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2024年9月23日，秋分刚过，清晨的露水还凝在岐仁堂门前的绿萝叶上。玻璃门被推开时带起一阵风，混着街角早餐铺的豆浆香，还有个女人压抑不住的喷嚏声。 "岐大夫，您给看看吧！"来人摘下电动车头盔，露出被汗水打湿的头发，口罩摘下来的瞬间，又连着打了三个喷嚏，手里的纸巾已经攥成了团。她约莫四十出头，穿件洗得发白的碎花衬衫，袖口卷着，露出小臂上几道浅浅的划痕——这是常年在菜园子忙活的印记。 岐大夫放下手里的电子秤，示意她坐到诊桌前的藤椅上。"王大姐吧上周电话里约过的。"他记得这个声音，电话里就带着浓浓的鼻音，"先歇歇，喘匀了气再说。" 徒弟小周赶紧递过一杯温水，打量着来人：眼下的黑眼圈像抹了淡墨，鼻尖红红的，说话时带着明显的鼻塞音。"师父，她这是典型的鼻鼽啊。" 王大姐喝了口水，总算止住喷嚏："可不是嘛！每年秋分一到就犯，鼻子痒得像有小虫子爬，眼泪鼻涕一起流，眼睛都肿成桃儿了。社区医院开的喷鼻子的药，一开始管用，现在喷多少都没用。"她从帆布包里掏出个小药瓶，标签上的字已经磨掉了大半。 岐大夫摆摆手，没看那药瓶，伸手搭在她腕上。指尖下的脉像被秋风吹得发蔫的禾苗，细细弱弱，按下去才勉强摸到搏动。"舌头伸出来我瞧瞧。"王大姐依言照做，舌质淡得几乎没血色，边缘带着一圈深深的齿痕，舌苔薄白得像蒙了层霜。 "这毛病多少年了"岐大夫收回手，拿起桌上的木质压舌板轻轻碰了碰她的舌尖。 "得有五六年了。"王大姐揉着太阳穴，"前几年就早晨打几个喷嚏，今年邪乎，从早到晚不停，夜里躺床上鼻子堵得没法喘气，只能张着嘴睡，白天干农活头晕乎乎的，喷农药都怕弄错比例。" "平时吃饭香吗" "不咋地，"王大姐叹了口气，"夏天天热，吃了俩冰西瓜，拉了几天肚子，之后就更没胃口了。人家说我这是免疫力低，可我天天干活，咋就免疫力低了" 岐大夫笑了，转头对小周说："《黄帝内经》讲'正气存内，邪不可干'，她这不是免疫力低，是正气虚。你看她舌淡脉弱，食少便溏，明显是脾肺两虚，卫气不固。秋分之后，天地间阳气渐收，阴气渐长，就像一天里的傍晚，外面的风也带了寒气，她这虚身子挡不住，风邪就往鼻窍里钻——这就是《金匮要略》说的'风气百疾'啊。" 小周在病历本上飞快记录："王xx，42岁，农民。鼻痒喷嚏五年，加重半月。伴流清涕、鼻塞、眼痒，夜寐欠安。平素神疲乏力，纳差便溏，畏寒。脉细弱，舌淡苔白，边有齿痕。辨证：脾肺气虚，卫外不固，风邪犯窍。" 王大姐听得直点头："大夫您说得对！我不光怕风，还特爱出汗，稍微干点活就一身汗，风一吹更难受。前阵子刷短视频，有个'经方大师'说治这病就得用小青龙汤，说是专门去寒去水的，我让村里药店抓了三副，喝得烧心不说，鼻子更堵了！" 岐大夫拿起桌上的铜杵臼，慢悠悠碾着当归片："小青龙汤是治外寒里饮的，像那些咳喘厉害、痰稀得能拉丝的人合用。你这不是真有寒饮，是脾虚生的湿，风一吹就'风起水涌'，本质还是虚。"他指了指窗外，"你看街对面那棵老槐树，根扎得浅，风一吹就晃，叶子哗哗掉；旁边那棵根深的，风再大也稳当。人也一样，底子虚了，风邪才有机可乘。" 说话间，岐大夫已经开好方子，递给小周录入电脑："按这个抓，山药15g，焦六神曲6g，甘草3g，炒白芍5g，炒杏仁4g，茯苓9g，白蔹3g，当归9g，地黄6g，人参2g，白术6g，柴胡5g，阿胶珠2g，防风2g，桂枝3g，大豆黄卷6g，川芎3g，麦冬5g，桔梗4g，干姜2g，大枣6g。六剂，每天一剂，水煎两次，兑在一起分早晚喝。" 王大姐看着电脑屏幕上的药方，有些纳闷："这里面咋没苍耳子、辛夷花我听人说治鼻子离不了这俩。" "那是通窍的，治标不治本。"岐大夫从药柜里取出一块山药，表皮带着新鲜的泥土，"你这病根子在脾，《脾胃论》说'脾胃为气血生化之源'，脾弱了，气血造不出来，肺就没法'卫外'，就像城墙塌了个口子，风邪自然往里钻。这薯蓣丸是仲景的方子，山药当主角，补脾胃、养气血，再加点防风、柴胡祛风，桂枝、干姜温阳，把城墙修补好，风邪就进不来了。" 小周在一旁帮着分包药材，不锈钢药斗拉开又合上，发出清脆的碰撞声："王阿姨，这药得慢慢熬，先用冷水泡半小时，大火烧开再小火煮四十分钟，像熬粥似的，把药劲儿都熬出来。" 王大姐接过装药的无纺布袋子，沉甸甸的，鼻尖忽然又痒起来，刚要打喷嚏，却硬生生忍住了："怪了，刚才一进门就打不停，这会子居然好多了。" "心神安了，气机顺了，邪就退了三分。"岐大夫送她到门口，"别吃生冷的，冰箱里的水果拿出来放温了再吃。每天早上喝碗小米山药粥，比啥补品都强。" 六天后，王大姐再来时，手里拎着个竹篮，里面是刚摘的秋葵和嫩豆角。"岐大夫，您这药真管用！"她说话利索多了，鼻子通气了，黑眼圈也淡了，"喝到第三副，就不怎么打喷嚏了，清鼻涕也少了，昨晚总算睡了个囫囵觉！" 岐大夫诊过脉，脉象比上次有力些，像雨后的溪流，虽然还浅，却活泛了。"舌头上的齿痕也浅了，"他让小周看舌苔，"但痰湿还没彻底化掉，得再加把劲。"提笔在原方基础上加了沙苑子9g、羌活6g、黄芪12g、白附子3g，"胡天雄老师的四生散，专门补正气、散风气，帮你把那点残留的风邪赶出去。" 王大姐看着方子上的"白附子"，有点犯怵："这不是有毒吗我们村有人用它泡酒治风湿，说弄不好会中毒。" "放心，用的是炮制品，量也小。"岐大夫指着墙上的《本草纲目》挂图，"李时珍说它能'治面上百病，祛风痰'，你这鼻子痒、眼睛肿，都是风痰在作祟，少用点正好能化解。就像做菜放花椒，少量提味，多了就麻嘴，懂这道理不" "懂懂懂！"王大姐笑了，露出两排整齐的牙，"就像我腌咸菜，盐多了齁得慌，少了又坏得快。" 又过了十天，王大姐带着同村的病友来，进门就喊："岐大夫，您这药神了！我现在早上起来顶多打一个喷嚏，干活也有劲了，昨天摘了二十斤豆角都不觉得累！"她身旁的女人捂着鼻子，眼里满是期待。 小周给新病人诊脉时，偷偷问岐大夫："师父，您说那些总用小青龙汤治鼻炎的，到底差在哪儿" 岐大夫正在炮制阿胶珠，黄酒蒸腾起白雾："差在没看透'本'和'标'。《伤寒论》讲'观其脉证，知犯何逆，随证治之'，不是说某个病就得用某个方。就像王大姐这病，表面是风邪水饮，根子是脾虚，不补脾胃光去水，就像给漏船舀水，舀得再快也堵不住窟窿。"他拿起一粒发亮的阿胶珠，"你看这东西，驴皮熬的，性子黏，能补精血，可要是不给它配山药、白术这些健脾的，它也沉不下去，补不到该补的地方。" 傍晚关店时，夕阳透过玻璃门，在地上投下药柜的影子。王大姐送来的秋葵放在窗台上，沾着的水珠折射出七彩的光。小周整理病历，发现王大姐的复诊记录上写着："10月15日，鼻痒喷嚏消失，纳可，便成形，脉缓有力。继服薯蓣丸半月巩固，嘱冬至前服膏方调理。" 岐大夫锁门前，回头看了眼墙上的日历，秋分已过，寒露将至。风里的凉意越来越重，但岐仁堂里，当归混着山药的暖香，总让人觉得心里踏实——就像那些被调理好的脾胃，稳稳地托着一身正气，任尔秋风起，自有暖阳生。
