第38章 这么做很离谱啊！

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张院长斜着看了他一眼，冷声道：“专业的了不起啊你怎么知道他们不专业” 向远忠对李正从他们科室挖病人很不满，所以并不客气道：“隔行如隔山，临床医生虽然内外妇儿都要学，但如果不学以致用，那也只是纸上谈兵，靠一点理论知识，就敢做这么有难度的手术，我只能说，艺高人胆大！” 张院长淡淡一笑，道：“有些医生并不需要特别多的实践，就能达到别人一辈子也到不了的高度，所以，就不要你担心了！” 向远忠知道张院长在位不久了，所以也并没有太多敬畏，他哈哈一笑，道：“那我就要好好欣赏一下了！要是遇到困难，我还是很乐意出手相助的！” 他这话让手术间内大多数人都感到不适，但张院长都没理他了，其他人也不好多说什么，毕竟还是看手术效果。 李正和陈大勇专心地做着术前准备。 包友山有些尴尬，但他脸皮厚，装作没听见，龇牙咧嘴地抬着腿，仿佛注意力都在腿上。 “包医生，坚持一会儿，马上就铺好单了！”李正鼓励道。 成年男人的大腿可不轻，一个人向上提着很费力气。 “没事，我抬腿已经习惯了，这条腿还不算重的！”包友山咬牙道，两条手臂已经开始有点发抖了。 向远忠在一旁看着，心里冷笑，你个包友山，在外科的时候没看你这么积极，这是想吃里扒外啊 很快，铺单完成，包友山终于解放双手。他赶紧甩了甩酸痛的手臂，出去刷手。 朱海平也来手术室了，李正让他先观摩，下一台再带他上。 朱海平自然没意见。 手术开始。 李正让陈大勇握住踝关节，向下牵拉小腿，自己则是在骨折部位进行触摸复位。 众人只见李正快速而灵巧地挤压，不一会儿，原本还有些不平整的骨折断端，现在看上去整条腿都非常自然了。 “4.0克氏针。” 李正伸手，林晓梅把电钻克氏针交到他手上。 所谓4.0是指直径4毫米，前世李正使用的专业胫骨髓内钉，直径一般在8-15毫米。 4毫米的直径肯定是不够的。 李正把克氏针安装到电钻上，从下往上，穿透骨质，初步固定骨折断端。 “呲呲……” 电钻有点酸牙的声音响彻手术间。 紧接着换了一个方向，打另外一根，交叉固定，稳定骨折。 再从上往下打两根经过髓内，这样，4根钢针，强度基本够用了，只是力臂不够长，还要配合石膏固定，不能早期进行功能锻炼。 “2.0克氏针。” 李正又伸手，林晓梅第一时间递上。 “开始固定骨折块。”李正提醒陈大勇。 “哥，断端就固定好了”陈大勇问道。 包友山在一旁摇头，在他看来，李正完全在乱打，哪有一次就打好的，向主任经常把骨头打成筛子了，还不一定打得好。 李正点头，没有解释，继续操作。 向远忠也在一旁看着直摇头，小声道：“呵，都没透视，这做下来，骨折是否移位，断端是否分离，力线是否旋转，都看不出来，这纯粹是在自欺欺人！” 他的声音不大不小，张院长恰好可以听到。 张德海淡淡道：“是不是自欺欺人，手术结束后立即去复查x线片就知道了！” 向远忠撇了撇嘴，觉得没有什么可看的了，想离开。 张院长沉声道：“李正的手术，不是什么时候都有机会看的，建议你把手术看完，肯定会给你惊喜。” 向远忠淡淡一笑，点了点头，反正上午也没事，就继续看吧，他还能做出一朵花来吗。 李正接下来的每一次钢针钻入，都是一次性完成，毫不拖泥带水。 很快，小腿上就被打入了10枚小钢针，每一个骨折块都至少有两枚克氏针固定。 “大力剪！” 李正把针尾折弯后，再用大力剪剪断，针尾就留在皮外，等骨折愈合了可直接拔除。 “包扎，准备石膏固定！” 李正把台上的器械交给林晓梅。 “哥，就做完了”陈大勇实在是不适应。 在市医院，一台简单的胫骨骨折，钢板内固定，少说也要1小时，复杂一点的骨折，时间更是长了去了。 这手术做下来，还不到15分钟！感觉那么不真实。 李正点头，道：“克氏针固定很容易，省去了切皮缝皮的麻烦。” 向远忠听了，嗤笑一声。也没有出言嘲讽，他这一笑代表了他的态度。 包友山也很是无语，克氏针看似简单，但却是骨科手术中，最需要手感的，因为要隔着皮肉穿透进骨质，钢针的方向，深浅，全靠术者的空间感知能力，比上钢板要难多了，钢板切开暴露骨折，装上去再打螺钉，一个木匠多学几次都能会。 要不是有先前肩关节脱位的病例在前，包友山绝对会认为李正完全不懂骨折，但观察整个手术过程，李正的每一个操作又极其规范和专业，对器械的运用也是炉火纯青，看他操作，甚至有一种赏心悦目的感觉，这是他在其他任何医生身上没有感受到过的。 李正知道他们不太相信固定效果，于是对包友山说道：“刚刚抬腿的时候，骨折端的骨擦感很明显吧！” 包友山不知道李正为什么问这个，以为李正在考他的骨折特有体征，这可难不到自己，于是点头道：“骨擦感很明显，我甚至都能听到骨擦音，小腿也是畸形的。” 李正点头赞道：“骨折的三大特有体征，都体现出来了，你现在再提腿试一下看！” 所有人都眼前一亮，这是要检验成果了啊！ 一般只有上钢板的骨折，术者才有信心术后即刻抬腿活动患肢。 大骨折打克氏针的，还真没人敢。 这是对自己很有信心啊！ 手术做得好不好，不一定非要等到拍x线片才能判断出来，活动一下患肢，看看是否稳固，也能初步判断。 张院长和向远忠都围拢了过来。 肖主任干脆给自己搬了个踏脚凳，站得高，看得清，他最期待的就是这个时候。 包友山心里一紧。他今天冒着被主任训的风险，来看手术，心里当然是希望李正的手术能做得非常出彩。 他在外科呆了八年了，向主任骨折的手术只会上钢板，并且，也不给他上手的机会，昨天李正说了治疗方案后，他觉得很新奇，甚至都想过，要是李正的手术真做得好，以后就跟李正学，哪怕是来急诊也可以！ “还愣着干什么，抬腿啊！”张院长催促道，他也等不及了。 包友山回过神来，抓住李卫东的左踝，开始慢慢上提。