第128章 给她们上一课！

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李正再用剪刀迅速剪开肌膜，其实他可以直接用刀切开不伤到腹直肌，但她们是无论如何做不到，所以李正就不这么示范了。 再钝性分离腹直肌，很快直达腹膜。 “准备吸引器！”李正说道，拿刀准备切开腹膜。 彭主任一脚踩上开关，吸引机嗡嗡响起来，吸引管对准李正下刀的位置。 所有人都紧紧盯着，严阵以待。 李正一刀切开腹膜。 一股黄绿色的液体喷射出来，带着一股酸臭。 等腹腔压力小下来，李正把吸引管伸进腹腔，再吸掉一部分腹水。 再用剪刀完全剪开腹膜。 “这一步要小心了，尽量不用刀切开，避免损伤腹腔脏器。” 李正说完，调整好拉头，郑静静和彭主任一人拉一边，充分暴露盆腔肿瘤。 只见一个柚子大小的肿物，占满了盆腔。 白色包膜包裹，好像一个怪胎，随时会蹦出个小怪物出来。 “还真的像个鱼精的胚胎！”郑静静有些发怵的说道。 病人的男家属一直叨念着他媳妇是被鱼精附体了，郑静静自然是相信的，但这个肿物看着太吓人了，不得不让她产生联想。 彭主任唏嘘道：“都这么大了，腹水这么严重，还能忍受得住，女人啊，忍耐力真不是一般的强！” 旁边两个妇产科医生赶紧记录下来，肿瘤的大小，颜色，以及彭主任发出的感慨，都是医疗过程中的宝贵资料。 “肿瘤太大了，先切除，再探查。”李正说道。 彭主任点头，这么大的肿瘤，都把脏器压住了，根本无法有效探查。 李正把肿瘤周围的肠管都推向左侧腹腔，再用湿纱布垫保护好。 把肿瘤充分暴露出来。 “肿瘤粘连严重。” 李正说完，林晓梅已经递给了他小弯钳和小剪刀。 接下来是分离粘连的过程。 郑静静发现李正的手法非常轻巧，粘连的组织在他的操作下，以一个匪夷所思的速度分开。 并且，一些细小的血管，都被他保护得很好。 与周围肠道和膀胱组织的分离也是轻车熟路，分离剪开再分离剪开，李正就像一台精密的仪器，把整个肿瘤很快游离了出来。 “李正，你这分离水平，没有上千台手术积累，你是怎么能做到如此熟练的啊！”彭主任不认为光靠天赋强就能达到这种水平，天赋强，也是需要临床实践的，他这对组织结构的了解，哪怕是闭眼做，彭主任都相信他能做下来。 “我的解剖学得好，大体老师都被我反反复复摸索了上百遍，并且我也是搞普外的，肚子里这点东西，早就烂熟于心了。” 李正说着，把整个肿瘤掏出腹腔，交给郑静静抱着，开始处理卵巢血管。 郑静静很紧张，小心地抱着，很怕直接破裂，里面蹦出来个啥。 李正加快了速度，在骨盆漏斗韧带处找到卵巢动静脉，用血管钳夹住、切断。 林晓梅的丝线已经递到了他手术，无缝衔接。 李正双重结扎所有血管，切断血管。 “把肿瘤抱高一点，再坚持一会儿，要切除了。”李正说道。 郑静静赶紧抬高手臂，都开始有点发抖了。 李正用钳子夹住肿瘤下部，在正常卵巢组织与肿瘤交界处，用剪刀将肿瘤底部完整切除。 为了避免残留，他还切除了一部分大网膜组织。 郑静静只感觉手上一松，整个肿瘤完全脱离腹腔。 她赶紧把肿瘤递给林晓梅。 林晓梅也有点害怕，但还是用双手接过来，放到一个钢盆里。 卵巢残端，李正用4-0羊肠线仔细缝扎好。 接下来开始全面探查腹腔。 肝脏、脾脏、胃肠道、子宫及对侧卵巢，都一一检查。包括膀胱、直肠、盆腔壁等，都没有放过。 “没有明显肿瘤转移情况，应该还是良性增生！”李正说道。 彭主任松了一口气，笑道：“真是不幸中的万幸，她已经很可怜了，要是恶变，那她的人生就完了。” 其他医护都纷纷点头，为这个结果感到高兴。 冲洗腹腔两次。 最后是创面检查。 李正把所有分离过的地方，仔细用湿纱布粘掉出血点，发现继续出血的地方用电刀电凝止血。 再次检查了卵巢残端的缝合是否严密，没有问题，没有渗血也没有渗液。 再次冲洗腹腔。 李正边洗边说道：“冲洗时要注意冲洗各个角落，包括盆腔、膈下、结肠旁沟等，不能留死角，冲洗完，也要把冲洗液都清理干净，确保腹腔内无残留液体……” 李正都把手术要点详细说出来。 妇产科医生都仔细记录。 “要放引流管吗”彭主任问道。 李正点头，道：“这个肿瘤太大了，虽然止血很彻底，但还是会有较多渗液，术后也要尽可能避免感染。” 李正在伤口旁边低位处另外戳了一个孔，把引流管放进腹腔后，从戳孔里反向拉出来，再用缝线固定到皮肤上。 清点手术器械纱布，没有数量异常。 李正开始关腹。 由内到外，腹膜、腹直肌、筋膜、皮下组织、皮肤，李正都一层一层地仔细缝合。 尤其是皮下组织和皮肤，李正李正采取美容缝合，缝完后，整个伤口不仔细看就看不出来了。 “李……李正，你的美容缝合技术，简直了！”彭主任看着伤口，两眼发光。 美容缝合在妇产科，是必备的技术，毕竟大部分的女性手术都是需要的。因此，她们的缝合技术，比一般的外科医生都要好，可今天，李正的缝合，彻底颠覆了他们对美容缝合的认知。 郑静静两眼直勾勾地盯着伤口。 20公分的口子，她站直了身体，愣是看不出这里做过手术。除非把眼睛贴到肚皮上看，才能看到一条浅浅的白线。 另外两个妇产科年轻的医生，直接看傻眼了。 跑妇产手术见过不少，美容缝合也见过不少，但没有一个人缝得这么完美！ “李正，你是有什么技巧吗我看我们的缝合方式也差不多，怎么你的伤口缝合得几乎看不出来了”彭主任问道。 李正摇头道：“没有特别的技巧，一个很重要的因素，就是从腹膜开始的每一层，包括肌肉和脂肪，都要仔细对合，一旦出现皮下对合不整齐，皮肤就别想缝得漂亮！”