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患者坐着轮椅,就差住厕所了。 因为腹泻,很严重腹泻,差点拉脱水了,李松林直接上补液支持。 张言正急匆匆的赶来说道:“腹泻了就先止泻嘛,试试蒙脱石散。” 李松林说道:“用了,没什么效果,该泻还是泻。” 张言正忙着换药,李松林就先排查一下究竟是什么原因导致的腹泻。 体温已经下降很多了,现在只是有些低烧。 大便不成形,无脓血便,无油状便和不消化食物,做了便常规,结果是阴性,这也就意味着不是感染导致的腹泻,不是感染导致的腹泻还能是什么呢 王利经验明显更丰富,说道:“会不会是抗生素导致的” 抗生素的一个缺点,就是会导致肠道菌群紊乱,从而导致腹泻。 李松林说道:“你的意思是抗生素相关性腹泻” “没错,我觉得这个可能性更大,建议先把抗生素停了,现在感染应该也没那么严重了。” “嘶……抗生素停了……万一感染加重呢” 张言正一边换药一边说:“干脆先开些中药缓解一下,现在感染迹象已经不明显了……让林北来吧,我忙着换药呢。” 林北在走廊上一边走一边思考,糖尿病,素体阴虚,腹泻后阴就更虚了,肯定要滋阴。 林北推进门,张言正,李松林,王利都在。 林北顾不上打招呼,上前就开始问诊。 “是不是口干咽燥” 患者点点头:“没错,就是口干,喝水也不解渴。” 这个时候王利也皱眉头了,口渴多饮,难道血糖降的不稳定吗 低烧,口干咽燥,口唇干裂,舌苔白厚且腻,舌边尖红。 低烧,口干咽燥,口唇干裂,是阴虚,阴液不足,不能濡养肌肤官窍。低烧则是阴不足,相对的阳就多了,阳多了就热,正所谓阴虚则热。舌边尖红也反映阴虚,舌苔白厚且腻,说明有湿,需要化湿。 但是现在创面脓液多,还要托毒排脓……… 用透脓散! 透脓散出自明朝中医外科学家陈实功所着《外科正宗》。 透脓散内用黄 山甲芎归总得宜加上角针头自破 何妨脓毒隔千皮治痈疽、诸毒,内脓已成不穿破者宜。服之即破。 黄芪,穿山甲,当归,皂角刺。是托毒排脓的常用药 但是透脓散只能用作托毒排脓。 透脓散合参苓白术散加玄参,天花粉,五味子。 生黄芪三十克,黄芩三十克,当归三十克,茯苓三十克,天花粉三十克,薏苡仁三十克,白术十五克,金银花十五克,连翘十五克,党参十克,砂仁十克,陈皮六克,白芷十五克,玄参十克,藿香五克。 生黄芪,当归,党参,茯苓,白术一方面能补气血,有托毒外出之效,一方面能健脾化湿。藿香,薏苡仁,化湿。陈皮,砂仁也是健脾化湿。天花粉,玄参滋阴润燥,白芷托毒外出。金银花,连翘,黄芩清热解毒。 张言正揭开敷药,脚趾肿胀有所消退,但效果并不显着。而更为严重的是,脚背部裸露的肌腱出现了局部干黑。

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