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第三场考试主要是侧重于临床综合应用和病例分析。 题目也很难，但对于方知砚而言，一切尽在掌握之中。 毕竟这些题目，看着难，可跟方知砚在实际临床诊断过程当中所遇到的病人比起来，还算是比较简单的。 尤其是一些涉及到儿科的病症，更是十分复杂。 就比如其中一题，内容是儿科的。 患儿，十个月，因发热，咳嗽五天，加重伴气喘一天入院。 查体：t38.5摄氏度，r65次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+），口唇发绀。 双肺可闻及大量哮喘音及细湿罗音。 胸片示：双肺透亮度增高，可见小点片状阴影。 血常规：wbc8.0109/l，n35%，l60%。 那患儿最可能的病原体是什么。 答案也给了五个，呼吸道合胞病毒，腺病毒，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，肺炎支原体。 对于方知砚而言，答案其实并不难。 可对于普通考生，就有些令人抓马了。 一方面，临床表现鉴别就比较麻烦。 气喘，哮鸣音，肺过度充气这都是毛细支气管炎的典型表现。 但同时细湿罗音，点片状阴影提示存在肺炎，这就需要鉴别支气管哮喘和细菌性肺炎。 再看实验室的检查，强烈提示病毒感染，可以排除第三第四两个选项。 接着最后一个选项，肺炎支原体，它其实常见于年长儿及青少年，也可以排除。 最后便是呼吸道合胞病毒跟腺病毒这两个选项。 虽然他们都能够引起重症肺炎，但腺病毒多为高热，中毒症状重，肺部体征出现早，胸片以大片融合灶为主，且病情重，病程长，后遗症多。 而题干中的描述，明显不符合。 因此，便能够敲定是呼吸道合胞病毒感染。 这道题目，不仅仅要求考生知道常见病原体，更要掌握不同病原体所致肺炎的详细临床特点，好发年龄，胸片特征和病情演变规律。 对于普通的考生而言，想要在纷繁的信息中做出最准确的判断，还是十分困难的。 也正是因为这一点，这条题目估计会有不少人会出现失误。 当然，这跟方知砚没有关系。 做完题目之后，他便收好卷子，一如既往地在旁边开始闭目养神。 监考老师似乎还想站到方知砚身边看情况，方知砚这次终于开口了。 “老师，其实我不建议你在我考试的时候站在我旁边。” “因为前两场考试，隔壁这个缺考的人，便觉得这种情况影响了他考试的心态。” “我怕，考场内还有其他的考生跟他一样玻璃心，影响他们考试的结果。” 听到这话，监考老师有些震惊。 我站哪儿还用你来教我 可一考虑到方知砚的话，他不由得眉头一皱，好像也有点道理。 至于考场内的其他考生，心中已经开始不爽起来，甚至暗暗骂了几句王日天。 你自己差劲儿就自己差劲儿。 还非得怪人家，现在好了，人家把考场内其他人都贬低了一番。 明明实践模拟考试的时候，那么多老师站在旁边看你表演。 那时候都不害怕，这时候笔试还怪老师站旁边影响心态，丢人现眼！ 监考老师干笑了一声，然后一脸无奈地回到了讲台上。 方知砚缓缓闭上了眼睛，准备休息。 不过，还不到十分钟，走廊上突然传来嘈杂的声音。 众人纷纷扭头往外面看去。 便见一个年轻人似乎是被巡察的老师给逮住了。 “看你鬼鬼祟祟，在这个地方想要干什么” “不好好考试，专门弄这些歪门邪道，你这样的人，就算是当了医生，以后也不可能是个好医生！” 说话的是巡察老师。 紧接着，便看到他抓着一个男生往外面走。 那男生捂着脸，似乎觉得有些丢人，同时开口道，“老师，真的是误会啊，我什么都没干。” “还没干我都看到你在这里抄东西，准备打小抄。” “打小抄就算了，还他娘的是错的，丢人现眼！” 老师还在骂。 可方知砚隐约凭借着被抓男生的衣服，认出了他的身份。 这不正是刚才在考场门口威胁自己的男人吗 打小抄 不对，他没必要在这里打小抄啊。 难道是想要害自己 想到他的威胁，方知砚脸色微微一沉。 没想到，竟然还真有这样的傻玩意儿。 为了王日天，还想要来找自己报仇 结果被巡察老师直接逮住，也是好笑啊。 方知砚摇了摇头，重新闭目养神，不再多说什么。 两个小时的等待是漫长的。 但对方知砚而言，也只是迷瞪的功夫罢了。 等收完卷子，方知砚这才起身准备离开。 不过刚走，便看到考试基地的主任陶知易站在不远处。 “小方啊。” 看到方知砚，陶知易笑眯眯的招了招手。 “你过来，我有话跟你说。” “陶主任。”方知砚闻声过去。 他并不认识陶知易，只知道他是这片考试基地的基地主任。 找自己想干什么 方知砚想不明白，只是不解地望着他。 “刚才巡察老师抓到一个作弊的，你也看到了吧”陶知易问道。 “是。” “那人我见过，考前还威胁了我几句，貌似跟昨天的王日天是朋友。”方知砚一五一十的把事情说出来。 “那就对了。” 陶知易点头。 “刚才我们调查了一下，他也老老实实地说是想要报复你，而不是打小抄。” “那小抄，貌似是想要丢给你的。” “不过啊，你放心，我们已经剥夺了他考试的资格。” 说话间，陶知易打量着方知砚，见方知砚波澜不惊，心中也是感慨不已。 “另外啊，结合你这几次考试的情况，我想着给你个特例。” “你考试需要的时间还是很短的。” “不如下午的考试，你做完，提前交卷走吧。” “这样省得有什么不长脑子的人想要陷害你。” 陶知易也是起了爱才之心，所以特地开口。 方知砚心中无奈。 早该如此了啊。 害的自己白白在这边浪费了六个小时。 “我自然是愿意的。” 方知砚主动开口道。 陶知易满意的点了点头。 言毕，他又盯着方知砚，笑呵呵的解释着，“其实啊，我跟你大学的副校长丁尘还是好朋友呢。” 这就是以示亲近，方知砚只得是装出惊讶的样子，跟着陶知易寒暄了几句。 等考场的人走的差不多了，才终于是结束了话题。 到了考场外，几人汇合的时候，朱子肖忍不住问道，“你今天怎么这么晚” “我们还以为你又被麻烦缠身，准备去找你呢。” 方知砚微微一笑，轻描淡写地解释道，“哦，考试基地的主任陶知易跟我聊了几句。” 朱子肖等人瞬间僵住。 这叫装逼吗 凭啥连基地主任都跟你聊啊你怎么什么领导都能聊几句
