订正伤寒论注正误篇1－4

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辫脉法篇正误 脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。「脉按之来缓，时一止复动者，名曰结；又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。」 【按语】“脉按之来缓，时一止复动，至名曰结阴也”这几句话，文义不通畅。而且前文对于促脉与结脉的论述已经很明确了，所以这几句应是在流传过程中误增的文字（衍文），应当删除。 阴阳相抟，名曰动，阳动则「汗出」（发热），阴动则「发热」（汗出），形冷恶寒者，此三焦伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。 【按语】“阳动则汗出”中的“汗出”二字，应当为“发热”；“阴动则发热”中的“发热”二字，应当为“汗出”。从医理而言，阳与阳相加，怎么会出现汗出的情况呢《素问》里提到：“阳加于阴，谓之汗”，所以依据经典要将这两处文字予以调换。 脉阴阳俱紧，主于吐利，其脉独不解，紧去「入」（人）安，此为欲解。若脉迟，至六七日不欲食，「此为晚发，水停故也。」为未解。食自可者，为欲解。 【按语】“紧去入安”的“入”字，应当是“人”字，“人安”指的是患者不再出现呕吐与下利的症状。而“此为晚发，水停故也”这两句话，与上下文的意思不连贯，应当是传抄过程中误增的文字（衍文），所以应当将“入”字改成“人”字，并把“此为晚发，水停故也”这两句删掉。 脉浮而数，浮为风，数为「虚」（热）「风为热，虚为寒」，风（虚热）相抟，则洒淅恶寒也。 【按语】“数为虚”中的“虚”字，应当是“热”字。“风为热，虚为寒”这两句话，应是传抄过程中多余的文字（衍文）。“风虚相抟”中的“虚”字，同样应当是“热”字。所以应按此进行修改。 寸口诸微亡阳，诸濡「亡血」（卫虚），诸弱「发热」（营虚），诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。 【按语】“诸濡亡血”，应当是“诸濡卫虚”；“诸弱发热”，应当是“诸弱营虚”。濡脉，表现为浮而无力，是用来诊察阳虚之象的，哪有表示亡血的道理呢。弱脉，呈现沉而无力，是诊察阴虚之象的，哪里仅仅只是发热的表现，所以应当作出这样的修改。 师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。「又阴脉迟涩，故知血亡也。」 【按语】“又阴迟涩，故知血亡也”这两句话，和上文的文义不相承接，属于在流传过程中误增的文字（衍文），应当将其删去。 寸口脉弱而迟，弱者「卫」（阳）气微，迟者「营」（脾）中寒，「营为血，血寒则发热；卫为气，气微阳气微，脾中寒」者，心内饥，饥而虚满不能食也。 【按语】在本条末尾“心内饥，饥而虚满不能食”这句话，主要论述的是脾胃方面，与营卫并无关联。因此，“故弱者卫气微”一句，其中“卫气微”应是“阳气微”；“迟者营中寒”一句，“营中寒”应是“脾中寒”，如此修改后上下文义才连贯顺畅。要知道，营属血，血寒怎么会有发热的道理呢。卫属气，仅说“气微”，文意表述不完整，如今都应加以改正。应该是“阳气微，脾中寒者心内饥”，查看下条论述胃气有余的内容就自然明了，所以此处应当作出这样的修改。 趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利，何以知之「若脉浮大者，气实血虚也。」今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉「弦」（沉）而「浮」（滑）才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当尿脓也。 【按语】“若脉浮大者，气实血虚也”这两句话，和上下文的文意不连贯，应当删去。少阴脉呈现弦且浮的状态，怎么能说符合经典论述呢这里的“弦而浮”应当改成“沉、滑”二字。 趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不「化」（入），涩则「食不得入」（不得小便），名曰关格。 【按语】“水谷不化”中的“化”字，应当为“入”字。若为“化”字，意味着能够消化食物，又怎么能称作“格”症呢“食不得入”应当是“不得小便”，如果还有小便，那就表明水道通畅，又怎么能叫做“关”症呢所以这些都应按照此思路修改。 趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相抟，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而「虚」（痛）也。 【按语】“阴肿大而虚”中的“虚”字，应当改成“痛”字。仔细研读相关内容和医理，便能够明白其中缘由。 从临床实际病症来看，阴囊肿大通常伴随疼痛症状，“虚”字在此处与病症表现及医理不符，故应做此修改。