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69号床，吸的根本就不是普通的香烟！
江杰愤怒了。
他从来没有这样愤怒过。
他恨不得把这个病人的手指板下来。
讲真，为了这个病人的两个手指头，江杰和彭娟用了11个小时才接上，并且还做了最难的微循环重建。
这种身体和脑力劳动，真的不是普通人可以想象的。弯腰，把自己埋在显微镜下面11个小时,比在烈日下搬砖并不轻松。
说好了，烟，一支都不能沾，你竟然躲在这里吸!
“深呼吸！深呼吸！深呼吸！”彭娟提醒江杰。
江杰沉默了3分钟，摇了摇头，有气无力地说：“你治还是不治要治，遵医嘱，要是不想治了，你早说,别害我们死脑细胞。”
“治！怎么不治呢！我用替代的可以吧。”
江杰叹了一口气，说：“彭娟，人，到了这个地步，还有什么可信度呢我们尽力吧，还是给中药加镇静剂，成不成，我也不抱希望了。可惜了长得人模人样！”
当你专注某一件事的时候，你就会发现，这事就偏偏纠缠你。
江杰回到褥疮科，准备给32号病人做手术，他说，等一下，他需要到吸烟室吸几口雪茄。
有时候考虑太周到了也不行。
褥疮科竟然设有专门的吸烟室。原本是考虑国外病人比较自由散漫，还有陪护人员也有吸烟的需求，所以专门设立了一间豪华的吸烟室。
这个98岁的老人提出来，要护理员推他进吸烟室吸几口雪茄。
江杰真的想骂人。
有什么办法呢
一个98岁的老人，你还指望他戒烟
再说,也不是说所有的褥疮病人都需要戒烟，不做微循环的，少量吸烟也没有太大的关系。
不过，江杰还是心里不爽，能不吸烟多好啊。
江杰不准备与病人交涉，人家98岁了，你有什么资格和他讲人生呢更没人和他讲怎么养生。
“好吧，让他吸完这根雪茄。”江杰也不急，反正3台手术也不需要太多的时间。
“很快的，谁一口气吸完一根雪茄的”护士说。
手术很快就开始了。
19楼有专门的手术间，按标准手术室建造，还有层流，等级也很高，百级。
这个患者吃了几天中药，长胖了两斤肉。孙玲玲忍不住笑了，和猪一样，几天长两斤，这速度真快。
其实，对于营养不良的人来说,5天长两斤并不奇怪,这两斤也并非是两斤真的是肌肉和脂肪，营养上来了，组织液也跟着增加了。
或者可以肯定，这两斤体重，1点5斤是水，剩下的0.5斤才是长的真正的肉。
够了。
这就算是成功了，水和电解质以及体液中的蛋白等，就是细胞的内环境，他们就是体重的组成部分，也就是说，营养上来了。
营养不良的人，干巴巴的，不仅仅是少了肌肉与脂肪还有结缔组织，还包括必须的体液。
孙玲玲笑归笑，但是，她准备工作做得很扎实。
今天她不是做学员，而是做护士。她是巡回护士。
助手是阿奴。
这也是她第一次做正儿八经的助手，一助。
褥疮手术并不需要太多的助手，一个一助足够了。虽然也安排了二助、三助，但他们仅仅是偶然做一两个小动作，并且还是无关紧要的。
阿奴很激动。
“用钳子提起。”江杰知道阿奴是新手，很耐心，连基本的都要提醒，“我要把这里全部剪开，让瘘道开放。”
褥疮的口子，有时候很小，也许只有指甲大小，但真正的腐烂可能有半个手掌大小，这个时候，很可能需要彻底敞开伤口。
这是关键。
很多医生舍不得。
皮肤好好的，要彻底剪开皮肤，小伤口变大伤口，并且是变成很大的伤口，很多医生不敢。
万一不长呢
这样很容易产生纠纷。
本来指甲大的伤口，在你这里治疗之后，变成了半个手掌大，大了几倍了，你说，这怎么跟家属交待
当然，关键是，普通的医生心里没底，不敢冒险。
阿奴在医院见过褥疮，今天见江杰剪开伤口，着实吓了一跳。
江杰把伤口剪成了船形，还把多余的皮肤剪掉了，这样，伤口就全部暴露了，大小是原来的十几倍。
“开眼界了。”阿奴在一边叹息。
“这是治愈褥疮的第一步。彻底开放伤口，考验医生的勇气。我们是专业的，所以根本就不会有畏惧心理。今后，你从这里出去之后，也是专业医生了，要大胆。”江杰讲解最基础的知识。
接下来，就是清除创面的白色分泌物和肉芽组织。
还是大刀阔斧！
虽然不是第一次看，但周边的人还是一个个看得心惊肉跳。
“正常组织也被清除了啊！”阿奴实在是看不下去了。
“没办法，坏死组织与正常组织混杂在一起，即便是在显微镜下也难以区分，这就叫杀敌一万自损八千。”江杰手上的活并没有停止。筚趣阁
“虽然是这么个道理，但心里很不爽，觉得可惜了。”另一个新学员说。来自于京城阜外医院的郝医生。
“要克服，必须克服的心理障碍。为了成功，即使是杀敌一万自损两万也在所不惜。”江杰说。
“我懂了。”
“颠覆了认知。”
“这才是精华，才是关键。”
江杰清理完创面，接下来就是细活了。
这才是卜江氏清创术的关键。
江杰一边讲一边做。十几只眼睛都紧盯着，江杰讲得非常到位。
突然，江杰停住了。
或者说他被眼前的景象惊呆了。
这个病人需要做微循环重建！
才吸了烟，能做吗！
还有一个问题，这个病人需要戒烟，他能戒吗
“老伯，商量一个问题，你需要做一个血管搭桥手术，先决条件是，你必须戒烟。你能戒吗”
“不能。”
谁知，这个老外这么干脆，回答得如此坚决。
“为了治病，你需要戒烟呀。”
“不能，吸烟，已经是我生活中的一部分，就和我每天需要喝水一样，和需要氧气一样。这是生命中最重要的组成。”
“但是，你的褥疮治疗就可能失败呀。”
“即使失败，我也不能戒烟。我相信你还会有别的办法。不是说，你们的中医很厉害吗我可以吃中药。”
