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张院长斜着看了他一眼,冷声道:“专业的了不起啊你怎么知道他们不专业” 向远忠对李正从他们科室挖病人很不满,所以并不客气道:“隔行如隔山,临床医生虽然内外妇儿都要学,但如果不学以致用,那也只是纸上谈兵,靠一点理论知识,就敢做这么有难度的手术,我只能说,艺高人胆大!” 张院长淡淡一笑,道:“有些医生并不需要特别多的实践,就能达到别人一辈子也到不了的高度,所以,就不要你担心了!” 向远忠知道张院长在位不久了,所以也并没有太多敬畏,他哈哈一笑,道:“那我就要好好欣赏一下了!要是遇到困难,我还是很乐意出手相助的!” 他这话让手术间内大多数人都感到不适,但张院长都没理他了,其他人也不好多说什么,毕竟还是看手术效果。 李正和陈大勇专心地做着术前准备。 包友山有些尴尬,但他脸皮厚,装作没听见,龇牙咧嘴地抬着腿,仿佛注意力都在腿上。 “包医生,坚持一会儿,马上就铺好单了!”李正鼓励道。 成年男人的大腿可不轻,一个人向上提着很费力气。 “没事,我抬腿已经习惯了,这条腿还不算重的!”包友山咬牙道,两条手臂已经开始有点发抖了。 向远忠在一旁看着,心里冷笑,你个包友山,在外科的时候没看你这么积极,这是想吃里扒外啊 很快,铺单完成,包友山终于解放双手。他赶紧甩了甩酸痛的手臂,出去刷手。 朱海平也来手术室了,李正让他先观摩,下一台再带他上。 朱海平自然没意见。 手术开始。 李正让陈大勇握住踝关节,向下牵拉小腿,自己则是在骨折部位进行触摸复位。 众人只见李正快速而灵巧地挤压,不一会儿,原本还有些不平整的骨折断端,现在看上去整条腿都非常自然了。 “4.0克氏针。” 李正伸手,林晓梅把电钻克氏针交到他手上。 所谓4.0是指直径4毫米,前世李正使用的专业胫骨髓内钉,直径一般在8-15毫米。 4毫米的直径肯定是不够的。 李正把克氏针安装到电钻上,从下往上,穿透骨质,初步固定骨折断端。 “呲呲……” 电钻有点酸牙的声音响彻手术间。 紧接着换了一个方向,打另外一根,交叉固定,稳定骨折。 再从上往下打两根经过髓内,这样,4根钢针,强度基本够用了,只是力臂不够长,还要配合石膏固定,不能早期进行功能锻炼。 “2.0克氏针。” 李正又伸手,林晓梅第一时间递上。 “开始固定骨折块。”李正提醒陈大勇。 “哥,断端就固定好了”陈大勇问道。 包友山在一旁摇头,在他看来,李正完全在乱打,哪有一次就打好的,向主任经常把骨头打成筛子了,还不一定打得好。 李正点头,没有解释,继续操作。 向远忠也在一旁看着直摇头,小声道:“呵,都没透视,这做下来,骨折是否移位,断端是否分离,力线是否旋转,都看不出来,这纯粹是在自欺欺人!” 他的声音不大不小,张院长恰好可以听到。 张德海淡淡道:“是不是自欺欺人,手术结束后立即去复查x线片就知道了!” 向远忠撇了撇嘴,觉得没有什么可看的了,想离开。 张院长沉声道:“李正的手术,不是什么时候都有机会看的,建议你把手术看完,肯定会给你惊喜。” 向远忠淡淡一笑,点了点头,反正上午也没事,就继续看吧,他还能做出一朵花来吗。 李正接下来的每一次钢针钻入,都是一次性完成,毫不拖泥带水。 很快,小腿上就被打入了10枚小钢针,每一个骨折块都至少有两枚克氏针固定。 “大力剪!” 李正把针尾折弯后,再用大力剪剪断,针尾就留在皮外,等骨折愈合了可直接拔除。 “包扎,准备石膏固定!” 李正把台上的器械交给林晓梅。 “哥,就做完了”陈大勇实在是不适应。 在市医院,一台简单的胫骨骨折,钢板内固定,少说也要1小时,复杂一点的骨折,时间更是长了去了。 这手术做下来,还不到15分钟!感觉那么不真实。 李正点头,道:“克氏针固定很容易,省去了切皮缝皮的麻烦。” 向远忠听了,嗤笑一声。也没有出言嘲讽,他这一笑代表了他的态度。 包友山也很是无语,克氏针看似简单,但却是骨科手术中,最需要手感的,因为要隔着皮肉穿透进骨质,钢针的方向,深浅,全靠术者的空间感知能力,比上钢板要难多了,钢板切开暴露骨折,装上去再打螺钉,一个木匠多学几次都能会。 要不是有先前肩关节脱位的病例在前,包友山绝对会认为李正完全不懂骨折,但观察整个手术过程,李正的每一个操作又极其规范和专业,对器械的运用也是炉火纯青,看他操作,甚至有一种赏心悦目的感觉,这是他在其他任何医生身上没有感受到过的。 李正知道他们不太相信固定效果,于是对包友山说道:“刚刚抬腿的时候,骨折端的骨擦感很明显吧!” 包友山不知道李正为什么问这个,以为李正在考他的骨折特有体征,这可难不到自己,于是点头道:“骨擦感很明显,我甚至都能听到骨擦音,小腿也是畸形的。” 李正点头赞道:“骨折的三大特有体征,都体现出来了,你现在再提腿试一下看!” 所有人都眼前一亮,这是要检验成果了啊! 一般只有上钢板的骨折,术者才有信心术后即刻抬腿活动患肢。 大骨折打克氏针的,还真没人敢。 这是对自己很有信心啊! 手术做得好不好,不一定非要等到拍x线片才能判断出来,活动一下患肢,看看是否稳固,也能初步判断。 张院长和向远忠都围拢了过来。 肖主任干脆给自己搬了个踏脚凳,站得高,看得清,他最期待的就是这个时候。 包友山心里一紧。他今天冒着被主任训的风险,来看手术,心里当然是希望李正的手术能做得非常出彩。 他在外科呆了八年了,向主任骨折的手术只会上钢板,并且,也不给他上手的机会,昨天李正说了治疗方案后,他觉得很新奇,甚至都想过,要是李正的手术真做得好,以后就跟李正学,哪怕是来急诊也可以! “还愣着干什么,抬腿啊!”张院长催促道,他也等不及了。 包友山回过神来,抓住李卫东的左踝,开始慢慢上提。

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