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“肾上腺素0.5mg,大腿外侧肌注,快!” 李正推着平车,来到抢救室,冷静地下达指令。 唐主任愣了一下,对李正下达指令有些不满,毕竟这是内科问题,你啥都包办了,那还要我这个急诊主任干啥更何况这是伍局长的爱人,你这么抢着表现,把我的机会都抢走了。 但唐主任听到大腿外侧肌注,眉头瞬间一皱。 肾上腺素一般都是选择皮下注射或者臀大肌注射,或者上臂三角肌注射,为什么要选择大腿外侧呢 想到李正超强的基础医疗知识储备,唐主任干脆不出声,让李正全权指挥抢救。 “吸氧,8升每分!测血压、心率。”李正又下达两条指令。 急诊护士迅速分工。 打开急救药箱,迅速抽吸好药物。 氧管也同时装上了。 一个护士又迅速拿起血压计,开始测血压。 唐主任和李正帮忙褪去患者的长裤,暴露出大腿外侧。 护士拿着注射器,一下不知道该打哪里。 李正接过棉签和注射器,在大腿外侧中段随意一个部位消毒,直接一针扎到底。 药物很快注射进去。 李正把注射器还给护士。 唐主任把裤子穿回去。 “血压77/45,心率143,血氧87。”护士赶紧念出一串数字。 唐主任心里一紧,这是已经严重休克的体征。 伍明远局长虽然不是正经的医生出身,但毕竟是医疗系统的人,听到这一连串的数据,知道情况很不好。 虽然平时在这些医生面前,他完全是一种上位者的姿态,但现在,他也有些慌了神,看着唐主任,用恳求的语气说道:“情况很不好啊!你们一定要把她救过来!” 唐主任看着局长夫人呼吸越来越困难,有些不知所措,一般的病人她还能保持冷静,但这个病人太特殊了,一旦没抢救过来,对医院、对自己的影响,太大了! 唐主任求助的眼神看着李正。 李正观察了一下,过敏的炎症风暴完全形成了,肾上腺素来不及控制。 “抬高患肢,迅速扩容!”李正又迅速下达指令。 唐主任亲自把局长夫人的腿抬高,护士迅速把被子塞在腿下面。 双静脉通道很快建立。 500毫升的生理盐水同时挂两瓶。 输液速度开到最大。 “嗬……嗬……” 突然,局长夫人开始张大了嘴,仰着头,大口地吸气,脸色涨成了猪肝色。 “严重喉头水肿,呼吸受限,快,通知手术室来麻醉师气管插管。” 李正说完,唐主任赶紧跑出去打电话。 伍局长已经吓得直哆嗦,但还是很坚定地站在旁边,看着他的爱人,伸手抓住他爱人的手,想给她呼吸的力量。 李正守在床边,随时准备心外按压。 “继续测血压,血氧。”虽然情况紧急,但李正还是很冷静,该下达指令继续下达。 护士赶紧拿着血压计继续测量。 “你们医院连台监护仪都没有吗”伍局长大声道,都是手动的,这效率也太低了。 李正摇头,道:“医院条件太差了,仅有的两台监护仪,现在都在手术室检测手术病人!” “荒唐,县人民医院竟然没有监护仪,你们的经费都喂狗了啊!”伍局长很愤怒。自己的爱人要救命,竟然连最基本的急救设备都不齐全,县医疗系统,很有必要整顿了。 “血压63/37,血氧75!”护士颤抖的声音传来。 这个数字很不好了!随时有可能呼吸心跳骤停。 “怎么还没来!”伍局长吼道,心急如焚。 他爱人已经开始两眼上翻,眼看着不行了。 这个时候,李正也无能为力。 “来了来了!”唐主任赶紧跑进来。 后面跟着气喘吁吁的张磊。 张磊赶紧把麻醉箱放到急救车上。 迅速开箱,拿出喉镜、气管导管、导丝、10ml注射器、牙垫、听诊器…… “呼吸心跳停止!”护士尖叫道。 “快,你们快啊!”伍局长面色通红,近乎嘶吼。 张磊被这么一吼,手开始不自主地抖动起来,额头上瞬间冒出无数黄豆大的汗珠。 “伍局长,请让一下,我们要抢救了!” 唐主任赶紧把伍局长拉开,把手放到病人颈动脉处。 脉搏消失! “快,胸外按压!”唐主任一脸慌乱,嘴上喊着,自己先上手开始按压。 张磊的手抖得像筛糠,根本无法操作。 “我来。” 李正接过张磊手中的喉镜。 张磊身上的压力突然一轻。 手也不抖了,头脑也清醒了。 他迅速把患者的头部摆成“嗅花位”,也就是头后仰+颈前屈的位置,方便开放气道。 李正左手持镜,从患者右侧口角进入,把舌头推向左边,看见会厌后上提。 见到了声带声带和杓状软骨。 李正心里松了口气。 声带和喉头虽然有水肿,但并没有想象的严重,不然水肿太厉害了,导管是禁止插入的,强行插入会损伤喉管。 那样,只能气管切开了。 紧接着,李正右手持导管,在声门开放时插入,深度大概20厘米。 插入后,李正迅速接上按压球囊。 “好了,听肺部。”李正说道。 张磊赶紧拿起听诊器,进行双肺和腹部听诊。 唐主任在李正开始插管时就停止了按压。 “双肺呼吸音清,胃部没有气过水声,胸廓起伏正常。”张磊听完后,迅速说道。 “继续按压!”李正说道,用注射器给导管前端的气囊通过导气管充气10毫升,防止导管脱落。 再用胶布和牙垫固定导管。 张磊接替唐主任,进行了30次按压。 李正捏了两次皮球。 唐主任迅速判断复苏效果。 “没有脉搏!继续按压!”唐主任说道,要去接替张磊。 因为张磊才按30次就感觉喘不过气,年纪轻轻的男医生,还比不过自己一个中年女医生。 “我来按!” 张磊也没逞能,迅速接过皮球。 唐主任见李正要来,也没有和他争。毕竟李正的急救能力,可能比她还要强。 李正来到床边,找准胸前位置,开始有节奏地按压。 唐主任看李正的按压深度,明显要比自己的深,张磊的就更不用说了,根本没有按到有效深度。 可这么深,他不怕把肋骨按断吗 按断了肋骨,也是很麻烦的,通情达理的家属还好,以前遇到过那种不理解的,哪怕人救过来了,也找自己的麻烦。 李正按压30次后,张磊配合按压两次皮球。 唐主任赶紧探测了一下颈动脉。

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