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“抗病毒药物和抗生素一起用你们不会分不清病毒性肺炎和细菌性肺炎吧”
白鸽无奈：“做了三次核酸检测，结果都是阴性，不过考虑抗生素效果不佳，再结合影像学和实验室检查我们一致认为病毒性肺炎的可能性更高。”
林北摸了摸鼻子：“行，我知道是个什么情况了。”
患者现在在隔离病房，不过这个是成年人，自身免疫力还算强，没有转重症。
主要是咳嗽胸闷，痰黏色黄，其余还有身热不扬，浑身乏力困重。无恶寒，无汗出，食欲不振，精神不振，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
正所谓“湿性重浊”，故可见痰黏，浑身乏力困重，食欲不振考虑湿邪困脾。但是湿并不严重，主要是热邪。
无恶寒有发热则说明主要是热邪，如果有寒邪的话一定会恶寒。
治法应该是健脾化湿，清肺化痰。
黄芪三十克，太子参三十克，桃仁十克，苦杏仁十克，金银花十克，白前十克，前胡十克，紫菀十二克，款冬花十克，黄芩十克，枇杷叶十克，浙贝母十克，金荞麦三十克，鱼腥草三十克，桔梗十二克，陈皮六克。生石膏三十克。
清金降火汤出自《古今医鉴》，黄芩，生石膏能清热，辅之以，紫菀，款冬花，浙贝母，枇杷叶，白前，桔梗来化痰。黄芪，太子参补益脾肺，扶助正气。陈皮，苦杏仁，桃仁顺气理气。金银花 鱼腥草则祛邪。
服用一剂，体温已经恢复正常。
没想到服用到了第二天，“副作用”出来了。
突然间患者开始腹泻了，大便溏薄，一天能泻三四次。
“把方子和症状给我说一下。”老陆在电话那头说道。
林北说完，老陆略作思考“人家已经不发烧了，也就是体内没热了，那些苦寒药可以换下来了，如果体内没热还用苦寒药，那腹泻是正常的。”
这就是一个平衡，体内有热，以寒平之。如果“寒”过头了，就会导致一些“副作用”，比如腹泻。
因此林北把生石膏，黄芩，金荞麦，鱼腥草去掉了。改用炒白术，石菖蒲，砂仁健脾化湿，理气调中。
腹泻止，开始有食欲了。
这是个好迹象。
再服用三剂，诸症皆消，带着三天的药出院，巩固疗效。
白鸽问道：“我听说患者好像出现了腹泻……应该是药物的副作用吧……”
林北点头说了声：“嗯。”
白鸽疑惑：“我听别人说中药都是纯天然的所以没有副作用啊”
林北牛头看着白鸽：“这话从你口中说出来来有点不太合适吧，谁说中药没有副作用的”
中药虽然纯天然，但确实有毒副作用。毒副作用就是毒性反应和副作用的总称。
中药有很大毒性的不多，但普遍具有副作用 。
比如附子，巴豆，这些药服用后是会发生毒性反应的，因此一般用量会非常小，只有到急危重症的时候，附子才会加一点剂量。但这很考验医师对病情的掌握和对药物的理解，因此很少有中医敢放胆的大剂量去用附子。还有一点就是肝肾损伤，这是所有中药都普遍存在的，如果偶尔服用，不必担心，但如果长期大量的服用，就需要定期检查肝功能和肾功能 。
还有就是副作用，副作用指除了治疗作用之外产生的其他作用。
比如用黄芩，生石膏这些药的目的是为了清热，但是热邪已尽，苦寒药就会导致腹泻。
一般来说，这种副作用可以通过辨证论治，对药物进行调整而进行规避。
还有就是通过配伍，比如附子毒性很大，但如果和甘草搭配，毒性就会小很多。煎煮也是一个方法。
中药的的治疗作用和副作用是一个相对的状态，在一定条件可以相互转化，比如苦寒药对热证，苦寒药的寒性就是治疗作用 ，但如果对寒证，那苦寒药的寒性就是副作用了。
所以副作用可以通过辨证论治来进行规避，但毒性反应不行，是无法规避的，只要吃了就会对人体有害，不过有毒性的中药占极少数。
大多数的中药在长期大量服用后会导致肝损肾损，短期服用中药无碍，长期服用就需要定期检查肝功能和肾功能。这是古人没有注意到的地方，现代中医发现的。
因此中药“纯天然”，副作用小是事实，但并不是完全没有副作用。
