第9章 终始

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终始新趣：针道开篇 小岳：亲爱的观众朋友们！今天我和老孙给大伙说段相声。最近我在家可发现了个稀罕玩意儿，翻出一本老书，叫《黄帝内经》，里头有个《终始》篇，看得我脑袋都大了，一个字儿都不明白！ 老孙：哟！《黄帝内经》，那可是中医界的“圣经”，老祖宗留下来的宝贝。你怎么突然研究起这书了 小岳：我也是闲着没事儿瞎翻，开篇就说“凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣”。老孙，你说这“刺”，难道是拿针扎人 老孙：嘿！这说的正是中医针刺疗法。这句话的意思就是，针刺治病的关键，在于了解疾病的来龙去脉，以五脏为纲领，确定阴阳的盛衰。 小岳：（眼睛瞪得溜圆）啊就这么高深我想起有一次生病去医院，护士拿着针，跟拿飞镖似的，我吓得差点魂飞魄散。这中医扎针，不会也这么恐怖吧 老孙：（抬手拍小岳脑袋）你呀，就会瞎联想！中医扎针可讲究了。就说这“明知终始”，医生得全面了解病人病情的发展过程，是一开始受了寒邪，还是后来体内生了热邪，这样才能准确治疗，不像你，看见针就腿肚子转筋。 小岳：（摸着头）得得得！照你这么说，这“五脏为纪”，难道是让五脏当纪律委员，管着身体各个部位 老孙：（笑得前仰后合）你这脑洞也太大了！“五脏为纪”，是说以五脏为纲领。五脏就好比五个掌管不同区域的大将军，心主血脉，能让血液在身体里顺畅流动；肺主气，负责呼吸；肝主疏泄……只有了解它们的状态，才能准确判断病情。 小岳：嘿！这么一解释，我好像有点开窍了。这“阴阳定矣”，就是确定阴阳呗。可怎么确定呢难道拿个阴阳仪量一量 老孙：（无奈地摇头）你呀！人体本来就分阴阳，体表属阳，体内属阴；背部属阳，腹部属阴。医生通过观察病人的症状，比如是怕冷还是怕热，是面色潮红还是苍白，才能判断是阴虚还是阳虚，进而决定怎么扎针。 小岳：哦！原来如此。那我要是特别怕冷，是不是就是阳虚，得补阳 老孙：理论上是这么回事。但中医讲究辩证论治，可不是一概而论的。你得找专业的中医大夫，通过望闻问切综合判断。说不定你怕冷，是因为体内湿气太重，阻碍了阳气的运行呢。 小岳：（感慨道）这中医扎针的学问可太深奥了！不像我以前想的那么简单。对了，这开篇讲了这些，后面是不是还有更厉害的 老孙：那当然！后面还讲了针刺的手法、时机，以及怎么根据病人的身体状况调整治疗方案。你要是感兴趣，咱们下回接着聊。 小岳：行！下回我可得好好听。今天这一聊，我对中医扎针算是有了新认识。观众朋友们，你们是不是也涨知识了 终始新趣：脉诊奥秘 小岳：上回听老孙讲《终始》篇，我回去又仔细琢磨了一番，发现里面还提到脉诊。老孙，这脉诊到底是怎么回事 老孙：脉诊可是中医的拿手好戏！《终始》里说“少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也”。就是通过摸脉，来判断病人的身体状况。 小岳：（一脸疑惑）摸脉就这么简单我平时也经常给自己摸脉，感觉跟心跳差不多。 老孙：（敲了敲小岳的手背）你那叫瞎摸！中医的脉诊复杂着呢。医生要摸寸、关、尺三个部位，感受脉象的快慢、强弱、沉浮。不同的脉象，代表着不同的病症。 小岳：（惊讶得合不拢嘴）这么讲究那这“少气者，脉口人迎俱少”是什么意思 老孙：脉口，也叫寸口，就在手腕这儿；人迎在颈部。少气，就是元气不足。当人元气不足的时候，脉口和人迎的脉象都会减弱，而且和正常的尺寸比例不相符。 小岳：（好奇地问）这医生得有多厉害，才能摸出这些门道 老孙：这得靠长期的学习和实践。中医学院的学生，光脉诊这门课就得学上好几年。而且不同的医生，对脉象的理解也会有差异。就好比画家画画，同样的风景，不同的画家画出来风格也不一样。 小岳：（点头表示认同）有道理！我听说还有滑脉、弦脉，这些都是啥意思 老孙：滑脉就像珠子在盘子里轻快地滚动，流畅得很，一般孕妇或者体内有痰湿的人会出现这种脉象。弦脉呢，就像按在琴弦上，又直又长，常见于肝病患者。 小岳：（兴奋地跳起来）这么神奇！那我回去也练练，说不定能当半个中医。 老孙：（一盆冷水泼过去）你可别瞎练！脉诊得结合望闻问切综合判断。光会摸脉，就好比盲人摸象，很容易误诊。 小岳：（尴尬地挠挠头）也是！看来这中医学问太深了。对了，这脉诊和针刺有啥关系 老孙：关系大了！通过脉诊，医生能判断病人气血的盛衰，从而决定针刺的手法和深度。气血旺盛的，针刺可以深一些；气血不足的，针刺就得浅一些。 小岳：（恍然大悟）原来如此！这《终始》篇真是个大宝库，每一句都藏着大学问。 老孙：没错！中医文化博大精深，我们得好好学习，把它传承下去。观众朋友们，你们也多了解一些中医知识，守护好自己和家人的健康！ 终始新趣：针刺要诀 小岳：前两回听老孙讲《终始》篇，我对中医扎针和脉诊了解了不少。今天该讲讲针刺的具体手法了吧 老孙：（兴奋地搓搓手）正等着给你讲呢！《终始》里提到“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和”。这就是针刺补泻的关键。 小岳：（疑惑地皱起眉头）迎之随之这是要跟气打招呼，还是跟着气跑 老孙：（笑得眼泪都快出来了）你这理解太离谱了！泻法，就是迎着经气运行的方向针刺，把邪气赶出去；补法，就是顺着经气运行的方向针刺，补充正气。掌握了迎随的方法，就能让气血调和。 小岳：（好奇地追问）这经气运行的方向怎么判断难道气在身体里像汽车一样，有固定的路线 老孙：（耐心地解释）人体的经络就像一条条纵横交错的高速公路，经气在里面按照一定的方向运行。比如手太阴肺经，从胸部走向手部。医生得熟悉经络的走向，才能正确运用迎随补泻法。 小岳：（惊叹道）太神奇了！那这针刺的深度有讲究吗 老孙：当然！《终始》里说“病有浮沉，刺有浅深”。病在浅表的，针刺要浅；病在深层的，针刺要深。要是刺错了深度，不但治不好病，还可能伤到身体。 小岳：（担心地问）这医生压力可太大了！万一扎错了怎么办 老孙：所以医生得经过严格的培训，积累丰富的经验。而且针刺的时候，还要时刻观察病人的反应。要是病人感到不舒服，得马上调整。 小岳：（感慨地说）这中医扎针，每一步都得小心翼翼。对了，这针刺的频率有要求吗 老孙：有！根据病情的轻重，针刺的频率也不一样。病情急的，可能每天都要扎针；病情缓的，一周扎几次就行。就像开车，路况不同，车速也得跟着调整。 小岳：（恍然大悟）原来如此！这《终始》篇里的知识，对医生来说太重要了。 老孙：没错！这些知识经过几千年的传承，帮助无数人恢复了健康。我们要珍惜这份宝贵的文化遗产。观众朋友们，要是身体不舒服，不妨试试中医针刺疗法！ 终始新趣：预后调养 小岳：听老孙讲了这么多《终始》篇的知识，我对中医针刺有了全面的了解。这针刺完了，是不是就万事大吉了 老孙：（连连摇头）哪有这么简单！《终始》里还提到“凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆，须针而去”。针刺后，还有预后调养呢。 小岳：（疑惑地问）三刺至谷气这是要扎三次，才能把谷气请出来谷气又是什么东西 老孙：（耐心解释）三刺至谷气，是说通过三次针刺，激发人体的正气。谷气，就是水谷之气，也就是我们吃进去的食物转化而来的营养物质。针刺后，人体正气恢复了，才能更好地抵御邪气。 小岳：（好奇地问）那这预后调养都包括哪些方面 老孙：首先要注意休息，让身体有足够的时间恢复。就好比电脑运行久了，得关机重启。其次，饮食要清淡，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不然会影响气血的运行。 小岳：（点头表示认同）有道理！那运动方面有要求吗 老孙：可以适当运动，但不能剧烈运动。像散步、打太极拳，既能促进气血流通，又不会消耗过多的体力。 小岳：（担心地问）要是不注意调养，会怎么样 老孙：可能会导致病情反复，甚至加重。就好比盖房子，地基没打好，房子就容易塌。针刺后不调养，身体就像地基不稳的房子，很容易出问题。 小岳：（感慨道）这中医真是全方位考虑！对了，这预后调养要持续多久 老孙：根据病情和个人体质而定。病情轻的，调养几天就行；病情重的，可能要持续几周甚至几个月。 小岳：（恍然大悟）原来如此！这《终始》篇不仅讲了针刺的方法，还提醒我们预后调养的重要性。 老孙：没错！中医强调预防为主，治疗和调养相结合。希望观众朋友们都能重视健康，多了解中医知识，让生活更美好！