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救护车上条件有限,连个移动心电图机都没有。 李正现在能采取的措施有限,只能祈祷雨快点停,尽快到医院。 “雨小了,坐稳了!”陈大勇在驾驶室大声喊道,挂抵挡、轰油门,救护车速度一下蹿起来。 不到10分钟,雨完全停了下来,救护车一路鸣笛,又到了市一医院急诊。 “吱!” 陈大勇一脚刹停。 门口医护看到来车,都露出吃惊的表情。 “怎么又是广安县的车”值班医生头有点大,这车来者不善啊,肯定又是个凶险的病人。 “快,爆发性心肌炎!准备心电图检查!准备呼吸机!”李正一边把病人拖下来,一边大声下达医嘱。 “啥爆发性心肌炎”值班医生震惊道。 “耳朵聋了吗快去准备抢救!”陈大勇骂道。 值班医生赶紧转身,对着值班护士喊道:“快去喊孙医生!” 李正几人推着车奔跑,很快又进了抢救室。 “心电图机来了!”值班医生推着机器来到床边,同时用棉签把四肢导联电极夹打湿。 李正快速扒拉开患者上衣,把胸导联电极吸在患者胸部。 那边值班医生已经把肢体导联夹夹好。 一分钟后,机器打出了一张心电图。 “广泛st段抬高、度房室传导阻滞、室性心律严重失常……”李正看着这触目惊心的心电图,快速说出诊断。 “爆发性心肌炎,确诊了!”李正沉声道。 监护仪已经无缝衔接上,报警声即刻响起。 “血压43/61!”陈大勇有些着急地喊道。 “他有多重”李正转头,问这个叫翠的病人媳妇。 病人媳妇已经懵了,站在旁边不知所措,听到李正问话,吓了一跳,赶紧说道:“120斤。” 李正点头,迅速下达医嘱: “多巴胺600毫克配比500毫升生理盐水,每分钟泵入1毫升,去甲肾上腺素4毫克配生理盐水500毫升,每分钟泵入10毫升!” 护士有点傻眼,这些都是升血压的药,但一下记不住这么多。 “别愣着,先去拿药!”李正说道:“再拿两支甲强龙,四瓶丙种球蛋白,三支胺碘酮!” “李正,你又给我们上强度了啊!”孙鹏来到了抢救室,有些不快的说道。 李正看了他一眼,沉声道:“别啰嗦,快去拿药!” 李正又把药物说了一遍。 孙鹏对这个病也了解,嘴上嘟囔了一句“要你教!”还是赶紧去药房了。 “拿中心静脉穿刺包来!”李正对值班护士说道。因为多巴胺一旦外渗容易导致组织坏死,所以需要中心静脉输注。 护士很快把穿刺包拿了过来。 “张磊,你来锁骨下穿刺!”李正说道。 张磊赶紧摇头,道:“我的穿刺成功率太低了,一般病人还行,这个病人我会紧张,成功率更低!” 李正没有再强求,自己打开穿刺包,开始行锁骨下静脉穿刺。 “一针见血!正哥,你太厉害了!”张磊忍不住赞道,换做是自己,根本不可能做到。 李正点头,道:“你以后有机会尽量自己上手,穿刺多了就成功率高了。” 想起以前在战地医院,锁骨下穿刺一年至少要穿上百个,有时候一天都要穿好几个,技术就是那个时候练起来的。 中心静脉置管成功,李正又顺便抽出几管血,要进一步检查肌钙蛋白、心肌酶、脑钠肽等心功能指标。 这时,孙鹏把药也拿了回来。 五种药,都交给李正看了一下。 李正说道:“你下医嘱让护士配药。” “别啊,还是你来!”孙鹏有了先前眼镜王蛇的病例,虽然对李正的行为很不满,但对他的能力,还是很认可的。 爆发性心肌炎,虽然每年也会救治几例,但结果都并不太好。不知道李正来,会不会有好结果。 李正点头,道:“多巴胺600毫克配比500毫升生理盐水,每分钟泵入1毫升,去甲肾上腺素4毫克配生理盐水500毫升,每分钟泵入10毫升!胺碘酮250毫克配比50毫升5%葡萄糖,静推!” 孙鹏一听,这剂量好大啊,和以前自己抢救过的病人差别很大。 但他不敢再怀疑,也许这个剂量才是更好的吧,他赶紧用小本子记下来。 “甲强龙1000毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升,慢滴,每分钟60滴,丙种球蛋白120克静脉滴注。”李正继续下达医嘱。 孙鹏越听越心惊,这剂量远超自己使用过的剂量! “这个……剂量是不是太大了”孙鹏还是忍不住问道。 “你说哪种”李正道。 “这几种……都大!”孙鹏说道,毕竟是在自己医院,自己的科室,出了问题,自己也少不了责任。 李正摇头,道:“不大,剂量小了达不到效果,等于白用,必须足量使用,放心用!有问题我承担!” 孙鹏很想骂娘。 你承担,你承担个屁,你治疗完了拍屁股走人,有问题还不是落在我们身上。 虽然心里不满,孙鹏还是不再多说,他也想看看到底大剂量是不是能出奇效,照着李正的医嘱去指导护士配药。 很快药物配比完毕,几种药物先后被输注进阿华体内。 这种危险病例,肯定要请全院会诊的。 心内科朱芳芳听说又要会诊,起初还不乐意,但听到是李正又送病人来了,第一时间赶了过来。 再次见到李正,朱芳芳心情依然很激动,但还是安耐住心情,先会诊病人。 紧接着,icu、呼吸科、麻醉科等几个科室的值班医生,听到是李正又来了,都不敢怠慢,赶紧赶了过来。 “这影响力,真是羡慕啊!”孙鹏忍不住嘀咕。 几个医生都看了一下病人后,一起来到了急诊办公室,围在一起讨论起来。 “这个用药量,甲强龙1000毫克,球蛋白120克,每一种都超出了常用剂量!……哪有这样用药的啊!”icu值班医生胡洋率先发言,他最不爽了,前脚那个蛇咬伤病人刚处理完毕,现在又来一个,这个李正真是不让人省心啊,今晚夜班别想休息了! “李正,你确定遵守了用药指南吗药学专业课只怕没学好吧!”麻醉医生黄亮辉嘲讽道,当初李正和他搭台手术的时候,没少被李正挑刺,现在轮到他来挑刺了,他可不会放过机会。 其他医生也都产生不同程度质疑。

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