第240章 麻烦了
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胡伯龙主刀。
杜教授是第一助手。
杜教授全名杜小平，今年50出头，秃顶，比胡伯龙小4岁，但容光还没有胡伯龙好，一脸的苦相。
如果不出意料，再干几年，胰腺癌手术主刀就该轮到他了。
他后面还有几个追兵，他不时得回头看看，总结一下过往的时光，预测一下未来的形势。
他得出一个结论，无论是胡伯龙主刀，还是孙涛主刀，他都会霸着一助，有时候一助旁落，他也会占住二助的位子。
今天，他又成功地占据了一助的位置。
二助和三组是两个副主任医师，刘牧樵站在四助的位子上。
他干脆拢着手，在一旁做旁观者。
四助，他真的不知道有什么事干。
拉钩
嗯，如果这也算事的话，那他也不会闲着。
开膛破肚，形容胰腺癌手术一点也不过。
还有结肠癌手术也是大开大合。
这类手术，腹腔有多长就要开多长，这和阑尾手术理念绝不相同。
阑尾手术是口子越小越体现水平，而结肠癌，胰腺癌，口子是越大越好，几乎把腹腔完全敞开，不留视野的死角。
杜小平一刀从剑突下开始，沿着中线，一直开到耻骨联合处。
第二刀又深一点，是腹直肌鞘膜连接处的筋膜，他也是一刀。
一看就是老手了。
他持手术刀的手，精、准、稳，不是经过千锤百炼，哪有这么好的手法，笔直的切口，深浅一致。
此时要是换上刘牧樵上，伤口肯定会歪歪斜斜，深浅不一，还会分叉，边沿也不会整齐。
别说一刀从上到下，十刀也到不了。
进了腹腔，切开腹膜，视野就出现了。
白花花的板油，清晰可见的血管，还在蠕动的肠管，加上一股热气。刘牧樵觉得这个场景似曾相识。
杜小平的任务告一段落。
胡伯龙拿起了钳子和镊子。
“拉开！”
二助和三助一起用力，一个向左，一个向右，顿时，胰腺暴露了。
胡伯龙用钳子夹起系膜，右手的刀片顺着钳子的下沿切过来，三刀、五刀，视野进一步扩大。
杜小平帮着扩大视野，有血液渗出的地方，他负责打扫。
电刀一点，血就止住了。
费了半天功夫，都是在外围打扫，胰腺，他们还没有动一下。
今天这个手术，不能急躁。
胰头癌，要切除肿瘤，吻合胰管，胆管和肠管，还要清扫胰腺附近的淋巴和血管等。
没有6、7个小时，别想下台。
所以，先做好准备，打扫好外围，再进入实质性的手术，这样，手术才会完美。
到目前为止，刘牧樵还没有出一份力，他也就是能看到三分之一的腹腔视野，至于胰腺，他这个位子看不到。
“老杜，可能情况不妙。”胡伯龙徒手伸到胰腺的后面。
“粘连很严重”杜小平问。
“不管是粘连的问题，好像涉及到了腹主动脉，剥离的话，会损伤血管的。”胡伯龙说。
“那就只能撤退了”
“别急，我再摸摸。”
胡伯龙的右手始终在胰腺的后面摸索，大约过了10分钟，他脸色一喜，“有希望了。没有完全粘连。”
“那就好，再看看胰动脉。”杜小平说。
胰腺动脉是胰腺的主要供血血管，他是从胃底动脉分出来的一个分支，一旦它受到侵害，手术也完不成。
胡伯龙的手十分的灵巧，他几乎没有移动胰腺的位置，有摸索到了胰动脉附近。
糟糕，这里也是有粘连。
又过了10分钟，他才吁了一口气。
好了，可以进行。
谁知，话音未落，出血了！
嗯
怎么回事
胰腺底部冒出了血液。
二助迅速拿出吸引管，把血液吸引干净。
可是，吸引才结束，马上又涌进来血液。
胡伯龙只好又把手伸进去。
他准备徒手止血。
但是，这不是某一根血管的问题，而是他刚才剥离组织时，癌症浸润的毛细血管破裂出血。
这种出血很麻烦。
一是出血位置在胰腺后面，根本结扎不到，二是没有明显的出血点。
他从杜小平手里接过电刀，小心翼翼随着手指，电刀几乎是贴在手指尖，在胰腺后面扫荡。
这种操作有几分危险，有时候自己的手可能被烧灼。
不过，胡伯龙并不紧张。
他也不是第一次遇到这种情况。
经过这一番操作后，血液渗出的速度减慢了很多，但是，问题还没有完全解决。
“游离胰腺尾部。”
“开放止血视野。”
“增加一个左侧腹部横切口。”
胡伯龙下达了一连串的指示。
看来，今天很不顺利，还根本没正面交战，前哨站就打得难解难分。
“备血！900毫升。”
“已经备了3个。”
“那再备3个，先输900毫升。”
杜小平在做横切口，接着又游离胰腺尾部。
刘牧樵终于有事做了。
又多了一个拉钩的。
胰腺尾部游离出来了。
胡伯龙提起尾部一看，吸了一口凉气。
他和杜小平同时骂了一句，卧槽！
看来，胰腺尾部游离这一招没有价值，还是只能正面进攻。
血，不止了，让它流。
尽快游离肿瘤才是正道。
胡伯龙和杜小平同时操作，两个人，一个分离胰腺下沿，一个分离胰腺上沿。二助压着十二指肠，努力暴露胰胆管，这里是最关键的地方，无论如何，这个部位是不能损伤的。
等会，手术还有分别吻合胰管和胆管。
十二指肠压坏了没关系，反正要切除的。
不把时间浪费到止血上，是要下很大决心的。
胡伯龙已经准备了6个血，1800毫升，也就是说，只要出血量控制在1800毫升以内，他们就有时间做下面的操作。
时间一点一点过去。
往日的八卦、段子，一个也没有，所有人的精力全部集中在手术之上。
胡伯龙的额头微微出汗了。
杜小平本来就是一个光头，在手术帽中冒着热气。
不过，也不是每个人都必须聚精会神。
刘牧樵就不需要。
他只需要保持这个姿势，拉开左腹部的皮肤和肌肉。
他在开小差。
在数他的初级宝盒。
一个，两个，三个……
