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莫离啜了口杨枝甘露，指着刚刚从好运冰铺书架拿到的报纸：“你看这句，记忆是易碎的琉璃，也是狡猾的骗子。现实中真有记忆主动骗人的情况吗就是你刚刚说的虚构症吗 ”确实有，而且不是记忆主动骗人，更像是一种大脑在无奈填空。我们叫它虚构症。” “听起来像在写小说。大脑自己编故事” “非常接近，但和创作不同，病人并非有意欺骗，他们坚信自己讲述的是真实的记忆。 简单说，就是大脑的记忆库出现了空白档，但负责整合信息的管理员，主要是前额叶皮层，又特别尽职，或者说是故障了，它不允许档案有缺失。 于是，它就无意识地、自动地从其他记忆碎片、常识、愿望甚至当下的感知里，东拼西凑，现场编造出一个看似合理、细节丰满的记忆文件，放进了那个空白的位置。病人自己对这个文件深信不疑。 莫离眨了眨大眼睛，身体前倾：“就像活在自动生成的故事里能举个例子吗” 程愈点点头：“很常见。比如，一个因长期酗酒导致维生素b1严重缺乏的病人，我们叫科萨科夫综合征，他可能连昨天谁来看过他都不记得了，有着严重的近事遗忘。要是你问他‘昨天您儿子来看您了吗’” 莫离顺着回答：“他可能说‘不记得了’ 程愈摇摇头：“不，虚构症患者很少说‘不记得’。他可能会非常自然、流畅、甚至带着细节地告诉你‘哦，来了！我大儿子带着孙子来的，下午三点，孙子还给我带了包糖炒栗子呢，可香了！’，说得绘声绘色，仿佛就在眼前。但实际情况是，昨天根本没人来探望，或者来的是他女儿。 莫离感叹道：“好完整的细节哦，大脑编得还挺用心那如果我告诉他真相，说他记错了呢” 程愈再次摇摇头：“通常没用的。他不会像撒谎被戳穿那样尴尬或狡辩，反而会很困惑、可能有点窘迫，然后很快地修正他的故事，来适应你的新信息。比如你说‘昨天是您女儿来的。’他可能马上接话‘哦对对对！看我这记性，是闺女带着外孙女来的，栗子也是闺女买的！’他是在努力维护这个故事的连贯性和合理性，而不是承认自己编造了。他真心认为那就是事实。 莫离叹息道：“这……听起来有点悲伤，又有点神奇。大脑为了完整性，不惜制造一个平行现实这和单纯的健忘或者阿尔茨海默病的遗忘不一样 “问得好！关键区别就在这里。 健忘或者遗忘，是不知道或想不起来，病人会承认记忆空白。就像档案丢失了，管理员报告说‘找不到了’。 而阿尔茨海默病的话，早期可能以遗忘为主，中晚期也常伴随虚构。但虚构症的核心特征在于那个自发、详细、病人深信不疑的填补行为。 虚构症是档案丢失了，管理员怕挨批评，自己火速伪造了一份放进去，还拍着胸脯保证是真的。它常常是更严重脑损伤的一个信号，尤其是影响到前额叶和海马体的连接，前额叶就是负责监控、验证记忆真实性的，海马体是负责记忆编码。 莫离认真地聆听着，问道：“前额叶的监控失灵了所以大脑失去了质检员” “非常形象！就是大脑的现实核查官罢工了。它无法分辨哪些是真实存储的记忆，哪些是临时拼凑的替代品。所以，只要有空白需要填，它就允许任何看似合理的东西通过。除了酗酒，像严重脑外伤、中风、某些脑瘤、痴呆症晚期、严重的脑炎或脑缺氧，都可能导致虚构症。” 莫离若有所思：“这让我想起一些小说角色，或者那些自称有离奇经历的人……他们会不会也有点……” 程愈温和地笑：“这是个有趣的联想。但诊断虚构症需要谨慎，有严格标准。它必须是在明确脑损伤或疾病背景下出现的，并且显着偏离了正常记忆错误或幻想。正常人也会记错细节、添油加醋，或者有丰富的想象力，但通常能区分想象和现实，也不会如此系统性地用虚构填补大段空白。 莫离点点头：“明白了。那……如果遇到这样的人，该怎么办” “首先要认识到这是病，是大脑损伤的症状。然后温和引导，提供真实信息，不用争论，可以平静地提供简单事实。‘哦，今天天气不错，我们早上吃了粥。’避免需要他回忆复杂事情。 还要创造安全环境，减少需要依赖脆弱记忆的情境。用便签、日历、照片等外部记忆辅助。 最重要的是治疗引起虚构症的原发疾病，比如戒酒并补充大量维生素b1治疗科萨科夫综合征，处理脑瘤、中风等。” 莫离长舒一口气：“所以，这其实是一种大脑在绝望中的自救试图用故事来粘合破碎的世界” 程愈赞赏地点点头：“没错，可以看作是一种悲壮的、无意识的叙事本能在运作，试图在记忆废墟上重建秩序和意义。只是这重建的图纸是临时伪造的，连建造者自己都信以为真。理解这一点，我们看待这样的病人时，就会少一些评判，多一些悲悯。 莫离看着窗外的雨水，轻声说：“记忆是易碎的琉璃，也是狡猾的骗子……现在听起来，更像是一声叹息了。”
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