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根结第五法音 阴阳之道与补泄之法：岐伯的深刻解析本篇节选深入探讨了阴阳之道和补泄之法，细致地解析了针刺之时准确把握气的逆顺的关键性和必要性，并郑重提醒读者，医生的水平参差不齐，高下悬殊，选择时必须慎重，不可掉以轻心。 岐伯说：天地之气相互感应，彼此交融，寒暖气候交替更迭，循环往复。那么，阴阳之道，究竟谁多谁少呢阴道为偶数，阳道为奇数。当病发在春夏之季时，阴气少而阳气多，倘若阴阳失调，该如何判断什么该补、什么该泄反之，病发在秋冬季时，阳气少而阴气多，由于此时阴气旺盛而阳气衰微，草木的茎叶便会枯萎凋落，湿雨亦会一直下渗到根部。 在疾病的表现上，即为阴阳相移，此时又该如何决定补泄之法异常的邪气侵入经络，所引发的疾病种类繁多，难以胜数。如果医者不了解疾病的起因和现状，以及其与五脏六腑之间的复杂关系，就会导致各个关口和枢机败坏失灵，致使精气外泄，阴阳极度失调，疾病自然难以治愈。九针的奥妙，关键在于掌握经脉的起止。 因此，了解了经脉的起止，针刺的道理便易于理解；若不知经脉的起止，针刺的道理则难以沟通，治疗效果亦会大打折扣。 黄帝关切地问：人体的行气逆顺情况究竟是怎样的呢 岐伯耐心地解释道：形气不足而病气有余，说明邪气盛，此时应紧急泄其邪气；若形气有余而病气不足，则表明正气不足，需紧急补其正气。 倘若形气不足且病气也不足，即阴阳之气皆不足，此时不可贸然使用针刺，否则将加剧不足，导致阴阳俱竭，气血耗尽，五脏空虚，筋骨枯槁。 对于老年人来说，这可能会导致死亡；对于壮年人来说，也难以恢复健康。若形气有余且病气也有余，即阴阳之气皆有余，则应紧急泄其邪气，以调和虚实。 因此，总的原则是：凡有余者用泄法，不足者用补法。所以说：针刺时若不懂得逆顺补泄的道理，可能会导致正气与邪气相搏。若气实却错误地用了补法，就会致使阴阳之气满溢，邪气充塞大肠和胃，肝肺之内发生胀满，阴阳之气错乱。而气虚却用了泄法，则会使经脉空虚，气血耗损枯竭，肠胃松弛折叠，肌肉消瘦皮包骨，毛发肌理枯焦憔悴。 如此，病人的身体状况将会迅速恶化，离死期不远矣。因此，运用针法的要领，在于精准地调和阴阳。调和好了阴阳，精气才会充足，形体与神气方能相合，使神气内藏而不致外泄。 所以说：高明的医生能够巧妙地调理阴阳之气，使之达到平衡；一般的医生则可能会时常扰乱经脉的运行；而粗浅的医术则可能直接危害人的生命。 因此，粗浅的医生在诊疗时不可不倍加审慎。他们必须仔细审察五脏的病情变化和五脏脉象的感应情况，以及经络的虚实状况和皮肤的柔粗程度，之后才能展开针对性的治疗。 终始第九法野 本篇节选详尽地论述了针刺之道，强调必须首先谨慎地顺应天道，以经脉为纲纪。大凡针刺的原理，全都在《终始》篇之中。 要明确了解终始的含义，就必须以五脏为纲纪，进而确定阴经阳经的关系。阴经主五脏，阳经主六腑；阳经承接四肢的脉气，阴经承接五脏的脉气。因此，在采用泄法时，要迎而泄之；采用补法时，则要随而济之。掌握了迎随补泄的要领，便可使脉气调和；而调和脉气的方法，又必须弄通阴阳的要点：五脏为阴，六腑为阳。如果要将这些精深的道理传于后世，传授时须以血盟誓，以示郑重。敬重它，便会发扬光大；怠慢它，则会隐匿消亡；不明大道而自以为是，必然会夭折遭殃。 谨慎地顺应天道，请让我详细说说关于始终的道理。所谓始终，就是以经脉为纲纪。 营卫生会第十八 本篇节选细致地回答了人的精气从何而来以及阴阳之气的交会问题，深入地解释了什么是营卫以及营卫的功能。 黄帝问岐伯说：人体的精气究竟从何而来阴阳之气又在何处交汇什么气被称为 “营”什么气被称为 “卫”营是怎样生成的卫又是怎样与营相会的老年人与壮年人的气存在差异，昼夜之气运行的位置亦各不相同，请你详细地讲讲交会的情况。 岐伯答道：人的精气得之于饮食。饮食进入胃后，其精微之气上传到肺，五脏六腑都因此而得到精气的滋养。 其中，清气即为 “营”，浊气则为 “卫”。营气运行于经脉之内，卫气运行于经脉之外，且绕着周身运行不息。营气与卫气各自运行五十周次而后大会，阴阳互相贯通，终而复始，如同圆环一般没有开头和结尾。 卫气运行于阴分二十五周次，又运行于阳分二十五周次，分别在白天和黑夜运行。所以，气行到阳分为起始，行到阴分为终止。因此说：中午阳气隆盛时叫作 “重阳”，夜半阴气隆盛时叫作 “重阴”。所以，太阴主管人体内部，太阳主管人体外表。营卫在其中各运行二十五周次，也是以昼夜来划分。夜半是阴气最隆盛的时候，夜半过后阴气逐渐衰减，至黎明时分阴分之气殆尽，而阳分开始受气。 中午是阳气最隆盛的时候，日头西斜时阳气逐渐衰减，至日落时阳气殆尽，而阴分开始受气。在半夜的时候，阴阳之气相会合，此时人们均已入睡，称之为 “合阴”；到黎明时分则阴气已尽，而阳分开始受气。如此循环不息，与天地阴阳及昼夜的变化规律完全一致。 黄帝追问道：老年人在夜间不易熟睡，是何种气使他们如此壮年人在白天精神饱满不想睡，又是什么气使他们这样 岐伯进一步解释道：壮年人气血旺盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫的运行不失常度，因此白天的精力充沛，晚上也能睡得很好。 而老年人气血衰弱，肌肉干瘦，气道滞涩，五脏之气已经耗损，他们的营气衰少、卫气缺乏，所以白天精神不振，晚上也不能熟睡。这是由于老年人身体机能的衰退，导致气血运行不畅，阴阳失调，从而影响了睡眠质量。而壮年人则由于气血充足，身体机能旺盛，故能在白天保持充沛的精力。 那么好亲爱的伙伴们今天就和大家分享到这里。
