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老人却不一定。

正常情况下,这种不舒服,大多数人都能感觉到,毕竟太难受了。

可是……

患者却不一样。

首先,患者的年纪很大,八十多岁了,而且有阿兹海默症,还有脑梗,神经感知能力很差。

就连手臂脱臼都感觉不到疼痛,更别说这个颞颌关节了。

两者的差距绝非一点半点。

颞颌关节脱臼之后,不主动说,其实很多情况下,根本看不出来。

这是一种自我感知能力比较强,依靠于主观感知的疾病。

当然了,颞颌关节脱位,也是分程度的,有些人一目了然。

陈恭于是把手缓慢的触摸到了老人的脸上,小心翼翼的触碰之后,顿时面色一喜。

他似乎找到了问题所在!

患者的颞颌关节处有一种异样的凸起感,而且下颌前伸,两颊变得平滑起来,而且髁突滑出关节窝后,显然是有一些细微的标致的,包括脸型略微变长。

最重要的是因髁突脱位,耳屏前方触诊有凹陷,在颧弓下可触到脱位的髁突!

这是陈恭确诊的关键所在。

而此时!

陈恭也更加笃定患者的情况了。

因为双侧颞颌关节脱位的主要症状就是:

下颌运动受限,具体程度具体分析,但是大多数会出现开口状,不能闭口,唾液外流,语言不清,咀嚼和吞咽均有困难。

此时的老人,正是这样,嘴巴微微张开,嘴角流涎……等症状明显。

一时间,陈恭内心十分开心。

这时候……

曾辉忽然看见陈恭的动作,愣了一下,忍不住问了句:

“你干啥呢”

张娟也是尴尬的看着对方。

陈恭走了过来,对着曾辉说道:“曾老师!”

“我知道了!”

“我知道为什么患者出现面部的情况,而没有出现肢体意识等症状了。”

张娟闻声,顿时好奇的看着陈恭:“哦怎么回事”

曾辉闻声,佯装责怪的看了一眼陈恭,笑着说道:“张医生,小陈是实习的,别在意。”

毕竟……

这患者是神经内科专家们查了半天都没有查出来的疾病,陈恭能有多大本事。

曾辉也是担心陈恭乱说话。

这是医院,家属孩子,这么说影响不太好。

张娟笑了笑:“曾主任,没关系的,孩子们的思维活跃,说不定会有什么建设性的意见和想法呢。”

“小陈,你说说。”

陈恭直接说道:“患者的嘴角流涎……等一系列看似脑梗的症状,压根不是因为脑梗或者老年痴呆引起来的。”

“所以,按照脑梗死的治疗思路去治病,根本不会有任何好转。”

此话一出,果然曾辉尴尬的挠头,张娟也是微微皱眉。

“那你说是怎么回事”

陈恭神秘一笑,直接走到了老人身后,然后双手把持在老人脸部两侧:“你们看!”

“你们不觉得这张脸现在多少有些别扭吗”

“其实,老人的症状是,颞颌关节脱位导致的一系列面部症状。”

“曾主任,您过来看看。”

曾辉闻声,顿时瞪大眼睛,似乎想到了什么,连忙走了过去,用手触摸起来。

这一番触摸之后,曾辉有些惊讶的看了一眼陈恭,随后兴奋对着张娟说道:

“张医生!”

“可能小陈真的说对了。”

“患者极有可能是颞颌关节脱位。”

“我给说,一般啮合关节脱位之后,会出现……”

“症状和患者的十分相似!”

“而且呢,我觉得,你们都是太过于先入为主了。”

“首先双侧颞颌关节脱位临床上少见,而且老人的情况十分特殊,属于感知力直觉都下降明显,所以这种患者的痛阈值很高。”

“而颞颌关节脱位后,疼痛并不明显,所以患者感觉不到疼痛的症状。”

“最重要的是老人有脑梗死的既往史,而且高血压,老年痴呆,这些都很直观。”

“而既往史中也没有过颞颌关节脱位的历史,所以,很难发现。”

“偏偏这种颞颌关节脱位后的症状,和脑梗有惊人的相似度,所以……很容易出现这种分辨不清的诊断。”

“我建议,咱们先去拍个片子,确定一下。”

曾辉虽然这么说,但是……他内心已经有九成五的把握。

不过,他更加惊讶的是,陈恭是怎么知道的!

……

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