第55章 你敢下猛药？
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救护车上条件有限，连个移动心电图机都没有。 李正现在能采取的措施有限，只能祈祷雨快点停，尽快到医院。 “雨小了，坐稳了！”陈大勇在驾驶室大声喊道，挂抵挡、轰油门，救护车速度一下蹿起来。 不到10分钟，雨完全停了下来，救护车一路鸣笛，又到了市一医院急诊。 “吱！” 陈大勇一脚刹停。 门口医护看到来车，都露出吃惊的表情。 “怎么又是广安县的车”值班医生头有点大，这车来者不善啊，肯定又是个凶险的病人。 “快，爆发性心肌炎！准备心电图检查！准备呼吸机！”李正一边把病人拖下来，一边大声下达医嘱。 “啥爆发性心肌炎”值班医生震惊道。 “耳朵聋了吗快去准备抢救！”陈大勇骂道。 值班医生赶紧转身，对着值班护士喊道：“快去喊孙医生！” 李正几人推着车奔跑，很快又进了抢救室。 “心电图机来了！”值班医生推着机器来到床边，同时用棉签把四肢导联电极夹打湿。 李正快速扒拉开患者上衣，把胸导联电极吸在患者胸部。 那边值班医生已经把肢体导联夹夹好。 一分钟后，机器打出了一张心电图。 “广泛st段抬高、度房室传导阻滞、室性心律严重失常……”李正看着这触目惊心的心电图，快速说出诊断。 “爆发性心肌炎，确诊了！”李正沉声道。 监护仪已经无缝衔接上，报警声即刻响起。 “血压43/61！”陈大勇有些着急地喊道。 “他有多重”李正转头，问这个叫翠的病人媳妇。 病人媳妇已经懵了，站在旁边不知所措，听到李正问话，吓了一跳，赶紧说道：“120斤。” 李正点头，迅速下达医嘱： “多巴胺600毫克配比500毫升生理盐水，每分钟泵入1毫升，去甲肾上腺素4毫克配生理盐水500毫升，每分钟泵入10毫升！” 护士有点傻眼，这些都是升血压的药，但一下记不住这么多。 “别愣着，先去拿药！”李正说道：“再拿两支甲强龙，四瓶丙种球蛋白，三支胺碘酮！” “李正，你又给我们上强度了啊！”孙鹏来到了抢救室，有些不快的说道。 李正看了他一眼，沉声道：“别啰嗦，快去拿药！” 李正又把药物说了一遍。 孙鹏对这个病也了解，嘴上嘟囔了一句“要你教！”还是赶紧去药房了。 “拿中心静脉穿刺包来！”李正对值班护士说道。因为多巴胺一旦外渗容易导致组织坏死，所以需要中心静脉输注。 护士很快把穿刺包拿了过来。 “张磊，你来锁骨下穿刺！”李正说道。 张磊赶紧摇头，道：“我的穿刺成功率太低了，一般病人还行，这个病人我会紧张，成功率更低！” 李正没有再强求，自己打开穿刺包，开始行锁骨下静脉穿刺。 “一针见血！正哥，你太厉害了！”张磊忍不住赞道，换做是自己，根本不可能做到。 李正点头，道：“你以后有机会尽量自己上手，穿刺多了就成功率高了。” 想起以前在战地医院，锁骨下穿刺一年至少要穿上百个，有时候一天都要穿好几个，技术就是那个时候练起来的。 中心静脉置管成功，李正又顺便抽出几管血，要进一步检查肌钙蛋白、心肌酶、脑钠肽等心功能指标。 这时，孙鹏把药也拿了回来。 五种药，都交给李正看了一下。 李正说道：“你下医嘱让护士配药。” “别啊，还是你来！”孙鹏有了先前眼镜王蛇的病例，虽然对李正的行为很不满，但对他的能力，还是很认可的。 爆发性心肌炎，虽然每年也会救治几例，但结果都并不太好。不知道李正来，会不会有好结果。 李正点头，道：“多巴胺600毫克配比500毫升生理盐水，每分钟泵入1毫升，去甲肾上腺素4毫克配生理盐水500毫升，每分钟泵入10毫升！胺碘酮250毫克配比50毫升5%葡萄糖，静推！” 孙鹏一听，这剂量好大啊，和以前自己抢救过的病人差别很大。 但他不敢再怀疑，也许这个剂量才是更好的吧，他赶紧用小本子记下来。 “甲强龙1000毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升，慢滴，每分钟60滴，丙种球蛋白120克静脉滴注。”李正继续下达医嘱。 孙鹏越听越心惊，这剂量远超自己使用过的剂量！ “这个……剂量是不是太大了”孙鹏还是忍不住问道。 “你说哪种”李正道。 “这几种……都大！”孙鹏说道，毕竟是在自己医院，自己的科室，出了问题，自己也少不了责任。 李正摇头，道：“不大，剂量小了达不到效果，等于白用，必须足量使用，放心用！有问题我承担！” 孙鹏很想骂娘。 你承担，你承担个屁，你治疗完了拍屁股走人，有问题还不是落在我们身上。 虽然心里不满，孙鹏还是不再多说，他也想看看到底大剂量是不是能出奇效，照着李正的医嘱去指导护士配药。 很快药物配比完毕，几种药物先后被输注进阿华体内。 这种危险病例，肯定要请全院会诊的。 心内科朱芳芳听说又要会诊，起初还不乐意，但听到是李正又送病人来了，第一时间赶了过来。 再次见到李正，朱芳芳心情依然很激动，但还是安耐住心情，先会诊病人。 紧接着，icu、呼吸科、麻醉科等几个科室的值班医生，听到是李正又来了，都不敢怠慢，赶紧赶了过来。 “这影响力，真是羡慕啊！”孙鹏忍不住嘀咕。 几个医生都看了一下病人后，一起来到了急诊办公室，围在一起讨论起来。 “这个用药量，甲强龙1000毫克，球蛋白120克，每一种都超出了常用剂量！……哪有这样用药的啊！”icu值班医生胡洋率先发言，他最不爽了，前脚那个蛇咬伤病人刚处理完毕，现在又来一个，这个李正真是不让人省心啊，今晚夜班别想休息了！ “李正，你确定遵守了用药指南吗药学专业课只怕没学好吧！”麻醉医生黄亮辉嘲讽道，当初李正和他搭台手术的时候，没少被李正挑刺，现在轮到他来挑刺了，他可不会放过机会。 其他医生也都产生不同程度质疑。
