第2章 出色表现

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急诊大厅的场面很惨烈。 断胳膊断腿儿，冒血冒脑浆。 如果是电视剧的话，这部分已经打码了。 一些实习生浑身僵硬地站在那里，护士们也都忙碌不已。 急诊科的主治医师已经全部在抢救室内。 所以此刻根本没有人注意到方知砚。 他快速放下自己的东西，找到了一间休息室，里面正好挂着几件白大褂，以及相应的装备。 方知砚紧急换上，而后大步走进了急诊大厅。 “愣着干什么快把其他病人推回病房！” 看到一个实习生愣在那里，方知砚大声开口。 实习生现在浑浑噩噩，只能听从命令干杂活儿。 门外，一个急救推车匆忙运来。 看到站在那里的方知砚，推车护士顿时开口喊道，“快来看看，病人大出血，已经进行了紧急压迫止血。” 方知砚顺利融入急救队伍。 “脉率脉压怎么样” “脉率137，脉压70/50，脉压差20。”随车护士有些焦急地喊道。 方知砚快速检查了一下病人的脖子，确定他颈椎没有损伤之后，将他的脑袋偏向了旁边。 这种状态，是典型的休克病人，如果不立刻抢救，随时会死。 至于偏脑袋，这是防止病人昏迷中呕吐导致窒息死亡。 方知砚的每一个举动，都有其目的。 “快，送去抢救室！” “开放两个静脉通道！” “大流量吸氧！” “立刻做血气分析，查电解质，肌酐，尿素氮！” “拉ecg，心电监护，快！” 有了方知砚的命令，护士们便快速忙碌起来。 病人的身上被迅速接上各种设备。 “快速2000ml林格液！” “低分子右旋糖酐每十分钟200ml。” “快速肌注安定10mg！” 凭借着上一世的经验，方知砚有条不紊地处理着眼前的情况。 病人的生死存亡，其实就在一瞬间。 因此所有的人都很紧张。 稍有不慎，病人就会失去生命。 可如果所有的人配合得好，用对药，把握时机，病人就能脱离危险。 每一次，都是跟死神在搏斗。 此刻，随着药液的注入，各项数值回升，抢救室内众人顿时欢呼了起来。 但，病人还有很多。 方知砚来不及庆祝，继续看下一个病人。 随车祸送过来的，并不仅仅是外伤病人。 有时候还会有一些受到惊吓的病人。 比如眼前的这位七十多岁的老人，本身患有心脏病史，出车祸的时候受到惊吓，从而诱发急性左心衰！ 心电监护仪已经被用上。 方知砚瞥了一眼，便接收了所有的信息。 心率每分钟140次，房颤律，血氧百分之八十五，血压200/100mmhg。 “医生，求求你，救救我父亲啊。” “求求你了。” 随车来的还有一个女人，估计急救推车上的老人是她的爸爸。 方知砚拍了拍她的肩膀。 “家属不要激动，我们会全力抢救，你不要让我们分心。” 说着，方知砚拿起听诊器开始进行检查。 很快，气泡音，痰鸣音，干啰音立刻钻入了方知砚的耳中。 他眉头一皱。 这病人情况很复杂，再加上年纪大了，根本不能保证是否救回来，只可以采取保守治疗。 而且也不适合放在急诊，得送到对应科室去才行。 现在这种典型的急性左心衰表现，已经十分危急了。 想到这里，方知砚快速开口道。 “推0.2毫克西地兰，20mg速尿。” “大流量吸氧，再推呼吸机过来。” 简单的几句话，旁边的护士已经忙得飞起。 而直到此刻，一个实习生才突然反应过来，诧异地看着面前的方知砚。 “不是你是我们急诊科的吗” 方知砚瞥了他一眼，并没有理会，而是检查着患者的状态。 各种抢救心衰患者的药物已经用上了。 患者的情况已经逐渐有了好转。 “送去楼上！” 方知砚没有迟疑，快速开口，说着继续往下一个抢救室而去。 那实习生有些懵逼，一时之间不知道该干什么了。 方知砚没有理会他。 作为一名医生，他知道自己现在的举动是不对的。 可这么多病人在这里，难道看着他们去死 还是让你这个实习生来治 况且，自己也需要一个证明自己的机会啊。 很快，下一个病人出现。 “脉搏细速，皮肤发冷，脉搏也快了，这个人要休克了！” 下一个病人没有推进抢救室，还在排队。 急诊科似乎是觉得他的情况并没有那么严重，所以延后了他的次序。 可方知砚看了一眼后，脸色微微凝重。 再看病人的左下肢，大出血！ 根据肿胀程度和身体反应，出血量大概在八百毫升左右！ 如果不及时止血，补充血容量的话，后果不堪设想！ “他不是我们院的医生！” 也就在此刻，那个实习生骤然喊了起来。 即便是在如此嘈杂混乱的急诊大厅，也引起了片刻的安静。 众人的目光齐刷刷的落在了方知砚的身上。 方知砚眉头一皱，没想到自己暴露得这么快。 不过不重要！ “这个病人大出血，需要立刻止血！” 他开口强调道。 实习生狠狠地瞪了他一眼，然后冲过来开始进行止血。 随着创面清理结束，他快速往里面塞了一块纱布。 等做完这些，实习生才松了口气，接着又开口道，“你到底是谁为什么在我们急诊科插手” “血没止住！” 但不等他话说完，方知砚连忙开口道。 实习生低头看去，洁白的纱布上，一点点的红色开始缓缓冒出来。 只是眨眼的功夫，洁白的纱布就鲜红无比。 “这，这！” 那实习生慌了，满头大汗，不知道该怎么办。 方知砚皱眉看了他一眼，快速地拍了拍他的肩膀，“让我来。” “让你来你怎么可能” 实习生想要反驳。 可还没等他话说完，方知砚单手探进了创面内，直接徒手止血。 下一秒，原本汩汩流淌的鲜血突然就止住了。 实习生反驳的话卡在嘴边，不知道该怎么办了。 “别碰他！” 旁边的护士喊道。 先前病人的情况已经很危急了。 而现在方知砚出手后鲜血没有继续，就说明他按住了出血元凶！ 还是徒手！ 要知道，徒手止血是战争年代的应急止血法。 现在早就已经被止血钳，双极电凝这些东西给替代了。 可现在这个人，竟然拥有这样的本事 而也就在这个时候，一个抢救室内传来声音。 “怎么回事” 说着，一个穿着白大褂的医生走出来。 看着那人，方知砚微微一怔，这么巧 这穿着白大褂的医生，赫然便是自己先前的面试主考官，何东方！ 没想到自己只是在中医院逗留了一会儿，他就出现在急诊科了。 这下真要被认出来了。