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患者是一个40多岁的男子。
第一眼，就把刘牧樵吓得够呛。
太肥了！
特别是这个大肚子，高高的，像一座小山。
过去见习的时候，刘牧樵看过阑尾手术，伤口都非常的小，大多就是4、5厘米的样子。
但是，这个病人，开一个4、5厘米的口子，手都探查不进去。
很显然，胡伯龙也吓了一跳。
难怪，蒋薇薇要请胡伯龙上台，原来是这么一个大胖子！
阑尾手术，说简单很简单，实习医生就可以完成，但是，有的阑尾手术，却是教授也很难拿下来。
我们知道，阑尾在右下腹麦氏点附近，可是，有些人的阑尾，跑上腹去了，甚至有的人的阑尾跑左边去了。
一个小小的伤口，你要找到异位阑尾，那确实不易。
这个患者不是异位阑尾，但是太肥，即便是开一个10厘米的伤口，也难操作。
本来，单纯性阑尾炎做腹腔镜比较好。这个患者不适合，他有过腹部受伤的经历，有没有粘连，腹腔内什么样子，很难判断。
这种患者，做开腹手术比较稳妥。
“开始吧。”胡伯龙说。
洗完手，戴好手套，刘牧樵站在c位，蒋薇薇做一助，胡伯龙站在旁边指导。
刘牧樵有种无助的感觉。
切。
从哪里下手
麦氏点，还是腹直肌切口
对于新手刘牧樵来说，他确实很难确定。
胡伯龙又催促说：“怎么，你还要等良辰吉时”
“呃，请问，应该是做麦氏切口，还是腹直肌切口”刘牧樵问。
但胡伯龙有些不忿。
你怎么可能不知道做什么切口
很明显，这种患者只有一种选择。
“你说呢”胡伯龙忍着不发火。
“单纯阑尾炎应该做麦氏切口。”
“你确定这个患者，做麦氏切口行吗”
刘牧樵摇头说：“腹直肌切口比较好。这个患者太肥了。”
“嗯，对了嘛。做腹直肌切口！”
可是，刘牧樵没看过腹直肌切口。
他还是无从下手。
“我应该从哪里切到那里”
“你别逗了，快吧。”
胡伯龙不相信刘牧樵找不到切口位置，实习生都应该懂得的东西，他会不知道
“主任，我没看过别人切。”
“真的还是假的刘牧樵，杜小平说你外科功夫很厉害，你不会说，你阑尾炎都不会吧”
“我，真的不会。假如我会，那我还来实习时间，对我来说，真的很宝贵。你说，主任，我说的话对不对”
胡伯龙一想，也对，“好吧，你做下去吧。蒋薇薇，你指导。”
在蒋薇薇的指导下，刘牧樵终于切开了皮肤。
切口，很不好看。不直，深浅也不一致，有的地方，他还反复切了几次才到了皮下。
这样的切口连及格分都打不了。
第二层切口是脂肪。
厚厚的油脂，给了刘牧樵一个不小的难题，多深的脂肪根本没办法确定，他只能一刀一刀划下去，半天，才到了腹直肌鞘。
止血倒是不难，电笔一点，血就止住了。
第三层，切腹直肌鞘，一刀下去，胡伯龙使劲地皱了皱眉头。
太菜鸟了。
这一刀切下去，断了多少肌肉。
幸亏这厮也不太爱惜肌肉，十分之一的腹直肌已经没价值了。
撑开腹直肌，是一件艰难的事。要撑开肌肉，撑开一个足够大的口子。
刘牧樵在蒋薇薇多次更正之下，终于见到了腹膜。
等刘牧樵终于看到了肠子的时候，刘牧樵实在忍受不了了。
“擦汗！”
