觉肚子开始咕噜噜的叫了，赶紧去了，厕所呼啦啦的排出来大量的黑便，差点把厕所堵了。 排完便，腹痛即止。 小翠说道：“瘀血现在清干净了，就该慢慢调养了吧” 林北说道：“没错，大黄这个药特别伤胃，你可以换成一些温和点的通便药，然后补养一下脾胃，剩下的就交给你了，我忙别的去了。” 说着，林北就走出了病房，看见张言正带着他的患者做“运动”呢。 大母脚趾溃疡，整个脚都红肿热痛，现在红肿热痛都消退了，创面基本愈合。 张言正让患者下床试试能不能走路。 林北说道：“现在比之前好多了。” “那可不当时拄着拐杖，还要有人扶，才能勉强自己去上个厕所，现在不用借助外力，能自己走路了，也不用截脚趾头，估计过几天就可以出院了。不过他还有一个基础病，最近也说偶尔会头晕。” “头晕是高血压吗”林北问道。 “没错，就是高血压，他这个动脉硬化闭塞症的根就在高血压，高血压人群动脉硬化闭塞症的发病率是一般人的两三倍呢。”张言正说道。 “所以还是想办法缓解下高血压……现在吃的什么药”林北追问道。 “降压这方面目前还是依靠西医的降压药去控制，王利说之前医生开的药不行，他换了换，现在用的是尼群地平联合卡托普利。” 林北说道：“西医我不太懂……不过好像都是降压药吧” “没错，之前血压控制的一直很不理想，换了治疗方案后，现在还只是只是偶尔头晕，之前是走在路上那头就往地上栽，不过王医生说了，现在血压控制的还不是很好，说让我们用点中药看能不能辅助治疗一下。” “那啥也别说了，先测测血压看看。” 两个人随即招呼患者进了病房，开始测血压。 160/95mmhg。 “这个血压可不低啊……”林北说道。 张言正：“就这还是吃了降压药呢，不吃指不定多高呢。要不是王医生也不会说让开中药辅助治疗。” 对于高血压患者来说，不仅要注意自身症状的轻重，比如头晕目眩，视力模糊，健忘等等，经常测血压也是很关键的。 血压分为收缩压和舒张压，舒张压是指心脏舒张时，动脉血管因弹性回缩而产生的压力。当心脏舒张，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压处于最低值，这个值即为舒张压。反映了动脉血管的弹性和外周血管阻力的情况。如果动脉弹性变差或外周血管阻力增加，会导致舒张压升高。 收缩压则是指心脏收缩时，血液对动脉血管壁产生的最高压力。是心脏收缩时心室射血对血管壁产生的侧压力。此时，血管内壁的压力达到最大值，这个值即为收缩压。收缩压主要反映了心脏的泵血能力和大动脉的弹性。当心脏收缩有力，能将更多的血液泵入动脉时，收缩压会升高。而大动脉弹性良好时，能缓冲心脏收缩产生的压力，使收缩压不至于过高。 收缩压在90—139mmhg，舒张压在60—89mmhg，算正常。 根据严重程度还分为一级高血压，二级高血压，三级高血压。而患者这个血压就是二级高血压，也就是中度高血压。
