第295章 公开论道

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林晚夕的声音如同清泉击石，在骤然寂静的大厅中回荡，瞬间攫取了所有人的心神。她端坐于主宾位，姿态从容，月白色的常服在满堂朱紫官袍映衬下，更显素净超然，那双清澈的眼眸扫过全场，最终落在面色紧绷的张太医身上。 张太医心中虽因皇后的突然开口而一凛，但自恃占理，依旧挺直了腰板，拱手道：“娘娘请讲，老臣洗耳恭听。”他倒要看看，皇后如何为这险些酿成人命的“失败案例”辩解。 林晚夕并未立刻反驳，而是将目光转向蛊医科首席教习岩恩，语气平和：“岩恩教习，关于张太医所言京郊农妇一案，蛊医科内部可有详细记录与事后复盘” 岩恩连忙起身，恭敬回道：“回娘娘，确有详细记录。接诊医官为蛊医科副使李铭，其诊断、施治过程及事后抢救记录，皆存档在案。李铭本人亦在席中。” “宣李铭。”林晚夕淡淡道。 一名年约三十、面容带着几分书卷气却难掩此刻紧张的医官应声出列，跪倒在地：“微臣蛊医科副使李铭，叩见皇后娘娘。” “平身。将你接诊该患者的全过程，包括望闻问切、诊断依据、选用‘清宫丝蛊’的理由、施蛊过程、以及事后变故的详细情形，当着诸位太医的面，如实道来。不得有丝毫隐瞒或偏颇。”林晚夕的声音带着不容置疑的威严，却也给予了陈述的机会。 “微臣遵命。”李铭深吸一口气，努力平复心绪，开始叙述。 原来，那农妇并非简单的产后血崩淋漓不尽。李铭接诊时，详细询问了生产过程，得知产妇曾因胎衣不下，由稳婆强行拉扯，过程中稳婆指甲可能划伤了胞宫内壁。传统稳婆处理后，外用止血药粉，内服益气补血汤药，血势虽缓，但始终有点滴暗红血液夹杂细微腐败物渗出，且患者伴有低热、小腹坠痛拒按之感。李铭通过“引脉蛊”细查，发现患者胞宫深处，有一处极其细微的陈旧性撕裂伤，且伤口处附着了一丝几乎不可察的、来自稳婆指甲或是不洁布帛的“异物微丝”，正是这微丝阻碍了伤口彻底愈合，并引发了局部轻微感染和持续的渗血。传统补益方剂如同只堵源头却不清理河道中的障碍，虽能暂时提升气血水平，却无法根除那导致“漏血”的症结，长此以往，气血随漏而耗，患者只会越来越虚。 “清宫丝蛊”，并非以吞噬为目的的凶猛蛊虫，而是一种极其纤细、柔韧，能分泌微弱溶解酶与修复物质的特殊蛊虫。其设计初衷，正是用于清理宫腔内难以被常规手段发现的微小异物、溶解陈旧血块、并温和刺激内膜修复。李铭的判断是，唯有清除这“异物微丝”，才能真正止住渗血，为后续补益创造条件。 “施蛊过程一切顺利，蛊虫亦准确找到了目标微丝并开始分解。”李铭的声音带着一丝苦涩与后怕，“然而，就在当晚，患者因其家人误信偏方，私自给其灌服了大量所谓的‘特效催血草汁’，声称能‘以血带血，冲走瘀滞’。此药性极其猛烈霸道，瞬间激发了患者本就脆弱的气血，导致胞宫原本因微丝溶解而暂时更加开放的微小创口骤然崩裂，引发了急性大出血……此事，当地里正与抢救时在场的多位医官皆可作证。若非当时微臣与几位同僚就在附近巡诊，闻讯及时赶到，以金针渡穴配合止血蛊暂时封住主要血脉，并急用参附汤回阳救逆，后果不堪设想……” 李铭陈述完毕，大厅内一片寂静。许多原本对此案抱有疑虑的医官露出了恍然与深思的神情。若真如李铭所言，那么主要责任并非在“清宫丝蛊”本身，而在于患者家属的愚昧与胡乱用药，干扰了治疗。 张太医脸色变了变，他确实不知还有患者私自服用猛药这一节。但他仍强自辩道：“即便如此，难道蛊医施治前，未曾告知家属禁忌吗况且，若非使用蛊虫，使得创口处于某种‘开放’状态，或许那催血草汁也不会引发如此猛烈的大出血！” 林晚夕微微抬手，止住了李铭欲再分辩的话头，目光再次投向张太医，语气依旧平和，却带着穿透人心的力量： “张太医，李医官是否尽到告知义务，自有记录与旁证可查，此事稍后可由孙院令派人核实。本宫想与张太医及诸位探讨的，是此案背后更深层的医理。” 她缓缓起身，步履从容地走到大厅中央，目光扫过在场每一位医官，仿佛在与他们进行一场平等的学术对话。 “传统医学，博大精深，讲究辨证论治，整体调节。对于虚证，尤其是气血大亏之证，以大补气血、固本培元为先，此乃正法，毋庸置疑。张太医秉持此理，担忧蛊术伤正，其心可鉴。” 她先肯定了传统医学的价值，让不少传统医官面色稍霁。 “然，医道如水，无常形，无定势。病有万变，法亦应有万变。此农妇之证，表面为‘虚’，实则乃‘虚实夹杂’——气血整体为虚，但胞宫局部因异物残留、感染而存有‘实邪’。若只见其虚，一味峻补，如同往一个底部有漏孔的容器中不断注水，水虽多，终将流尽，甚至因水满而加重漏孔负担。此即《内经》所言‘大实有羸状，至虚有盛候’，真假虚实，需明辨秋毫。” 她引经据典，将传统医理与病例结合，深入浅出，顿时让许多资深太医都微微颔首，表示认同。这番话，说到了辨证论治的精髓之上。 “蛊医之道，其长处之一，便在于此等‘微观辨邪’与‘精准清除’。”林晚夕继续道，“‘清宫丝蛊’之设计，初衷正是为了应对此类传统诊断难以明晰、常规药物难以触及的‘微观实邪’。它并非取代补益，而是为补益扫清障碍，创造时机。此案之失，在于意外干扰，而非疗法本身之谬。若因一次意外干扰导致的变故，便全盘否定一种具有特定价值的疗法，岂非因噎废食” 她顿了顿，目光变得更加深邃：“再者，张太医反复提及‘活蛊入体’之风险，担忧其不可控。那么，本宫试问诸位，传统医学中，用以‘以毒攻毒’的砒霜、乌头、马钱子，其毒性是否可控其用量是否需极其精准其应用是否需严格辨证若使用不当，是否同样立时毙命” 一连串的反问，掷地有声。众太医默然，这些都是医学常识，无人能够否认。 “万物皆具两面，药即是毒，毒亦可为药，关键在于‘运用之妙，存乎一心’。”林晚夕的声音清越，“蛊虫亦然。将其视为一种特殊的、具有‘活性’的‘药物’，通过严格的培育、筛选、控制手段，使其‘药性’——即其特定的生物功能——为人所用，何错之有《净雪蛊经》所载数百种蛊虫，每一种皆有其明确的适用范围、使用禁忌、控制法门及反制措施，其规范之严谨，较之许多传统猛药，有过之而无不及。若因它是‘活物’便心生恐惧，拒之门外，此非医者应有之开拓精神。” 她回到主位，却没有坐下，而是环视众人，语气沉凝而充满力量： “医学之道，当以解除病痛、延续生命为终极目的。无论传统医学还是蛊医，皆是通往此目的之路径。路径或有不同，所见风景或有差异，但目标一致。传统医学宏阔，擅调系统；蛊医精微，长于靶向。二者非但不应相互排斥，更应互为补充，取长补短。” “譬如北境战场所用之‘愈伤蛊’，能加速伤口愈合，若辅以传统补气血之药，是否疗效更佳再如，某些疑难杂症，传统方药难入其微，若能以蛊术先行清除特定病源，再以传统医术调理整体，是否能为患者多争得一线生机” 她开始列举大量经过严格筛选、记录详实的成功病例。不仅有采石匠那样的奇症，更有许多常见病、慢性病中，蛊医与传统医法结合后，产生一加一大于二效果的案例。她不仅讲述病例，更深入剖析其背后的医理，将蛊医的“蛊性”理论与传统的“药性”、“经络”、“气血”理论相互印证，试图搭建起沟通两种医学体系的桥梁。 她言辞恳切，逻辑清晰，引用的病例真实可信，阐述的理论虽新却能与传统医理找到契合点。那些原本中立的医官，眼神逐渐从疑惑转向思考，从思考转向认可。他们发现，皇后娘娘并非一味偏袒蛊医，而是真正站在医学发展的高度，倡导一种融合与创新的道路。 张太医等人，初时还试图反驳，但随着林晚夕列举的案例越来越多，理论阐述越来越深入，他们的反驳变得越来越苍白无力。他们意识到，皇后对传统医学的理解之深，远超他们想象，而她所展现出的蛊医理论，也并非他们原先所以为的“粗陋巫术”，而是一套拥有自身完整逻辑和实践支撑的体系。 当林晚夕最后以一个“传统针灸辅以通络蛊，成功治愈一位缠绵病榻多年的顽固痹症老者，使其重新站立”的案例结束她的论述时，整个议事厅陷入了长久的沉默。那沉默并非压抑，而是一种被知识与智慧冲击后的震撼与反思。 孙仲景适时起身，总结道：“皇后娘娘高屋建瓴，令我等茅塞顿开。医学之海，浩瀚无垠，我辈当怀谦逊之心，博采众长，方能不断前行。今日辩论，非为争一时之高下，乃为求医学之真谛。望诸位同僚，能摒弃门户之见，共研医道，造福苍生。” 辩论会的结果，不言而喻。虽然不可能让所有反对者立刻转变观念，但绝大多数中立派医官，已被林晚夕的学识、气度以及所展示的融合前景所折服。太医院内部那种剑拔弩张的对立气氛，明显缓和了下来。公开的、激烈的反对之声，自此之后，渐趋式微。