出生门下1－1

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目烂 小儿出生后双眼疼痛难以睁开，眼皮边缘红肿溃烂，这是受到胎热侵袭所致。可内服地黄汤来清热，外用真金散点眼，眼睛就能恢复明亮。 【注释】目烂这种病症，表现为眼皮边缘红肿溃烂，疼痛瘙痒导致眼睛难以睁开。这是因为胎儿在母胎中就蕴积了热邪，出生后，毒热向上攻冲至眼睛，所以出现这些症状。治疗时，需内服地黄汤来清除热邪，外用真金散点眼，病症自然会痊愈。 生地黄汤（方剂见“目不开”部分）。 真金散 黄连（生用）、黄柏（生用）、当归、赤芍药（各一钱）、杏仁（五分，炒后去除皮和尖部） 将上述药材切碎成散剂，用乳汁浸泡一晚，晒干后研磨成极细的粉末。取生地黄汁调一钱药末，频繁地点在眼中，病症就能痊愈。 悬痈 腭上肿起的病症称作悬痈，这都是由于胎毒热邪向上冲逆导致的。治疗方法是将其刺破，用盐汤擦拭，再掺入如圣散或一字散，效果显着。 【注释】但凡喉内上腭肿起，形状如同芦笋盛水的样子，就叫做悬痈 ，芦箨就是芦笋。这是胎毒向上攻冲引发的，必须用缠了棉絮的长针，留着针尖去刺肿起处，使青黄赤色的汁水流出。如果没有消肿，第二天再刺。刺完后用盐汤擦拭口腔，接着使用如圣散或者一字散掺入患处。 如圣散 铅霜（一钱）、真牛黄（一钱）、太阴元精石、朱砂（各二钱五分，水飞处理）、龙脑（五分） 将上述药物研磨成极细的粉末，每次取用一字量掺入患处。 一字散 朱砂（水飞处理）、硼砂（各五分）、龙脑、朴硝（各一字量） 把这些药物研磨成极细的粉末，用蜂蜜调和少量，用鹅毛管蘸取后涂抹在口腔内。 重龈 重龈是因为胎儿在母体内时，胎热蓄积在胃中。出生后，牙根部位肿胀，疼痛难忍。治疗时需先将肿胀处刺破，敷上一字散，接着服用清胃散，疗效显着。 【注释】所谓重龈，是由于小儿在母胎中时，热邪蓄积在胃里，所以牙根肿起像水泡一样，这种情况就叫重龈。治疗方法是用针将肿起处刺破，用盐汤擦拭干净，然后在外部敷上一字散，同时内服清胃散，肿胀自然会消退。 一字散（方剂见“悬痈”部分）。 清胃散 生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻、石膏（煅烧） 以灯心草为药引，用水煎服。 【方歌】清胃散治胃热熏，生地黄连当归身，丹皮升麻石膏煅，临煎须要入灯心。 鹅口 鹅口疮表现为白色屑状物布满舌头和口腔，其根源在于胎儿在母体内时，心脾蕴积了热邪。治疗时应采用清热泻脾的方法，内服清热泻脾散，并外用保命散涂抹，若稍有延误，出现口舌糜烂就难以治愈。 【注释】鹅口疮，是指白色屑状物布满小儿的口舌，如同鹅嘴一般。这是因为胎儿在母胎中时，受到母体饮食中的热毒之气影响，热邪蕴积在心脾二经，所以出生后就在口舌部位发作。治疗方法是用清热泻脾散内服，同时用头发蘸取井水擦拭口腔，再涂抹保命散，每天敷抹两三次，白色屑状物消退后病症自然好转。倘若治疗稍有延迟，必然会出现口舌糜烂，小儿无法吮乳，那时就难以治愈了。 清热泻脾散 山栀（炒制）、石膏（煅烧）、黄连（用姜炒制）、生地黄、黄芩、赤茯苓 以灯心草为药引，用水煎服。 【方歌】清热泻脾治鹅口，石膏生地赤苓煎，芩连栀子合成剂，加入灯心病即安。 保命散 白矾（烧成灰）、朱砂（各二钱五分，水飞处理）、马牙硝（五钱） 将上述药物研成粉末，用白鹅粪便加水搅拌后取汁，涂抹在舌头和口角上。 吐舌 舌头伸出口外且回缩缓慢被称作吐舌，这都是因为心经有热邪而形成的。患儿常表现为面色发红、烦躁口渴、小便短赤且涩痛，服用泻心导赤汤就能使症状缓解。 【注释】吐舌这种情况，指舌头伸得很长且回缩动作迟缓，是由心经有热邪引发。所以患儿会出现面色发红、烦躁不安、口渴，以及小便颜色深、排尿不畅等症状，适宜用泻心导赤汤来治疗。 泻心导赤汤 木通、生地黄、黄连、生甘草 以灯心草为药引，用水煎服。 （方歌）泻心导赤汤最良，心热吐舌即堪尝，木通生地黄连草，灯心加入服自强。 弄舌 弄舌是指小儿舌头时常在口内摇动，这是心脾发热导致的，会出现口唇焦干的症状。此外，还伴有烦躁发热、舌头干燥、大便秽臭等情况，泻黄散和泻心导赤汤都能治疗此症。 【注释】小儿舌头在口中不停摇动，是因为心脾有热，进而导致口唇焦干、烦躁发热、舌头干燥以及大便秽臭。治疗时，先使用泻黄散，之后再用泻心导赤汤。 泻黄散 藿香叶、山栀子（炒）、石膏（煅）、防风、甘草（生用） 添加灯心草为药引，用水煎服。 （方歌）弄舌泻黄散最神，藿香叶配山栀仁，甘草防风石膏煅，临时煎服人灯心。 泻心导赤汤（方剂见“吐舌”部分）。 重舌 舌下肿起突出，形状类似舌头，这是心脾积热向上攻冲所致。治疗时，内服适宜用清热饮，外敷凉心散功效最为显着。 【注释】重舌这种病症，是因为在舌下靠近舌根的地方，肿胀的形状类似舌头，所以叫做重舌。这是心脾有热引起的，应当服用清热饮，同时外用凉心散吹敷。 清热饮 黄连（生用）、生地黄、木通、生甘草、连翘（去心）、莲子 以淡竹叶为药引，水煎后，不时地灌进患儿口中。 （方歌）清热饮内用黄连，生地莲子木通甘，连翘更加淡竹叶，一同煎服自然安。 凉心散 青黛、硼砂、黄柏、黄连（用人乳拌匀后晒干）、人中白（各二钱，煅烧过）、风化硝（一钱）、冰片（二分） 将以上药物研磨成极细的粉末，吹敷在患处，效果很好。 木舌 木舌是由心脾积热所引发，症状为舌头肿胀、木质般坚硬，此症多较为凶险。治疗时，外用川硝散敷在舌上，内服泻心导赤汤，能取得良好疗效。 【注释】木舌这一病症，全是由于心脾积热而形成。脾的脉络分布在舌下，而且舌为心之苗窍，遇到火热上冲，致使小儿舌头肿胀、胀满且如木质般坚硬，无法转动，故而称作木舌。治疗需外用川硝散敷于舌上，内服泻心导赤汤。倘若不及时治疗，病情必定发展到难以救治的地步。 川硝散 朴硝（五分）、真紫雪（二分）、盐（一分） 将上述药物研成细末，用竹沥调和后敷在舌头上。 泻心导赤散（方剂见“吐舌”部分）。 哯乳 小儿哯乳的情况并非单一，存在伤乳、停痰、胃热、胃寒等不同病因。胃热者适合用和中清热饮；胃寒者宜用温中止吐煎；伤乳的情况平胃散效果最佳；停痰导致的哯乳，二陈汤可以治愈。要是因吃奶过多，奶液满溢而哯乳，通常只要节制喂奶量，症状自然会缓解。 【注释】小儿哯乳，病症原因不止一种，有宿乳停滞、痰饮内停、胃寒、胃热等区别，不能一概而论进行治疗。比如，若小儿面色偏红，大小便略微秘结，手指和脚趾发热，这属于热哯，适合用和中清热饮来治疗。若面色青白，粪便发绿且多泡沫，手指和脚趾发冷，这是因胃寒而哯乳，宜用温中止吐汤治疗。若小儿口热唇干，夜间睡眠不安，手心和脚心发热，这是伤乳导致的哯乳，适合用平胃散。若小儿胸膈胀满，呕吐痰涎，这是因停痰而哯乳，宜用枳桔二陈汤治疗。如果小儿是因为吃乳过多，奶液满而自行溢出，无需服药，只要节制喂奶量，哯乳症状自然就会停止。 和中清热饮 黄连（用姜炒制）、半夏（用姜炮制）、陈皮、茯苓、藿香、砂仁 以姜为药引，用水煎服。 （方歌）和中清热饮黄连，半夏陈皮茯苓攒，藿香砂仁合成剂，水煎徐服可安全。 温中止吐汤 白豆蔻（研碎）、茯苓、半夏（用姜炮制）、生姜 用水煎服，冲服研磨好的沉香汁。 （方歌）温中止吐白豆蔻，茯苓半夏共生姜，临服沉香汁加入，专治哯乳自寒伤。 平胃散 苍术（炒制）、陈皮、厚朴（用姜炒制）、甘草（炙制）、麦芽（炒制）、砂仁（研碎） 以姜为药引，用水煎服。 （方歌）小儿伤乳多吐哯，平胃调和功可见，苍陈厚朴甘草偕，加入麦砂姜一片。 枳桔二陈汤 枳壳（麸皮炒制）、桔梗、陈皮、半夏（用姜炮制）、茯苓、甘草（炙制） 以姜为药引，用水煎服。 （方歌）停痰哯乳不能安，枳桔二陈汤最先，枳桔陈半苓甘草，生姜加入即时痊。