第145章 外固定架安装不简单！
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段主任和周明都眼神诧异地望着张勇。 张勇却完全不管周围人的眼光，他的眼里始终只有李正。 李正用弯钳敲打了一下朱启东右手腕桡骨茎突，这里有一个穴位，叫列缺，敲一下会很酸疼。 “嘶，啊，正哥，你打我干啥”朱启东吓了一跳。 其他人也都回过神来。 李正沉声道：“手术不能分心，集中注意力！” 朱启东赶紧调整了一下腿的位置，方便李正操作。 “嘿嘿，主要是正哥你的操作得太有魔力了，让人不知不觉就陷入进去。”朱启东被打没有不高兴，反而很开心，这说明李正对自己没那么生疏了，把我当自己人！ 手术继续。 左小腿离断端的骨头都固定完毕，李正开始固定近端残端。 隔壁直播间。 所有的医生都感觉头皮发麻。 他们看到李正用近乎变态的速度，变态的精准度，把一根根克氏针打进胫骨里，固定一块块细小的骨头。 这完全颠覆了他们对克氏针手术的认知。 尤其是几个骨科医生。 他们先前还觉得李正说自己来固定外固定架，是目中无人，是狂妄，可现在看来，李正不但不是狂，而是在给段主任面子，他要一开始就说自己来，那才是真正的狂。 “难怪李医生说可以保肢，就他这样固定骨折，就尽可能保留了肢体的长度，为后续肢体延长打下了基础。” “是啊，他就像一台机器一样，精准地固定每一块骨头！没想到看似很困难的打克氏针固定，在李医生手上，变得如此轻松。” “这小克氏针固定都如此轻松，那打外固定架的固定针，更加是信手拈来啊！” “看吧，他要开始外固定了。” 手术间内。 李正拿起电钻，上面装了一根直径5毫米的骨圆针。 左手固定患者左脚踝。 针尖对准左踝上方约5厘米处，从外侧扎穿皮肤软组织，直接戳到胫骨表面。 段主任死死盯着李正的一举一动，想看看他到底能不能一次成功。 李正也没怎么调整角度。 启动电钻。 “呲呲呲……” 一阵酸牙的声音发出，不到5秒，李正就穿透了两层皮质骨，打穿胫骨。 林晓梅递过来解锁钥匙。 李正解开锁扣，卸下电钻。 “外固定支架的固定针，尽量一次成形，反复调试不但会加重胫骨损伤，还会导致固定不牢固。”李正说着，又装上一根。 在场的医生都纷纷点头。 道理很简单，他们都懂，但谁也不能保证一次成功啊！ 李正也知道他们的问题所在，接着打入一根后，说道：“这个外固定支架还需要改进，做成可以全方位调整角度的，这样，哪怕骨圆针打入角度不是很合适，也可以通过调整架子来纠正。” 段主任眼前一亮，道：“那就可以大大提高容错率了！” 所有医生都纷纷点头，尤其是几个年轻医生，毕竟经验欠缺，更难一次成功，所以很难在短时间内获得上手的机会。 但如果能改进外固定架，那情况就大不一样了，即便没那么有经验，也能有机会得到上手的机会。 大家都想追问具体怎么改，但知道现在不是时候，继续认真看手术。 李正又用同样的速度，在小腿近端膝关节下方的胫骨上，打入一根骨圆针，又在膝关节上方，股骨髁上打入一根。 周明不断点头。 这个李正，是很懂骨科力学的。 跨关节固定，可以减轻膝关节活动对外固定稳定性的影响，从而提高肢体存活率。 当然，这种跨关节的固定时间不能太长，会影响膝关节活动，这个李正肯定知道，他等肢体存活了，还会更换那个可延长肢体的外固定架。 真的很期待啊！肢体延长，想都不敢想。 骨圆针都打入后，段主任主动给李正拿过来固定的连杆，两人一起套入骨圆针上，再调整膝关节成屈曲30度位置后，拧紧螺丝。 外固定架就安装完成了。 “可以啊！这个架子比我以前安装的都要牢固，并且对断端操作也影响不大。”段主任点头评价道，看上去很满意。 同时他内心也是感慨，先前自己对李正想要自己安装外固定架还有些不快，现在看来，李正已经很给自己面子了，他没有第一时间就把自己否定。 周明也狠狠点头道：“骨折断端也对合在一起了，虽然小腿明显短缩，但力线却调整得很好，李正，你真的是骨科全才！” 几个年轻医生都看着李正，眼里全是羡慕。 李正摇头，道：“这些都是粗浅功夫，只要用点心，都没问题。” 好吧！ 众人无语。 骨科虽然有点像木匠，像装修工，但其中的复杂程度，远超想象。 就拿下肢这个外固定安装来说，哪怕是单纯骨折的固定，就一个小腿的力线，牵扯到了前后左右的位移距离、成角、内外旋转角度，有一方面不合适，就会造成下肢力线不匹配，行走势必会受到影响，哪怕骨折愈合，也会出现跛行。 时间久了，就会造成膝关节、踝关节磨损，进而进一步加重跛行，进一步造成力量失衡，从而进一步加重关节磨损，甚至会影响到髋关节，早早得成骨性关节炎，最后只能行关节置换…… 所以，看似一个简单的治疗，一旦治疗不到位，就会引发一系列连锁反应，对病人的后续影响是巨大的。 医生，尤其是外科医生，必须要做到精益求精。 但李正的话似乎也没有错。 只要理论知识扎实了，再加上手术的时候足够细心，一般是可以做到合格的。 手术继续。 李正又把患者右小腿用外固定支架固定住，同样是一次成型。 两条小腿都固定好后，众人合力把病人翻身过来。 因为小腿后方的血管要优先处理。 李正准备开始吻合血管。 “先吻合胫后静脉和大隐静脉。”李正说道。 “啊” 朱启东傻眼了。 其他医生也都一脸茫然。 肢体要快速恢复血液供应，肯定是优先吻合动脉啊，怎么反过来了呢 大家怀疑是不是听错了，但李正都把大隐静脉说出来了，就不可能有错了。 “不先吻合动脉吗”朱启东不解地问道。
