第115章 边疆重伤员棘手，江主任妙手定乾坤
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深夜的总院急救中心，灯火通明，与窗外的静谧夜色形成鲜明对比。 江黎黎快步走进中心，白大褂的衣角带起一阵微风，值班医生和护士看到她，如同看到主心骨，立刻围了上来。 “江主任，您可来了！”急诊科的马医生急忙引着她往抢救室走： “伤员是从西北边疆哨所送来的，卡车翻车，多处碾压伤，最麻烦的是腹腔情况复杂，出血点不明，生命体征很不稳定！” 江黎黎一边听着汇报，一边快速进行手部消毒，戴上无菌手套，动作流畅而迅捷： “术前检查做了哪些血型配好了吗手术室准备好了吗” “检查做了，x光显示多处肋骨骨折，疑似脾脏破裂，但腹腔穿刺抽出的不凝血不多，和血压持续下降的情况对不上！血库已经备好血了！手术室随时可以启用！”马医生语速飞快。 江黎黎点头，推开抢救室的门。病床上躺着一位面色惨白、陷入昏迷的年轻战士，身上连接着监护仪器，滴滴的警报声敲打着每个人的神经。 旁边站着普外科的刘主任和另外两位资深医生，眉头紧锁，显然正在为难。 “江主任。”刘主任看到她，打了个招呼，语气凝重： “情况很棘手。我们怀疑不是单纯的脾破裂，可能合并有腹膜后血肿或者肠系膜血管的撕裂，位置很深，剖腹探查风险极大，视野不清的情况下，很可能找不到出血点，人就……” 后面的话他没说，但意思很明显，伤员很可能下不了手术台。 江黎黎没有立刻回答，她走到床边，仔细查看伤员的瞳孔、颈静脉，又俯身，隔着听诊器仔细听他的呼吸音和肠鸣音，手指在他腹部几个关键点轻轻按压、叩击。 她的动作专业而专注，带着一种不容置疑的权威，周围的人都屏息凝神地看着她。 片刻后，江黎黎直起身，眼神锐利，语气果断： “不是脾脏单纯破裂，也不是典型的腹膜后血肿。是创伤性膈疝合并肝左叶撕裂和肠系膜上动脉分支活动性出血！血液部分被疝入胸腔的脏器压迫，所以腹腔穿刺阳性率不高，但胸腔肯定有积血！立刻复查床边x光，重点看左膈肌位置和胸腔！同时准备急诊开胸+剖腹联合手术！” 她语速极快，诊断清晰明确，甚至精准到了具体的血管分支！ 刘主任等人闻言都愣住了。 创伤性膈疝这个诊断他们不是没考虑过，但伤员体征不典型，而且联合手术难度和风险都太高了！ “江主任，这……联合手术，我们医院之前没做过这么复杂的，是不是再保守观察一下，或者……”一位老专家提出异议。 “不能等！”江黎黎斩钉截铁： “伤员血压靠升压药勉强维持，心率持续增快，这是失血性休克的代偿期极限，随时可能崩溃！等到典型体征全部出现，就来不及了！必须立刻手术！我来主刀！” 她的声音带着一种强大的自信和决断力，让人不由自主地信服。 “好！就按江主任说的办！立刻准备联合手术！”刘主任一咬牙，选择了信任。毕竟江黎黎之前创造过太多奇迹。 手术室的灯亮起，气氛紧张得能拧出水来，江黎黎站在主刀位，眼神沉静如水。 巨大的切口打开，胸腔和腹腔的情况果然如她所料——部分胃和结肠疝入左侧胸腔，压迫肺脏和心脏，肝左叶有一个不规则的撕裂伤，肠系膜上动脉一根分支正在汩汩冒血！ 情况万分危急！ “吸引器！暴露视野！” “无损伤镊！4-0 prolene线！” “小心，分离粘连！” 江黎黎的声音在手术室里清晰地响起，她的手稳得像磐石，动作精准得如同精密仪器。 在众人看来无比复杂混乱的术野，在她眼中仿佛有着清晰的路径。 她先是快速结扎了活动性出血的血管，止住了致命的出血点，然后小心翼翼地还纳疝入胸腔的脏器，修补撕裂的膈肌。 接着处理肝脏裂伤，精细缝合，最后彻底探查腹腔，确认没有其他损伤。 整个过程行云流水，节奏分明，没有丝毫拖沓和犹豫。 她不仅技术高超，更拥有着超越时代的手术理念和对人体解剖结构的深刻理解，让在一旁担任助手的刘主任等人看得眼花缭乱，心中震撼不已。 “血压开始回升了！” “心率稳定了！” “血氧饱和度上来了！” 监护仪上传来的好消息，让所有参与手术的人都松了一口气，看向江黎黎的目光充满了敬佩。 当最后一针缝皮线打完，江黎黎放下器械，轻轻吐出一口气，额头上布满了细密的汗珠，护士连忙上前帮她擦拭。 “手术成功。送icu密切监护。”她脱下沾血的手套，声音带着一丝疲惫，却依旧沉稳。 走出手术室，外面天色已经蒙蒙亮。等候在外的边疆部队护送人员和院领导立刻围了上来。 “江主任，怎么样”一位领导急切地问。 “手术很成功，出血止住了，脏器也都复位修补好了，接下来就看后续的恢复和抗感染治疗。”江黎黎言简意赅地汇报。 “太好了！太好了！谢谢您江主任！您救了我们战士的命啊！”护送人员激动得眼眶发红，连连道谢。 院领导也赞赏地拍了拍江黎黎的肩膀：“黎黎同志，你又立了一大功！这台手术，堪称典范！” 江黎黎谦逊地笑了笑：“是大家共同努力的结果。” 她回到办公室，稍微休息了一下，准备开始新一天的工作，虽然一夜未眠，但成功挽救一条生命的成就感，驱散了所有的疲惫。 上午查房时，她特意去icu看了那位边疆伤员，他的生命体征已经趋于平稳，虽然还带着呼吸机，但意识似乎恢复了一些，看到江黎黎时，手指微微动了一下。 江黎黎仔细查看了监护数据，调整了用药方案，对icu的医生叮嘱了几句。 回到急救中心，她明显感觉到大家看她的眼神又不一样了，那是一种发自内心的信服和尊崇。 之前或许还有人因为她年轻、晋升快而有些微词，经过昨夜那台高难度的手术，所有的质疑都烟消云散。 “江主任，早！” “主任，这是今天需要您签字的文件。” “主任，培训班的学员已经到了……” 江黎黎一一处理，有条不紊。 中午，她抽空给家里打了个电话。 接电话的是陆博渊，他显然已经知道了她昨夜的成功手术，声音里带着笑意和骄傲： “辛苦了，陆太太。听说你又完成了一台不可能的任务” 听到他低沉而熟悉的声音，江黎黎脸上不自觉地露出了笑容，带着点小得意：“还行吧，基本操作。” 电话那头传来陆博渊低低的笑声。 “孩子们和妈都好吧” “都好，战霆早上还念叨妈妈是超级英雄。晚上能按时回来吗” “应该可以，这边稳定了。” “好，等你吃饭。” 挂了电话，江黎黎心里暖暖的，无论在外面经历了多少惊心动魄，家里总有一盏灯为她而亮，有她最爱的人在等她。 她坐在办公桌前，看着窗外明媚的阳光，拿起笔，开始撰写关于昨夜那例复杂创伤救治过程的总结报告，准备将其作为经典案例，纳入即将推广的急救手册中。 新的职责，意味着更大的责任，也带来了更大的舞台，江黎黎知道，她的路，还很长。 但她已准备好，用她的医术和智慧，在这个时代，救死扶伤，书写传奇。 而属于她和陆博渊的共同未来，也在这各自的奋斗与相互的支持中，愈发清晰和光明。
