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在孙玉郎丢出这么一个重磅炸弹的情况下，会场内是沸沸扬扬，就算章培石想说安静也无济于事了。
大家都在三三两两交头接耳，各人有各人的角色扮演。
一直很正派的医生互相之间说，看，我就觉得有问题嘛，哪有医药代表指挥医生做事的道理。他们说什么，我们做什么，动不动还丢出一个你们懂不懂，西方都这么干，这是西方最新科技。结果好了，打脸，彻头彻尾的打脸。医生如果自己没脑子，没主张，与行尸走肉何异。
曾经接受过医药代表好处，属于为虎作伥的那部分医生则是说，怎么会这样，没想到，实在没想到。那些材料看起来也都没问题啊，之前也是他们那种循证医学证据来推广的啊。我们照着循证医学做事，怎么会出问题，没理由啊。这真是见了鬼了，西方人自己把自己推翻了。
其实西方人倒是真的比较客观，他们把自己推翻的例子不要太多。比如用于妊娠期镇吐的反应停，反应停是商品名，化学名是沙利度胺。就被爆可以引起胎儿海豹畸形，而成为医药史上最大的丑闻。类似的事情还有很多。另外，就算在西方，PKP术也没有我们国内这么普及，人家有一个商业医疗保险制度，会严格审核指征，觉得没必要就不给报销。而要是没有报销，自然也没得做，不然你出钱啊。
与PVP、PKP相关的医药代表有点傻眼，他们有的茫然无措，有的打电话给自己的公司负责人，询问到底发生了什么事情，自己这边应该如何应对。
其他医药代表有的幸灾乐祸，这些是绩效做的差的，就是这样，我不好，那么我也见不得别人好。有的在那说着惋惜之类的话语，这是同病相怜型，哎，说不得什么时候，我们也会碰到这类事情。就算没这样直接暴打的，有些医械也会因为技术原因被逐渐淘汰，如果自己不及时更换业务，自己也将喝西北风去。做医药代表也要学习的，这世界上任何事情都要学习，都要奋发上进，除非是那些有个爸爸叫李刚或两条大江的。而且自己不奋发上进，也有可能会连累爸爸。
而章培石等会议主持人，高水准的专家教授他们，则开始询问事情有定性了没有。他们没那么惊慌失措，大家都是见过世面的。不过一篇新英格兰医学杂志的报道而已，想改变风向也是需要时间的不是。
至于张辉，则是没人理会的。一个混迹民营医院捞钱的编制外医生，who care。
而章培石也觉得以后类似会议，就不应该再让张辉参加了。听说他与他老丈人胡副院长关系也很差，就算关系好，胡副院长也管不了那么宽。这个张辉前面居然还去怼孙玉郎，这不把天捅塌了。
要是事情慢慢发酵，自己先在家里看到，逐步有个对策，情形也要好很多。现在这样，直接在会场引爆，威力太大了。
孙玉郎看着混乱的会场，也觉得很不好意思，哎，打扰了呢。算了，现在撤退吧。希望经由这次风波，国内，太大了，云江省内的脊柱外科医生在做PVP或PKP之前可以更细心斟酌一下。
不过孙玉郎知道自己在痴心妄想。前世也是新英格兰医学杂志的这篇，梅奥诊所的戴维医生，的论坛发表后。国内后来修改了治疗指南，在指南上加了这么一个前提，骨质疏松症脊柱骨折行PVP或PKP术之前，先行3个月的保守治疗，如果无效，可以考虑行PVP或PKP术。
所谓3个月的保守治疗说的是针对骨质疏松症的治疗。本来就是啊，我们中医治病强调的治本甚于治标。本不治好，光治标没用。最起码也要标本兼治。
骨质疏松症导致的脊柱骨折，你光对某一节病变的脊椎行PVP或PKP术，却不去管疾病本身，或者说发生的诱因，或者说基础疾病，这样治疗会有效？这一节脊椎处理了，另外一节呢？按下葫芦浮起瓢，不都是无用功吗。对，你或许会说，我起码把葫芦按下了，但这样忽悠病人真的好吗。
所以这类疾病的治疗，治本也是非常要紧的，你可以处理这个标，比如给病人行PKP术，但你本也绝对不能忽略。
而这个治本，啊哦，貌似变相造福了那个广告，一片顶过去五片，一般就是补钙补维生素D治疗，减少钙质的流失，增加钙质的摄取。
还有孙玉郎也知道，前世里，虽然指南修改了，增加了3个月保守治疗的前缀，但是效果也很不好。
这与国情有关。
我们国家虽然实施的是医保定点治疗，但是一般允许病人有很多点可以去，只不过报销比例稍微有些差别。
这种情况下，真实的医疗环境里面，发生的故事，是抢病人的故事。
我有手术，我当然要先做了。等3个月，太多变数了，要是这3个月里面，病人有了其他想法，或者病人找了其他医院或医生咨询被人拦截了怎么办，要知道那什么爱国者导弹系统拦截飞毛腿可是很厉害的，我跟病人说好的3个月保守治疗，你这个爱国者直接下手拦截，说先做先好，不要保守了。我的病人丢了，宝宝心里苦，找谁去倾述。
到时候业绩低了，院长也会来责备，院长才不管什么指南不指南，保守3个月更好之类的，他只关心医院的效益，职工的福利。
另外就是医院内部也存在竞争关系，自己这一组的病人看着看着看丢了，被其他组拿过去了，也不在小数。自己严格按照指南，说什么保守，抗骨质疏松，治本，别人来一个治本，效果更快，那不完蛋。而这种情况，院长一般是不管的，肉还在锅里面，不过不是自己这边，到别人那边而已。
还有国人也有很大问题，大家往往更关心即时疗效。你拿新英格兰医学杂志的报道，跟他们说，梅奥诊所的戴维医生都说了，你盲目上PKP术，最终没有获益的，而且费用支出更大，还有经历一次手术风险。国人才不理会，他们会觉得你这个医生没本事，另外那个医生技术就好多了。你不给我做手术，肯定是技术不行，所以才扯什么要先抗骨质疏松治疗，先补钙，我看啊，你应该是不会做手术吧，没能力吧。
男人怎么能被说成没能力呢，你要不要看看，我到底有没有能力啊。
(本章完)
