第5章 多发伤抢救，极限止血

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“怎么回事?” 于德鹏连忙问道。 大厅中。 担架送来了一位患者，患者躺在担架上一脸痛苦，旁边一位三十来岁的男子跟着，男子身上就穿着一件单薄的衣服，这就算了，还满头大汗一脸兴奋。 “半个小时前我骑自行车带着钱真真去林场，被林场的汽车撞了，钱真真骨折了！” 男子抢着回答道。 “我看看！” 于德鹏上前查看，倒是苏怀安的双眸看向了说话的男子，男子说话的时候苏怀安可以看到他的双手和双脚都微微颤抖着。 “胫骨骨折，送普外科！” 于德鹏道。 “等等！” 苏怀安直接叫住了于德鹏，于德鹏看着苏怀安眉头一皱，随即冷声道：“这种骨折患者我们急诊科无法处理，必须到普外科去复位固定！” “于医生，这位患者不问一下” 苏怀安道。 “我没事！” 男子连忙道。 “你骑着自行车带着人被林场的车撞了，后面的人都骨折了你会没事” 苏怀安问道。 “我……” 男子微微一愣。 但下一刻，他的脸色刷地苍白了下去，整个人更是直接软软地倒在了地上，四肢抽搐口中鲜血涌出来，张嘴想要说话但还没说出来，当场昏迷。 “抢救！” “快！” 苏怀安连忙上前帮忙，于德鹏和几位急诊科的护士都还没反应过来，但这男子已经倒在了地上，担架上原本骨折的钱真真都吓得站起来了。 “怎么回事” 几位护士都吓住了。 “还愣着干什么，快去帮忙啊！” 于德鹏冷声道。 说着自己也连忙去帮忙了，几位护士围上来，担架让出来迅速地将男子抬上去，一位护士开始测量血压和心率。 “血压60/40！” “心率137！” 短短一分钟，测量血压的护士连忙报出了数字。 “血压崩了！” 于德鹏脸色都白了，情况太突然了，他的注意力都还在担架上骨折的患者身上，谁知道旁边护送来的人直接倒在地上了。 “先进入处理室！” “快！” 苏怀安大声道。 运气太好了！ 连苏怀安自己都不得不佩服自己的运气，上次在公社卫生院柳艳萍朝自己问起了多发伤的处理，没想到这刚来就遇到。 急诊最怕的就是这种！ 因为你稍微不注意患者直接会倒在地上，当然，这也是急诊科科普不到位，外面的温度这么低人家穿着一件衣服还出汗浑身发抖，这正常吗 “于医生！” 几位护士都看着于德鹏。 “快啊！” 于德鹏咬牙道。 他是急诊科的副主任医师，患者血压崩了要救回来是非常难的，不用说也知道患者内部脏器肯定有出血，而且出血量不低。 这种情况，几乎必死！ 因为来不及手术，哪怕进入手术室也无法短时间内判断出出血点，无法有效止血的话患者的血压会继续崩下去，最后失去生命。 “走！” 于德鹏和苏怀安，加上三位护士推着人迅速进入急诊科的处理室。 “喊喇叭，多发伤全院会诊！” 于德鹏的声音响起，直接关上门。 急诊科。 一下子忙了起来。 与此同时，九号楼住院部，普外科。 “二姨！” 韩笑笑将手中的东西放在了桌子上，医生办公室站着十几个人，其中柳艳萍坐在主座上，下面的人中薛慕白和薛暮瀚都在。 “以后你就留在普外科，有什么手术的话你跟着我一起去手术室！” 柳艳萍道。 “嗯嗯！” 韩笑笑情绪有些低落。 “对了，苏怀安呢” 柳艳萍皱眉问道。 “怀安被薛良副院长安排去了急诊科，说急诊科需要优秀的同志，怀安在公社卫生院评为乙上需要送到急诊科去锻炼！” 韩笑笑连忙道。 “胡闹！” 柳艳萍直接站了起来。 他在市医院等了一个多月等苏怀安来培训，在柳艳萍看来，苏怀安以后肯定要留在普外科，这样的天才外科医生不留着她这个科室主任白当了！ “二姨，现在怎么办怀安去急诊科报到了！” 韩笑笑连忙道。 “大家都先去吃饭，你和我一起去急诊科，我倒要看看急诊科的于德鹏什么时候可以从我普外科抢人了！” 柳艳萍冷哼一声道。 “好！” 韩笑笑眼中大喜。 “医务科通知：多发伤全院大会诊！” “多发伤全院大会诊！” “急诊科请求全院大会诊，各科室务必五分钟内安排副主任以上医师赶到！” “患者多发伤，目前血压60/40正在急诊科处理室内抢救，怀疑内脏出血但无法肯定出血区域，请速速前去，请速速前去” 就在这时，普外科上的喇叭上响起了声音 多发伤！ 全院会诊！ 柳艳萍直接站了起来。 “笑笑，快！” “急诊科！” 柳艳萍直接跑出去了，韩笑笑连忙跟上，科室里其他的医生看得目瞪口呆，想要跟上但回过神来的时候人都没影了。 “慕瀚哥，苏怀安被送去急诊科了，急诊科出事了！” 薛慕白兴奋地道。 那是急诊科啊！ 整个市医院最累最辛苦的地方，这就算了，还是最容易出事最容易被调查背锅的地方，市医院有点关系的那几乎都不会去急诊科。 这也是为何整个急诊科才五个医生的原因，加上苏怀安和孙乙这两个进修医生现在也就七个。 “得罪了我爹苏怀安别说留在市医院了，他连普外科的门都进不来！” 薛慕瀚冷声道。 “那是！” 薛慕白畅快地出了一口气，苏怀安开店赚了钱又如何要开加工厂又如何市医院苏怀安别想进，现在韩笑笑和薛暮瀚在同一个科室。 时间长了韩笑笑肯定会看到薛慕瀚的优点，和薛慕瀚比起来苏怀安算什么开了加工厂那也无法比啊，薛慕瀚的父亲薛良那可要开药厂。 与此同时，急诊科处理室。 “于医生，血压继续下降，已经到60/30了！” “心率101！” 旁边的护士连忙道，于德鹏脸色非常地难看，一次次地吩咐下面的护士注入抢救药，但却一点作用都没有，静脉通道早就建立，但血压丝毫不见拉升还在下降。 这就是多发伤。 患者开始的状态那都是身体的代偿，是肾上腺素吊着的，现在肾上腺素失去了作用，大部分的抢救药都没用，想要活下来只有一个办法。 立刻止血！ “快！” 处理室的门打开。 三分钟的时间急诊科的五位医生都到了，连孙乙也到了，此刻的孙乙嘴角还挂着一粒米，很显然刚才的饭还没吃完就被喊来了。 全院会诊，这是最紧急的情况。 各科室都有人朝急诊科跑来。 “没办法抢救啊！” 一位急诊科的医生声音颤抖的道，急救的药一支支打进去，却看不到患者的血压有丝毫的拉升，这种情况他们还是第一次见到。 “联系手术室备血，立刻开展腹腔探查找出血点！” 苏怀安的声音响起。 “你怎么确定是腹腔出血” 一位护士连忙问道。 “要是胸腔出血会挤压肺部，患者的呼吸会出现变化，目前患者并无呼吸窘迫，所以初步判断是腹腔出血！” 苏怀安道。 “就算现在打开腹腔，那也很难找到出血点！” 于德鹏道。 “但这是唯一的机会！” 苏怀安道。 “麻醉！” 于德鹏扫了苏怀安一眼，沉声道。 苏怀安说得没错，这是唯一的机会。 其他的医生连忙准备麻醉。 “外科手术包！” 于德鹏迅速地穿上了无菌手套，在这处理室内是没无菌手术衣的，平日这也不是开展手术的地方，只是处理轻微外伤的地方。 但现在是特殊时候，必须在这里打开腹腔。 “怎么刚来就这么大的抢救！” 孙乙进来后站在一米开外，根本就不敢靠近。 于德鹏手握手术刀，准备打开腹腔。 “等等！” “于医生，这里！” 苏怀安指了指右上腹的区域，可以看到这个区域有明显的瘀伤，车祸伤撞击的地方就在这里，从这里打开腹腔最容易找。 “好！” 于德鹏诧异地看了苏怀安一眼。 全程苏怀安比他这个急诊科的副主任还冷静，而且在这关键时候还能注意到这种小细节，并且做出最佳的处理方案。 “纱布！” 于德鹏的声音响起，在于德鹏切开皮肤的时候，苏怀安直接用纱布压住，旁边的医生将组织钳子递给了于德鹏，于德鹏开始分离。 一分钟后。 “砰！” 腹腔打开的一瞬间，可以看到血水汹涌而出，腹腔内大量积血。 苏怀安推算得没错。 主要出血点就在腹腔内。 “先探查肝区！” 苏怀安连忙道。 说着苏怀安帮忙拉钩，于德鹏没有犹豫直接翻开了肝脏的区域，可以看到，整个肝脏此刻三分之一的部位已经稀烂，新鲜的血液汹涌而出。 “止血钳子！” 苏怀安伸出手。 旁边一位医生连忙递上去，在这关键时候，进修医生和主任医生已经没区别，苏怀安手握止血钳子干净利落找到肝门区域，直接在肝门区域夹闭。 随着大血管被夹闭，明显看到破碎的肝脏出血量下降，然后停下来。 “先盐后糖，最大流量补液！” 苏怀安连忙道。 “好！” 旁边的护士连忙将静脉输液开到最大。 “好小子！” 于德鹏额头此刻全是汗水，但却忍不住看向苏怀安。 这个进修医生。 有点厉害啊！