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薛山有些不理解罗东强的话，但还是照做了。 接到消息的周长林也是忐忑不安的赶过来。 起初他并不清楚罗东强找自己是什么事情，只听到罗东强对自己最近的工作做了一些批评。 周长林连连点头称是，但脸上的表情多少有些尴尬。 随着罗东强针对性提出吉祥镇附近的治安问题，又将其跟中医院那边联系起来之后，周长林才反应过来。 离开市长办公室之后，周长林第一时间调了吉祥镇那边的档案。 等看到前一天晚上吕望和霍东竟然亲自过去了，档案还涉及到方知砚这个名字的时候，周长林终于知道了事情的严重性。 他抓起办公室电话，打给了吉祥镇派出所所长吴大兵，直接就是一阵破口大骂。 吴大兵抓着电话唯唯诺诺，一声不敢吭。 一直被骂了半个小时之后，他才是麻木地挂断电话。 此刻的他，如何能不知道为什么被骂 没想到这方医生的人脉，竟然广到这种地步。 想到这里，吴大兵心中又是莫名的烦躁。 他刷的起身，直接就往拘留室而去。 看着对面一脸诧异的袁华，吴大兵深吸了一口气，然后指着他也破口大骂起来。 当然，这里的事情，方知砚根本不清楚。 时间回溯，他跟李骨交代完情况之后，便示意他签下了手术同意书。 见李骨似乎有几分紧张，方知砚哈哈一笑，主动跟他打岔道，“李先生的字倒是写得不错。” “你的名字也很不错，李骨，怎么会想到这个名字” 李骨无声地笑了笑。 “当初我爸妈想让我以后当兵，能做一个铁骨铮铮的汉子。” “叫李铁是不是有点太冒昧了” “叫李铮铮也挺怪的，所以就给我取名李骨。” “哦，啊。”方知砚下意识点头。 其实叫李铁也不是不行啊，荣华富贵是有的。 签完字，方知砚便着手准备起来。 李骨也是被推进了手术室。 建立两条大口径静脉通路，麻醉科主任亲自实施全身麻醉，同时还得双腔气管插管。 有创动脉压监测，中心静脉压监测，导尿管，体温检测都得逐一备好。 等方知砚刷手，准备就绪登上手术台的时候，李骨已经昏迷过去了。 主刀方知砚，一助心外主任万淼，二助急诊主任何东方。 这个配置，可谓十分之高。 麻醉科主任冲着方知砚比了一个手势，示意麻醉成功。 见方知砚接收到信息之后，他便一脸紧张地坐下来，开始观察监测仪上面的情况。 方知砚则是看向万淼，何东方。 三人经过简单的眼神交流之后，手术便正式开始。 患者采取侧卧位，消毒铺巾范围覆盖整个胸廓。 上至颈部，下至上腹部，后至脊柱，前过中线。 “手术刀。” 方知砚开口，旁边的器械护士迅速将手术刀给递过来。 接过刀，方知砚没有丝毫停顿，根据先前片子所显示出来的大概位置，他选择从第五六肋间进胸。 一个标准的后外侧开胸切口。 旁边的万淼松了口气，微微点头。 上台之前，汪学文千叮咛万嘱咐，让自己今天一定要帮方知砚把好关。 也不知道院长有什么好担心的。 这种手术对于小方而言，根本不是什么大事嘛。 你瞧瞧人家这个切口，简直完美的不像话。 这手法，迅速得令人陶醉啊。 哎 等会儿 万淼愣了一下，他只是脑子回忆了一点术前汪学文的交代，怎么方知砚已经切开背阔肌，前锯肌，开始处理肋间血管了 今天这速度，有点快啊 万淼眉头皱了一下，又怀疑是不是自己感觉错了，所以没有说话，凝神盯着方知砚的动作。 但，随着方知砚处理完肋间血管，使用肋骨撑开器撑开肋间隙，然后探查胸腔的时候，他才察觉到有点不对劲儿。 今天这个手术，方知砚好像真的很快。 “找到了。” 就在万淼观察着术区的时候，方知砚已经初步探查胸腔，找到了弹片的位置。 我糙 万淼吃了一惊。 这小子这么快 惊讶之余，万淼瞥了一眼何东方。 却看到何东方一脸紧张的盯着方知砚的动作，那种状态，让万淼都觉得有些夸张。 不是 何东方你到底在担心什么 你自己带出来的学生，你都不相信他的能力 有必要这么紧张吗 万淼很不理解，只觉得今天的手术似乎处处透露着诡异。 不过今天这个手术，怎么都得三小时起步，所以万淼并不着急，很有耐心地配合着。 术野撑开，方知砚仔细评估了一下弹片上的纤维包裹程度，又判断了一下它与肺，胸壁，纵膈结构的粘连情况。 有点困难。 因为弹片靠近大血管，所以在处理弹片之前，一定要尽可能游离出弹片所靠近的那根大血管的近心端和远心端。 否则万一出现大出血，就得迅速阻断血流，控制出血。 除此以外，通常也需要将肺组织从胸壁和纵膈上松解下来。 并且用湿纱垫推开或使用肺叶钳牵开，充分暴露弹片所在的纵膈区域。 这个行为务必要十分轻柔，避免造成肺损伤。 判断好情况之后，方知砚便行动起来。 “直角钳，剪刀。” 他喊了一声，旁边的器械护士迅速配合。 方知砚低着头，在无影灯的照射之下，有条不紊地开始游离血管，进行钝性和锐性分离。 一些肋间动脉，支气管动脉都得事先离断，这样才能够充分游离主动脉。 而这些离断的血管也必须进行妥善的结扎或者是缝合。 因此，这是一个比较大的工作量。 方知砚凝神出手，手上的动作稳定而又迅速。 早在前天唐雅跟自己说这件事情的时候，方知砚就清楚这个手术该怎么做了。 首先，绝对不能秀操作！ 在李骨的身上，或许可以秀操作，可在那位的身上，只能用最实用，最安全的方式，主打一个求稳。 所以手术绝对不能采用什么太过创新的术式，否则的话，其他医生是绝对不会同意的。 现在在李骨身上的手术，肯定有很多人在看。 那如何展现自己的能力呢 一个是稳，另一个，就是速度！
