第五节 乳癖
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乳癖是由于乳腺性增生或小叶增生所致的非炎性疾病。www.Pinwenba.com其特点为月经前乳腺肿块增大疼痛，乳痛和肿块与月经周期及情绪变化密切相关。月经后减轻，多发生在30～40岁，但年龄小和大也可发生，是临床上最常见的乳房疾病。多因情志不遂，肝气不舒，冲任失调，气滞痰凝，经脉阻塞，而致乳房结块、疼痛。本病相当于现代医学的乳腺囊性增生病。
（一）内治
1.肝郁痰凝证
临床表现：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。
治疗原则：疏肝解郁，化痰散结。
方药：逍遥蒌贝散（柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、胆南星、生牡蛎、山慈菇）加减。
2.冲任失调证
临床表现：多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓减。伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌质淡，苔白，脉沉细。
治疗原则：调摄冲任。
方药：二仙汤（仙茅、仙灵脾、巴戟天、黄柏、知母、当归）合四物汤（川芎、熟地、当归、白芍）加减。
（二）外治
中药局部外敷于乳房肿块外，多为辅助疗法，如用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴；或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷，或用大黄粉以醋调敷。若对外用药过敏者，应忌用之。
知识拓展
乳癖与乳腺增生症
乳癖包括乳腺囊性增生病以及乳腺纤维瘤。中医认为本病由于乳腺局部气血郁阻，脉络不畅，与肾阴阳消长转化不足有关，肝脾气血失调，痰湿阻滞，蕴结而成。西医认为本病由黄体功能失调，黄体素分泌减少，雌激素水平相对增加，或催乳素升高所致。
