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一旁的男医生忍不住说了句:“我觉得……这很正常,毕竟人跟人的体质不太一样。”

“临床看病,也不能和书里面完全一样吧”

“这样捧着书去看病,能行啊”

王蕾微微皱眉,似乎在思考什么。

而陈恭却摇了摇头:“等等凝血。”

“那才是关键。”

王蕾虽然是血液科主任,但是,这社区医院的血液科显然不是什么大型科室。

学科水平一般,病床也只有20张。

王蕾本人也是今年刚刚考过了副高职称,医院还没有给聘任。

国内的社区医院,不论大小城市,其实都存在一些很严重的问题。

就是医疗水平的相对滞后。

大多数医学院校毕业的硕博研究生,很少愿意到社区医院来上班。

哪怕是来,也是基本上集中在了大城市,比如北上广一类的。

山河省这样的总体水平相对之后,省会城市山阳市,也仅仅只是新二线城市。

社区医院的水平,也有些一般。

王蕾这样的,已经算是比较厉害的了。

众人等待的时候,小女孩的腿上已经开始缓慢结痂。

一旁的急诊男医生此时脸色好看了很多,甚至看着陈恭的眼神里多了几分笑意。

说话的时候,有意无意的摇了摇头。

陈恭对此,并不生气。

因为他很清楚,这是国内很多普通小医院医生的普遍情况,惯性诊疗思维。

对于一些小问题,基本上不太关注。

男医生忍不住说了句:“我都说了,真的没啥问题。”

“这不好好的嘛!”

“止血也止住了。”

“没有感染,好好的休息两天就好了。”

“折腾这么久,没有必要吧”

没多久,护士拿来了凝血检查。

凝血四项属于检验科临检检查项目之一,归属于血栓性疾病检查。

血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原。

目的是为了了解患者的止血功能有无缺陷。

活化部分凝血酶的时间为44秒,正常情况为2537秒。

而凝血酶原时间为17秒,同样,正常时间为:1114秒。

纤维蛋白原为3,这个属于正常范围(24)。

凝血酶时间为14秒,正常时间为1216秒,正常指标。

现在,凝血四项结果出来了,其中两个完全正常,凝血酶的时间也很正常,这是一个关键指标。

而现在是活化部分凝血酶时间和凝血酶原时间偏长。

但是,也不是超出正常值很多。

理论情况下来说,这个凝血功能虽然异常,但是……不能算是有太大的问题。

急诊科男医生看到这个之后,没有做声。

他对这个不是很懂,所以也没有太多的发言权。

只是看向王蕾:“王主任,这个情况严重吗”

而小女孩的奶奶也是有些紧张的看着王蕾:“主任,怎么样啊”

“孩子……没事儿吧”

而王蕾此时忍不住皱眉思考起来。

“凝血功能显然是有一点问题的。”

“我觉得……”

“还是……应该详细检查检查,凝血四项只能说明里面的一些基础问题,但是,对于凝血因子或者一些特殊的血浆成分,我们有待于进一步观察,是不是有什么缺乏的。”

“还有,肝功能检查过没有。”

“以前孩子有没有得过什么病”

血液科的主要针对人群,其实很多情况下就是孩子。

儿童血液病已经成为很多医院的重点关注对象。

其中离不开饮食、防御力,等综合情况的考量。

而此时,看到孩子的情况如此,王蕾还是忍不住问了句:

“现在凝血功能异常,显然不是正常行为。”

“孩子的父母在吗”

“我觉得,他们最好可以去详细检查一番,如果检查之后,的确没有什么情况,我们也可以放松了。”

“但是,这个检查是排除不了的了!”

说话间,王蕾看向陈恭:

“小伙子,你很不错!”

“能通过一些现象判断临床,这是一个临床医生应该具备的能力。”

陈恭这个时候,好奇的问了句:“我能看一看化验单吗”

王蕾递给陈恭。

此时时间已经到了下午六点左右。

快要临近下班了。

陈恭看着检查结果,忽然惊喜起来。

因为他对这些东西太熟悉了。

他发现,生化这门学科,和临床检查,真的是有着千丝万缕的联系。

甚至可以说,检验学,就是建立在生化学的基础之上。

凝血功能,牵扯到的,无论是凝血酶原、凝血酶、亦或是纤维蛋白……

这些都是凝血实验中的一个环节。

而患者现在是活化部分凝血活酶(aptt)时间增加了7秒。

而凝血酶原的时间(pt),比起正常的超过了3秒。

而纤维蛋白原基本正常为3,正常是24!

而凝血酶的时间也正常。

陈恭似乎记得一个计算公示……

这是对凝血酶原消耗纠正试验的探索。

虽然现在不知道凝血因子2、7、9、x的变化,也看不到纠正实验。

但是,可以通过凝血时间,计算一个特殊效应值。

想到这里……

陈恭连忙走到一旁,拿起一根笔在纸上快速演算起来。

大约……十分钟的时间过去了。

陈恭兴奋的跑了过来。

而孩子的奶奶,此时也给孩子的父母打电话通知了。

王蕾在那边似乎和女人沟通。

小女孩失落的坐在原地,眼神里满是失落。

“怎么了”

陈恭笑了笑。

小女孩叹了口气:“爸爸妈妈估计又要吵架了……”

陈恭愣了一下:“为什么”

小女孩嘟着嘴:“我爸爸去年失业了,现在开出租车,妈妈是家政。”

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