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所以一开始，在席振华的同届的别的同学呼风唤雨时，席振华在默默努力，在学校图书馆与医院阅览室留下他孤单的背影。
业内有句流行语怎么说来着，对了，叫没睡过几个药代的医生，都不好意思称自己是中国医生。
药代是医药代表的意思。
而席振华呢，自我解嘲，我他妈的连值夜班，送夜宵的药代都没，还想睡，扯淡啊。
但老天总是会眷顾勤奋的人，席振华逐渐在恶黑的内科治疗这一块闯出名堂了。
恶黑早期，自然是手术切除。但恶黑太坏了，因为它很容易发生转移，通过血行转移与淋巴道转移，到达靶器官肺转移的百分比很高。其他脑转移肝转移也是常见的靶器官转移。
而一旦发生了转移，恶性黑色素瘤的治疗就进入了内科期间，外科已经无能为力。
再把转移灶切了不要说小白话好不，这样远处转移之后，你怎么切你能确保切了已经在ct及mri上发现的转移病灶后，不再有新发转移灶这个种子能够经血行与淋巴道转移到靶器官种植长大，那其他位置怎么能够避免没有。
而恶性黑色素瘤的内科治疗，早几年非常尴尬。尴尬的原因就是没有有效的药物。你要是不治疗呢，眼看着病人痛苦。可你要是治疗呢，手上又没有有效的药物。
早期恶黑的治疗，就是用一些昂贵且普治的干扰素啊，白介素-2啊，及我国特有的中草药进行保守治疗。有时候也尝试化疗，效果也只能说聊胜于无。
治疗恶黑的干扰素是昂贵的干扰素a。干扰素有多种，我们国家曾经流行过肝炎，也有人声称干扰素治疗肝炎有效。他们用的是干扰素γ。
这些aβγ是希腊字母，可以理解为abc，也就是序号，但国际上就是这样区分的，我们照抄而已。
干扰素γ是相对廉价的，而干扰素a就非常昂贵。国外的相关研究，在治疗恶黑的时候，不仅要是干扰素a，还要是干扰素a-2b这种亚型。好吧，最后细分到a-2b这种型号后的药价非常贵，规格是1600万单位每支的价格是1400元每支。基本可以说是1万单位的干扰素要一元钱了。
而在恶黑上的用法包括诱导期与维持期。根据体表面积用药，4周的诱导期两天1次，每次基本要1支，维持期，1周2次，1次半支。这样诱导期要用掉14支，大概是2万元。而维持期是终身用，直到疾病进展药物无效，每周要1400元。
而白介素有很多型，比如白介素-11是升血小板的药物。而人们发现白介素-2有增强免疫抗肿瘤的作用，就用于肿瘤的辅助治疗。
在其他肿瘤，因为相应化疗药物较多，较有效。所以白介素-2用得就少。而在恶黑上，因为可选择药物很少，所以白介素-2就突出来了。这好像矮子里面挑个高个的矮子当领队一样。
所以席振华当年的工作是非常寡淡无味的，来了求诊的病人，有钱的建议他们用干扰素a-2b，不是很有钱的建议他们用白介素-2，实在没钱的建议他们吃好喝好，想去哪玩就去哪玩。
然后席振华在积累，在修炼。嗯，就跟玄幻小说里面，别人在炫耀飞剑的时候，他在修炼，别人在调戏小师妹的时候，他在修炼，别人参加门派大比大出风头的时候，他还在修炼。
席振华的春天终于来了，一个叫伊马替尼的药物被发现对慢性粒细胞性白血病有效，开创了肿瘤的靶向治疗时代。
然后国外学者深入挖掘伊马替尼的作用，发现它对恶性胃肠道间质肿瘤也有效，这件事轰动一时。因为一药二用啊。就好像黑鱼二吃一样，多好啊。
再然后，国外学者发现，伊马替尼对部分恶黑也有效，一药三用啦，黑鱼三吃啦。
因为国内专门从事恶黑研究的人很少很少，几乎可以说，除了席振华之外，没有了。
这事情有趣了。
大家都在研究乳腺癌，都在研究结直肠癌肺癌胃癌前列腺癌，就是没人研究恶性黑色素瘤啊。
中国人是黄种人，黄种人跟白人不同，恶黑发生率太低了，没有病人就是没有油水，没有油水就是没有诱惑，没有诱惑鬼才去研究。
所以一个有趣的现象产生了，国内在席振华燕川这个水平的顶尖肿瘤科专家里，居然只有席振华是研究恶黑的。
不知道是时代选择了席振华，还是席振华慧眼独具看准了时代发展历程。
卫生部门找专家出席恶黑相关研讨会的时候，席振华作为首席专家出席。
西方的大制药企业在国外找代言人的时候，涉及恶黑的这一块，就只能找席振华了。
全国的病人都会在各省市的医生建议下，去京城仁和找席振华吧，他是国内这个，医生说着话，还一边翘起大拇指。那翘起大拇指就说明席振华是numberone了。
席振华的其他同学，有些发展好的，比如燕川，不去说他。有些发展一般的，这时候开始后悔了，开始羡慕席振华了。我当初怎么就没选恶黑这一块呢。
因为恶黑的发病率虽然低，但是，我们有十几亿人呢，这个分母太大了。
一个分数大不大，看分子分母两方面。分子是发病率，分母是总人口。恶黑的分子虽然低，但是恶黑的分母实在大啊。
而且现在的局面是其他人都嫌弃恶黑分子太低，发病率太低，都选择了其他热门肿瘤。国内能看恶黑的只有席振华了。
不得不说，到这个时候为止，席振华还是白的，阳光的，光荣的。他获得了很多荣誉，他咸鱼翻身了，他的地位，包括仁和医院的院内地位，医疗届学术地位等等都直线上升了。
但接下来，席振华同国内其他走了歪路的医生类似，他开始割韭菜了。
国家给的是荣誉，他要，但不够。国外药企给的是学术地位与待遇，他也要，但已经有一点偏了，不过真金白银的现金实在太少。
去一个地方作一次广告式演说，作为一场研讨会的主持人或者嘉宾，拿一些好处费，太少，而且累，占时间，满足不了席振华的物欲。
