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“什么玩意儿” 朱子肖第一个转过头，满脸的震惊。 屁股里塞了个瓶子这不是闹吗 方知砚却淡定得很，他微微点头，冲着殷静道，“带我去看看，病人具体情况如何” “病人男性，二十七岁，他屁股内插了一个可乐瓶子，深度大概有十厘米。” “可乐” 方知砚脸色一绿，表情不太好看起来。 他喜欢喝可乐，但这个情况下看到可乐，就有点让人心里不舒服了。 很快，他跟着殷静进入旁边的诊室。 此时的病人，正撅着屁股趴在床上，裤子半提着，一脸的痛苦和欲哭无泪。 旁边还有个男人，似乎是陪同的。 见殷静进来，他忍不住道，“医生，你到底能不能治” “我给你请能治的医生来了，你不要着急。”殷静连忙解释着，一张脸红彤彤的。 幸好有口罩挡着，不然指定红温。 病人别扭地看了一眼方知砚和朱子肖，愤怒的开口道，“就这么一个病情，要这么多医生来看你们故意的吧这东西不是一拔就行了” 听到这话，方知砚眉头一皱，一边戴手套一边询问，“你拔了” 病人脸色一滞，扭过头去解释着，“我拔了一下，但是很疼，没敢继续拔。” “没拔是正确的，可乐瓶盖的边缘是带有螺旋锯齿的，极有可能会损伤直肠壁。” “要是导致出血或者感染一类的并发症，就麻烦了。” 方知砚点了点头，面无表情地走到了病人的面前。 病人深吸了一口气，小声哀求着，“我知道，你能不能快点帮我拔出来。” “放心，朱子肖，你先守着门，不要让别人进来。” 方知砚很体贴地示意朱子肖站在门口，然后才跟病人继续交流起来。 见方知砚如此贴心，病人也松了口气。 “什么时候插进去的有没有直肠病史是怎么插进去的” 方知砚快速询问着，不怪他问这些问题。 这都是病史采集，就比如怎么插进去的，就能评估病人是否有心理问题。 万一人家是有自残行为呢 听着方知砚的话，病人深吸了一口气，却又因为疼痛，差点泄掉。 旁边陪同的男人连忙替他解释，“是今天早上插进去的，大概在三四点左右。” “他就是晚上出来上厕所，然后客厅潮湿的，又有个空可乐瓶子在那儿。” “脚下一滑，直接坐进去了，没有直肠病史。” 方知砚扯了一下嘴角。 他又不是傻子，这能解释得通吗 正好晚上上厕所 正好踩客厅潮湿处正好有可乐瓶子还是空的 就算坐进去了，裤衩子呢 光屁股上厕所 方知砚摇头，也不戳穿，只是开口道，“三四点插进去，怎么现在才就医” 病人身体晃动了一下，低着头解释着，“我们没想到会这样，本来以为自己能取出来，可是太痛了。” 方知砚点了点头，伸手按了一下腹部，“痛吗有没有压痛，反跳痛” “不痛。”病人摇了摇头。 那就是排除了肠穿孔，情况还不算坏。 他又绕到病人后面，进行一个肛门指检。 病人眯着眼睛，咬着嘴唇，身体还在颤抖。 经过初步的检查之后，方知砚微微点头。 “能取出来，异物的位置不算深，只不过异物较大，可以通过卵圆钳夹出来。” “真的”病人有些激动地抬起头，旁边的男人跟他对视一眼，表情有些激动。 “没问题的。” “不过要先做个x线腹部平片，确定异物的位置，还要确认一下是否合并气腹。”方知砚解释着。 他的话，充满着权威性，让病人仿佛看见了青天。 “朱子肖，去让沈护士推个床旁x线机过来。” “好咧！”朱子肖应了一声，兴冲冲地跑了出去。 毕竟是年轻医生，看到这场景，着实是有些震惊三观。 那大惊小怪的样子，似乎已经按捺不住给同事们分享了。 片刻之后，沈清月推着便携式x线机过来。 她也带着口罩，一双眸子亮晶晶的，目光止不住地往方知砚身上瞥。 她是见过类似的场景的，并不好奇。 她只是好奇方知砚准备怎么处理。 通过x线腹部平片，方知砚简单确认了一下异物的位置还有形状，然后缓缓点了点头。 “行，不需要手术，来，准备吧。” 他后退了一步，冲着旁边的沈清月开口道，“建立静脉通道，注射咪达唑仑和芬太尼镇静镇痛。” 沈清月连忙行动起来。 病人则是采取截石位，使得那里的位置能够充分的暴露出来。 但异物是可乐瓶，确实比较大了，为了防止造成二次损伤，还需要扩张肛门括约肌。 因此方知砚又使用硝酸甘油软膏来放松附近的肌肉。 很快，咪达唑仑和芬太尼便已经生效。 方知砚带着手套，涂抹润滑剂，尝试轻柔按压肛门括约肌。 再利用患者腹压，模拟排便动作协助推出。 这个过程是比较漫长的，异物形状不规则，方知砚只能使用卵圆钳夹住异物，缓慢旋转调整方向，尝试取出。 患者整个人是崩溃的，他一脸的欲哭无泪。 旁边的男人也是表情苍白。 朱子肖和殷静两人表情有些古怪。 只有沈清月，在旁边默默地给方知砚加油。 经过耐心，细致的旋转之后，方知砚缓缓地感受到瓶子在被往后推。 他松了口气，继续动作。 很快，在众人略有些激动的目光之下，瓶子终于被拔了出来。 “太好了，成功了！” 陪同的男人顿时兴奋起来。 “拔出来了！” 患者也是连忙扭头，等看到方知砚手中的瓶子时，也是喜极而泣。 可下一秒，站在旁边的朱子肖突然开口询问道，“你们用的瓶子，就是没有瓶盖的吗” 话音落下，房间内陷入了短暂的安静。 患者反应之后，一张脸霎时之间苍白不已。 “不，瓶子，是，是有瓶盖的，瓶盖好像，好像还在里面” 陪同男人看向方知砚，眼中带着一丝崩溃。 方知砚将瓶子扔掉，皱着眉头看过去。 或许刚才在缓慢旋转的时候，瓶盖被扭下来，留在体内。 难怪取出的时候比较顺利。 他微微摇头，开口道，“那还得把瓶盖取出来。”
