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时间在忙碌中飞逝，转眼三个月过去。 南华区的试点工作，在周伟技术团队和区卫健委、疾控中心的通力协作下，磕磕绊绊，却顽强地推进着。 这天上午，林杰正在委里处理文件，王鑫冲了进来，脸上是压抑不住的兴奋：“主任！南华区！南华区那边的初步统计数据出来了！” 林杰抬起头，看着王鑫手里挥舞着的几页纸：“怎么样” “效果…效果比我们预想的还要好！”王鑫把数据报表摊在林杰桌上，手指激动地点着上面的数字，“你看，试点区域内，纳入我们平台精准管理的三千多名原发性高血压患者，这三个月，血压控制达标率提升了百分之二十二！自我管理行为的依从性提高了百分之三十！” 林杰一把抓过报表，目光迅速扫过一行行数据。 他的心也跟着跳快了几分。 王鑫继续汇报：“更重要的是，根据模型预测和社区干预的重点人群，这三个月内，试点区域监测到的高血压相关急性心脑血管事件，比如急性心梗、脑卒中，比去年同期下降了百分之十五！区疾控和社区医院反馈，他们组织的针对性健康讲座和上门随访，特别受那些被识别出的高风险患者欢迎，都说‘感觉有人管了，心里踏实’！” “好！好啊！”林杰重重一拍桌子，脸上终于露出了久违的、发自内心的笑容。 这不仅仅是数字提升，背后是无数个家庭可能避免的悲剧，是实实在在的健康效益。 “走！去南华区！我们开个现场会，听听一线的声音！”林杰立刻起身。 南华区疾控中心的会议室里，气氛热烈。 区卫健委主任、疾控中心主任、几个社区卫生服务中心的负责人，还有几位被邀请来的社区居民代表，脸上都带着光。 一位头发花白、穿着旧式中山装的老社区医生，握着话筒，声音有些颤抖：“我干社区医生三十年了，以前管慢病，就是建档、量血压、发点宣传单，效果咋样，心里没底。现在好了，这个平台一弄，哪个病人风险高，该重点管，清清楚楚！我们上门都有底气了！上个月，就是根据平台提示，我去看了老李头，发现他血压飙到快两百，赶紧劝他去了医院，住了几天院，稳住了。医生说再晚点，可能就脑出血了！”老医生说着，眼圈有点发红。 一位被平台识别为高风险、经过社区重点干预后血压控制良好的大妈，抢过话筒，嗓门洪亮：“我得谢谢政府，谢谢林主任！以前就知道吃药，啥也不懂。现在社区医生经常来，教我咋吃咋动，还拉我进了‘高血压友群’，大家互相提醒。我这心里啊，亮堂多了！这政策好，实实在在为我们老百姓好！” 林杰听着，心里暖流涌动。 这些质朴的话语，比任何华丽的汇报都更有力量。 周伟展示了平台的最新进展，屏幕上，数据流更加顺畅，模型预测的准确率又提升了几个百分点，还新增了糖尿病、慢阻肺等更多病种的风险评估模块。 “林主任，各位领导，”周伟总结道，“南华区的试点证明，即使在不触及医院核心诊疗数据的情况下，通过有效整合利用社区和公共卫生数据，我们依然可以实现相当精准的健康风险识别和干预，‘防’的作用得到了初步彰显。这为我们下一步的工作，积累了宝贵的经验，也增强了信心。” 现场响起热烈的掌声。 回程的车上，王鑫依然沉浸在兴奋中：“主任，这下看那些大医院还有什么话说！咱们用事实证明了这条路走得通！” 林杰看着窗外，脸上的笑容慢慢收敛：“试点成功，只是万里长征第一步。南华区的模式，依赖的是相对容易获取的基层数据。真正的核心，医院的诊疗数据，我们还没碰。而且，你注意到没有，今天现场会，除了南华区自己的人，其他区和市级医院，一家都没来。” 王鑫一愣：“不是都发了通知吗” “发了通知，不代表人家愿意来。”林杰淡淡道，“成功的试点，对支持者是鼓舞，对反对者，可能就是刺激。他们会更警惕，更抵触。” 果然，第二天一上班，各种风言风语就开始在系统内流传。 有说南华区数据造假的，“三个月下降百分之十五吹牛也不打草稿！” 有说这个平台“技术不成熟”，“预测不准，误导基层医生，要出大事的！” 还有的说林杰这是“哗众取宠”，“拿着鸡毛当令箭，就想搞政绩工程”。 省医的刘副院长甚至亲自打来电话，语气带着“关切”：“林主任，南华区搞得不错啊。不过，我听说他们那个风险预测，好像误报率挺高搞得一些低风险居民也紧张兮兮的。这玩意儿，还得谨慎啊，毕竟关系到老百姓的切身感受。” 林杰握着话筒回复他：“老刘，任何模型都有优化空间，我们正在持续改进。至于老百姓的感受，我想，比起无人问津的安心，有人管、哪怕偶尔有点过度紧张，也是幸福的烦恼吧至少，我们是在做事。” 挂了电话，林杰对王鑫说：“把南华区试点的详细报告，尤其是那些真实案例和数据对比，整理出来，形成一份完整的汇报材料。” “是要报给省委”王鑫问。 “不，先不急着报省委。”林杰摇摇头，“把材料准备好，发给各市卫健委、各级医院，尤其是那几家龙头医院。让他们都看看，什么是医防融合，它能带来什么。” 他接着说：“试点成功了，榜样立起来了。接下来，就看他们是跟着榜样走，还是继续守着自家那一亩三分地，当鸵鸟。” 材料发下去后，有打电话来咨询具体技术的，有表示希望能去南华区参观学习的，但更多的，是沉默。 几家大三甲医院的院长，在各种场合碰面时，也各有各的说法： “老林这回，算是放了颗卫星啊。” “效果到底怎么样，还得再看看。” “咱们医院情况复杂，可不能照搬南华区那套。” 林杰知道，他已交出了初步的答卷，但那些手握核心数据的医院，会买账吗 他们会因为南华区的成功，就心甘情愿地打开自己的数据宝库吗
