第190章 没有商量余地

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“第一，是关于药品的价格。” 李冥轩伸出一根手指，才接着说道： “任何一种药物，在其投资研发的总成本完全收回之后，其后续销售产生的利润，不得超过其生产成本的三倍。 这个成本核算，必须公开透明，接受全民监督。至于如何界定成本收回节点，如何核算生产成本，那是你们需要解决的问题。” 三倍利润上限！ 这个数字如同惊雷，在大长老等人的心中炸响。 这几乎是对现有制药行业利润模式的颠覆性打击！ 要知道，很多高利润药物的售价，可能是其生产成本的几十倍甚至上百倍。 这个要求一旦实施，整个医药市场将发生翻天覆地的变化。 邱瑞明几乎要脱口而出这可能带来的连锁反应—— 打击药企积极性、影响新药引进、甚至可能导致部分低成本药物因无利可图而停产。 但他看到李冥轩那坚决的态度，硬生生把话咽了回去。 现在不是讨价还价的时候。 李冥轩没有理会他们的震惊，继续伸出第二根手指。 “第二，关于医疗保障。现有的医保制度，必须进行彻底改革。” 他的语气斩钉截铁。 “所有虞国公民，无论城乡，无论职业，无论大病小病，只要是在虞国境内的合法医疗机构就诊， 其产生的一切医疗费用，个人自付比例不得超过10%，其余90%由国家医保承担。 这包括门诊、急诊、住院、药品、检查、治疗等所有项目。 并且，医保必须实现全国一卡通用，实时结算，彻底消除异地报销难、报销慢的问题。” 90%报销！全国通付！ 如果说第一个要求是精准打击了药企的超额利润。 那么这第二个要求，就是对整个国家财政和现有医疗体系的巨大挑战。 这意味着国家需要承担起绝大部分的医疗费用，财政支出将呈几何级数增长。 现有的医保基金池能否支撑 医疗资源能否应对可能激增的就诊需求 如何防止医疗资源滥用 无数个难题瞬间涌上大长老等人的心头。 这已经不是改革，而是近乎重塑了。 会客厅内死一般的寂静。 大长老、常山河、邱瑞明、孙卫家四人，脸色都异常严肃，甚至带着一丝苍白。 他们深知这两个要求的份量，以及执行起来的难度。 这不仅仅是钱的问题，更是涉及到制度设计、资源分配、利益博弈、社会管理的方方面面，牵一发而动全身。 “天理者先生……”大长老的声音有些干涩，他试图争取一些缓冲，“您的这两个要求……出发点是好的， 我们完全理解您对民生疾苦的关切。但是，这……这牵涉太广，影响太大，恐怕……” “难” 李冥轩挑了挑眉，嘴角似乎勾起一抹难以察觉的弧度。 “对我来说，让那些资本全部在这个世界上消失，可能比你们改革这些更容易。但那是解决问题的方法吗” 冰冷的寒意瞬间笼罩了整个房间。 就连身为虞国统治者的大长老，都感到了一丝从心底升起的凉意。 对方不是在开玩笑。 “我不是在和你们商量，我是在给你们下达指令。” 李冥轩收敛了那丝嘲弄，恢复了之前的平静，但那平静之下，是不可动摇的意志。 “我知道这很难，但这是必须做的。那些困难和复杂的流程，不能成为漠视生命的理由。 人民的生命和健康，是国家最根本的财富，也是衡量一个国家文明程度的标尺。” 他看了一眼墙上的时钟，“我的耐心有限，具体该怎么做，那是你们的事情，我只看结果。” 说完，李冥轩不再看众人，整个身体开始逐渐虚化，显然是准备离开这里，仿佛只是交代了一件微不足道的小事。 “等等！”大长老急忙起身，“天理者先生，我们需要时间来研究和制定方案……” 李冥轩身体虚化的过程并没有停止，只是留下一句话： “我给你们一年时间，到时候我希望看到的是实实在在的进展，而不是另一份解释困难的报告。” 话音落下，他的身影已经完全消失，仿佛从未出现过。 会客厅内，只剩下四位虞国的核心决策者，面面相觑，空气中弥漫着沉重的压力和一丝……荒诞感。 良久，孙卫家才长长地吐出一口气，带着几分苦笑：“这位天理者……还真是……不按常理出牌啊。一上来就给我们扔了两个‘核弹’。” 常山河揉了揉眉心，感到一阵头痛：“三倍利润上限，九成医保报销……这要是传出去，整个国家都要炸锅了。” 邱瑞明扶着额头，脑子里已经开始飞速运转，思考着这两个要求可能引发的无数问题和挑战。 “财政压力、医疗挤兑、药企反弹、制度设计……这简直是……”他找不到合适的词来形容。 大长老缓缓坐回沙发上，沉默了片刻，眼神重新变得锐利而深邃。 他看向其他三人，缓缓开口： “难，是肯定的。但是，我们有选择吗” 三人沉默。 面对李冥轩那种近乎神明的力量，他们确实没有太多讨价还价的余地。 拒绝的后果，谁也无法承担。 “而且……”大长老继续说道， “抛开他的强制性不谈，他提出的这两个方向，难道不正是我们一直想努力，却因为各种阻力步履维艰的目标吗 让药品回归合理价格，让全民病有所医……这本就是我们对人民的承诺。” 邱瑞明点头：“道理是这个道理，但步子太大了，几乎是一步登天。我们需要周密的计划，需要平衡各方利益……” “现在不是平衡的时候了。” 大长老打断他，“李冥轩要的是结果，是态度。我们必须拿出破釜沉舟的决心。” 他看向孙卫家：“卫家，你负责信息管控，暂时封锁今天会谈的所有信息，尤其是这两条要求，绝不能外泄，避免引起不必要的恐慌和动荡。” 孙卫家立刻应道：“明白！” 他又看向邱瑞明：“瑞明，你立刻组织最顶尖的专家团队，经济、医疗、社会、法律，都要有。 就针对这两条要求，进行可行性研究，拿出具体的改革框架和实施步骤。要快，但更要稳妥。” 邱瑞明神色凝重：“是！我马上去办！” 随后，大长老又看向最后一人， “山河，军队方面要做好准备，应对任何可能出现的极端情况。同时，也要配合相关部门，确保改革过程中的社会稳定。” 常山河挺直身躯：“保证完成任务！” 布置完任务，大长老疲惫地靠在沙发上。 “看来，接下来有的忙了。”他喃喃自语，“先从那些利润高得离谱的药企开始谈吧……希望他们能识时务。”