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在刺激开始的十几秒后, eeg屏幕上那平坦的波形,当即出现了变化, 高杨眼前一亮:“θ波起来了! 这是我接手以来,幅度和规整度最好的一次!” 此刻,在场的所有人都屏住了呼吸, 可没过多久, 刚刚活跃起来的θ波,忽然像被风吹动的烛火, 摇晃几下,很快又弱了下去... 五分钟不到,所有数据几乎都回到了原来的状态。 高杨看着结果,摇了摇头, 只有被tms直接刺激的前额叶区域, 和针刺疼痛信号强烈的脑干区域,有局部激活, 大脑各区域之间,并没有形成有效的功能连接。 他不得不结束治疗。 半个小时后的检测显示,小雨的临床状态毫无变化。 二人回到办公室, 高杨把这次尝试的结果告诉焦饰香。 看着报告上的数据,他并没有沮丧, 一次次治疗无果,失望已经是常态, 更重要的是,是想和方力溯一起分析失败的原因。 他冷静地转向方力溯,认真地说道: “方先生,看来我们的‘协同效应’理论只生效了一半, 沉睡已久的大脑,就像一个需要复杂密码的锁, 我们似乎只输入了前几位数字, tms和针刺的刺激虽然强烈,但没能对上节奏,没能形成高效的共振。” 方力溯同样陷入沉思, 回顾刚才的整个过程,用中医理论进行复盘: “我认同高医生你的看法, 我们的思路是对的,但是没有找到正确的协同方法 ‘醒脑开窍’针法,其性烈而急,而tms精准而持续, 虽然同时进行,没能协同起效。” 方力溯想了想,又说道:“看来单纯的物理叠加是行不通的, 或许我们可以放弃追求绝对的同步,尝试让两种刺激接力或互补。” 高杨点点头, 虽然这次尝试失败了, 但那一瞬间的θ波增强,证明刺激是有效的, 接下来通过严谨的数据分析,和跨体系的理论反思, 一定能渐渐摸清楚改进方向。 一时间,高杨对自己和这位志愿者的合作,充满了信心。 进一步探讨后, 高杨说道:“辛苦了方先生,今天的治疗就到这里, 中枢神经不能反复强刺激,容易疲劳导致神经元疲劳,甚至产生反效果。 下周我们再根据她的生理反馈,调整新方案。” 高杨起身和方力溯握手, 方力溯郑重回应:“好的高医生,我们下周见。” ... 第二天,方力溯又来了, 上个循环对焦雨桐的脑部刺激,已经被刷新重置, 这一回,他再次在高杨查房的时候,发表自己的观点, 随后他又被请到了办公室。 当高杨提出tms和针灸协同的时候, 方力溯按照上个循环的失败总结,直接说出这个方案的缺陷, 高杨微微一怔,随即眼中露出惊讶和赞许: “有道理,那我们优化一下这个方案, 先tms预热,再下针接应!” 两个人再一次一拍即合, 先由高杨进行脉冲刺激,方力溯则调整下针穴位。 ... 然而第二次治疗结束以后, 焦雨桐的脑电活动整体趋于平稳,没能引发任何突破性反应, 依旧以失败告终, 两人再次复盘,分析原因所在。 方力溯也没有气馁,不断总结前面的问题, 他不需要考虑后果,继续尝试新方案, 同时他也在和高杨探讨的过程中,学到了一些现代医学的理念, 在接下来的循环中, 治疗方案有时完全无效,有时只能引起短暂反应,甚至偶尔引发异常放电, 无不以失败告终... 但方力溯没有停下, 不断将上一次的失败数据,转化为下一次的优化方向, 结合高杨的学识和临床经验, 他摸索着tms的频率和靶点,还有刺激时长, 结合着中医的辨证选穴、补泻手法, 一步步摸索着焦雨桐的最佳治疗方案... ... 在经历了无数次重复与调整之后, 他将所有失败的经验碎片,一点点拼凑,整合... 新的一天,他再次来到了高杨的办公室。 二人一番初步探讨后, 方力溯语气沉稳地,提出了自己的看法: “我认为,单纯的强刺激叠加效果有限,甚至可能相互干扰, 我们需要更精细的时序控制和靶点选择。” 高杨点点头,示意他继续, 眼神中带着专家特有的审视。 方力溯接着道:“我建议调整tms的参数, 先用1hz低频刺激丘脑背内侧核,抑制异常放电,为后续创造安静背景。” “持续5分25秒后,立即将tms切换为10hz的高频模式, 精准刺激她的前额叶皮层,随后... ...” 此话一出,高杨脸上的表情从审视变成了惊叹, 他当即拿出笔,低头疾书, 就像是医学院的学生,听他讲课时一般, 他不知道的是, 方力溯早已在一次次循环中, 听他讲解tms的基本原理和用法,并且掌握了下来。 说到关键处,方力溯的语气加重: “在tms切换为高频刺激的同时,我再开始进行针刺, 选用百会、印堂、内关、太溪四穴,采用轻柔的捻转手法... ...” 随后方力溯一番透彻的中医理论, 让高杨越听越震撼, 他猛地坐直了身体,认真聆听。 方力溯最后总结道:“以上是一番中医辨证, 以‘得气’为度,重在引导气机, 继而沟通心肾,方能回神定志,醒脑开窍!” 语毕, 高杨脸上的审视并未立刻消失,而是转为一种极度专注的沉思, 他身体前倾,手指无意识地快速敲击着桌面。 “低频抑制丘脑...高频接力兴奋前额叶...用中医针刺系统调控...” 他低声重复着方案的核心,仿佛在脑海中飞速验算。 突然,敲击桌面的手指停住了, 他猛地抬起头,眼中爆发出一种震惊与兴奋的光芒。 “等等!你这个时序...” 高杨的声音因激动而提高了半分: “5分25秒的丘脑抑制后,无缝切换高频前额叶刺激... 我们之前的临床数据和模型推演都显示, 这个窗口期非常狭窄,且个体差异极大,精准捕捉极其困难! 而你提出的这个精确秒数,完美契合了我之前一篇未发表的模型预测!” 他猛地从椅子上坐直身体,难以置信地看着方力溯。 “方先生,你这...” 高杨一时语塞, 反复看着笔记,最终郑重地点了点头: “你这套方案...时序清晰、靶点明确、理论依据太充分了!” 高杨抬起头,目光锐利地看了过来: “尤其是时序策略,以及你说的那套... 放弃强刺激、改取太溪沟通心肾的辨证, 这两者结合的精妙与针对性,完全超出了我的预期!! 这根本不是初步构想... 这简直是一份经过反复推演的,为焦雨桐量身定制的治疗方案———非常值得一试!!” 高杨眉头紧蹙,打量着眼前的这位志愿者, 他忍不住问道:“方先生你...究竟是何方神圣!”

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