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段主任和周明都眼神诧异地望着张勇。 张勇却完全不管周围人的眼光,他的眼里始终只有李正。 李正用弯钳敲打了一下朱启东右手腕桡骨茎突,这里有一个穴位,叫列缺,敲一下会很酸疼。 “嘶,啊,正哥,你打我干啥”朱启东吓了一跳。 其他人也都回过神来。 李正沉声道:“手术不能分心,集中注意力!” 朱启东赶紧调整了一下腿的位置,方便李正操作。 “嘿嘿,主要是正哥你的操作得太有魔力了,让人不知不觉就陷入进去。”朱启东被打没有不高兴,反而很开心,这说明李正对自己没那么生疏了,把我当自己人! 手术继续。 左小腿离断端的骨头都固定完毕,李正开始固定近端残端。 隔壁直播间。 所有的医生都感觉头皮发麻。 他们看到李正用近乎变态的速度,变态的精准度,把一根根克氏针打进胫骨里,固定一块块细小的骨头。 这完全颠覆了他们对克氏针手术的认知。 尤其是几个骨科医生。 他们先前还觉得李正说自己来固定外固定架,是目中无人,是狂妄,可现在看来,李正不但不是狂,而是在给段主任面子,他要一开始就说自己来,那才是真正的狂。 “难怪李医生说可以保肢,就他这样固定骨折,就尽可能保留了肢体的长度,为后续肢体延长打下了基础。” “是啊,他就像一台机器一样,精准地固定每一块骨头!没想到看似很困难的打克氏针固定,在李医生手上,变得如此轻松。” “这小克氏针固定都如此轻松,那打外固定架的固定针,更加是信手拈来啊!” “看吧,他要开始外固定了。” 手术间内。 李正拿起电钻,上面装了一根直径5毫米的骨圆针。 左手固定患者左脚踝。 针尖对准左踝上方约5厘米处,从外侧扎穿皮肤软组织,直接戳到胫骨表面。 段主任死死盯着李正的一举一动,想看看他到底能不能一次成功。 李正也没怎么调整角度。 启动电钻。 “呲呲呲……” 一阵酸牙的声音发出,不到5秒,李正就穿透了两层皮质骨,打穿胫骨。 林晓梅递过来解锁钥匙。 李正解开锁扣,卸下电钻。 “外固定支架的固定针,尽量一次成形,反复调试不但会加重胫骨损伤,还会导致固定不牢固。”李正说着,又装上一根。 在场的医生都纷纷点头。 道理很简单,他们都懂,但谁也不能保证一次成功啊! 李正也知道他们的问题所在,接着打入一根后,说道:“这个外固定支架还需要改进,做成可以全方位调整角度的,这样,哪怕骨圆针打入角度不是很合适,也可以通过调整架子来纠正。” 段主任眼前一亮,道:“那就可以大大提高容错率了!” 所有医生都纷纷点头,尤其是几个年轻医生,毕竟经验欠缺,更难一次成功,所以很难在短时间内获得上手的机会。 但如果能改进外固定架,那情况就大不一样了,即便没那么有经验,也能有机会得到上手的机会。 大家都想追问具体怎么改,但知道现在不是时候,继续认真看手术。 李正又用同样的速度,在小腿近端膝关节下方的胫骨上,打入一根骨圆针,又在膝关节上方,股骨髁上打入一根。 周明不断点头。 这个李正,是很懂骨科力学的。 跨关节固定,可以减轻膝关节活动对外固定稳定性的影响,从而提高肢体存活率。 当然,这种跨关节的固定时间不能太长,会影响膝关节活动,这个李正肯定知道,他等肢体存活了,还会更换那个可延长肢体的外固定架。 真的很期待啊!肢体延长,想都不敢想。 骨圆针都打入后,段主任主动给李正拿过来固定的连杆,两人一起套入骨圆针上,再调整膝关节成屈曲30度位置后,拧紧螺丝。 外固定架就安装完成了。 “可以啊!这个架子比我以前安装的都要牢固,并且对断端操作也影响不大。”段主任点头评价道,看上去很满意。 同时他内心也是感慨,先前自己对李正想要自己安装外固定架还有些不快,现在看来,李正已经很给自己面子了,他没有第一时间就把自己否定。 周明也狠狠点头道:“骨折断端也对合在一起了,虽然小腿明显短缩,但力线却调整得很好,李正,你真的是骨科全才!” 几个年轻医生都看着李正,眼里全是羡慕。 李正摇头,道:“这些都是粗浅功夫,只要用点心,都没问题。” 好吧! 众人无语。 骨科虽然有点像木匠,像装修工,但其中的复杂程度,远超想象。 就拿下肢这个外固定安装来说,哪怕是单纯骨折的固定,就一个小腿的力线,牵扯到了前后左右的位移距离、成角、内外旋转角度,有一方面不合适,就会造成下肢力线不匹配,行走势必会受到影响,哪怕骨折愈合,也会出现跛行。 时间久了,就会造成膝关节、踝关节磨损,进而进一步加重跛行,进一步造成力量失衡,从而进一步加重关节磨损,甚至会影响到髋关节,早早得成骨性关节炎,最后只能行关节置换…… 所以,看似一个简单的治疗,一旦治疗不到位,就会引发一系列连锁反应,对病人的后续影响是巨大的。 医生,尤其是外科医生,必须要做到精益求精。 但李正的话似乎也没有错。 只要理论知识扎实了,再加上手术的时候足够细心,一般是可以做到合格的。 手术继续。 李正又把患者右小腿用外固定支架固定住,同样是一次成型。 两条小腿都固定好后,众人合力把病人翻身过来。 因为小腿后方的血管要优先处理。 李正准备开始吻合血管。 “先吻合胫后静脉和大隐静脉。”李正说道。 “啊” 朱启东傻眼了。 其他医生也都一脸茫然。 肢体要快速恢复血液供应,肯定是优先吻合动脉啊,怎么反过来了呢 大家怀疑是不是听错了,但李正都把大隐静脉说出来了,就不可能有错了。 “不先吻合动脉吗”朱启东不解地问道。

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