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一个小小的操作看似简单,可是对于手术的好处是显而易见的。 这样的操作,在教科书中都没有记录,甚至,文献中也少有人提到。 而宗主任略带兴奋地解释,充分说明了方知砚这个操作的正确性。 宗涛是谁 那可是省一院的高手! 连他都如此的推崇,甚至耐心地解释着方知砚的操作,足以可见这含金量了。 这边解释刚刚结束,那边,方知砚便开始正式进行手术。 患者采取仰卧位,头转向对侧并稍后仰,使用头架固定。 接着,便设计一个翼点入路的皮肤切口跟骨瓣。 先用乳突撑开器撑开暴露颞骨,再铣开骨瓣,然后磨平颞骨鳞部至中颅窝底。 方知砚的动作很快,迅速开辟了一个微创的入路,接着,便通过双极电凝沿着脑膜中动脉,一边电凝切断中动脉,一边向颅底寻找棘孔。 接着,切开硬脑膜后,他以蝶骨脊为中心半弧形切开硬脑膜。 又从侧裂蛛网膜切开,暴露侧裂池,将脑脊液放出。 方知砚精准锁定了被肿瘤挤压的颈动脉池,交叉池,终板池,脚间池,依次开放。 而后,额叶底面,颞肌分别被自动牵开器往两边分开。 如此,整个术野完全暴露出来。 可术野暴露的一瞬间,所有人的脸色都变了。 因为术野虽然暴露,却并不清晰。 仍然有很多骨头阻挡住了视野。 这也就代表着,手术期间会存在大量的视野盲区。 对于手术的难度而言,将会大大提高。 当然,磨掉这些骨性结构,能够提高术野的范围,但也仅仅只是提高而已。 仍然有大量的骨性结构是根本没有办法磨掉的,而且这也是给手术增加了一个多余的操作。 甚至损伤了大量的静脉结构。 另外,也可以开颅手术。 但这个方案在会诊期间就被放弃了,所以不谈。 最后,还有一个办法,那就是换一个微创入口。 毕竟此路不通,换条路嘛。 可这也说明之前那一系列操作,都是白费了,甚至,还得重新换一个路线。 但换一个路线,也没有这么简单啊。 这条路线难走,难道下一个路线就好走吗 当然不好走啊! 所以这个微创手术,更加能变成一个开关术。 也就是打开之后,发现根本没办法进行接下来的操作,那就直接关闭入口。 但开关术,却只能证明了一个医生的无能和失误。 这是方知砚绝对不允许的。 众人面面相觑,如果是他们自己遇到这样的情况,最可能的做法或许就是开关术了。 可现在是方知砚,那他会怎么办呢 方知砚一向都能给人极大的惊喜。 所以此时此刻,众人心中也开始变得希冀起来。 他们自己琢磨不出办法,只能抬头看向屏幕。 那边,方知砚依旧面无表情地伸手。 “手术刀。” 器械护士没有丝毫犹豫,迅速将刀送过去。 紧接着,方知砚手起刀落,迅速沿着横窦和乙状窦移行处划了一个弯弯曲曲的线。 接着,推开骨膜,打开硬膜瓣,铣下骨瓣,牵拉硬膜片。 很快,脑脊液被缓缓释放,一个狭小的锁孔状入路出现在众人眼前。 这么小的孔 认真的吗 你在搞什么东西呢 众人更加疑惑了。 可是,方知砚突然继续动手,原本没有视野的地方,他却好像有了透视能力一样,毫无阻碍地就开始行动了。 “不是怎么回事” “方医生开挂了” “我糙!我就说方知砚怎么实力那么强,他该不会有透视眼吧” “奶奶的,我找了这么久的证据,这不找到了” “我就知道方知砚开挂!” 众人你一言我一语,将方知砚的能力完全夸大化了。 旁边的杜宇甚至都喊起来了。 “方知砚开透视眼!” “这就是为什么我们技术不如他的原因,我终于知道了!” “院长,我之前医术不如他一点都不冤枉啊!” 人民医院的杜宇在旁边喊着。 汪学文等人扭头看着他,一脸看傻子的表情。 孟东来虽然也有点不相信杜宇的话,可此时此刻,方知砚的这些操作,跟透视有什么不一样 那些地方,根本不可能有术野才对,他如何能这么轻易地行动 更重要的是,他好像已经找到滑车神经,要切开小脑幕了。 这种种离谱的操作,令人说不出话来。 就在杜宇指着方知砚大呼小叫的时候,视频会议中的宗涛突然一脸不耐烦地呵斥了一句。 “别吵,闭嘴!” “连门窗效应都不懂,你这个医生当到狗身上去了” 突如其来的声音,让杜宇脸色瞬间一僵。 原本那些想要附和杜宇的人,纷纷闭上嘴巴。 门窗效应 那是什么东西 怎么没听说过 见众人不言语,宗涛冷笑一声,缓缓开口道,“门窗效应,又叫猫眼原理。” “本质是借助小切口或内镜通道,让术者通过光学设备观察到手术区域的放大,清晰视野。” “就好像是通过猫眼从屋内观察到门外,所以叫做猫眼原理。” 话音落下,众人再度被惊到了。 猫眼原理还能这么勇 方知砚切开的这个小锁孔,难道就是猫眼不成 “可,可猫眼,也不能透视吧” 杜宇涨红了脸反驳道。 宗涛嗤笑一声,并未多说什么。 对他而言,解释到这里就已经很不错了。 如果剩下来的你还不懂,那我也没有必要继续说下去。 你如果跟我争论,那对不起,就是你对。 或许是为了印证宗涛的话一样。 大屏幕上,术野微微一变。 原本开辟出来的微小切口,竟然格外的明亮。 里面的那些神经,血管,结构清晰可见。 众人瞬间瞪大眼睛,倒吸一口冷气。 谁能想到,竟然还能通过这种方式,让原先看不见的术野一下子清晰起来呢 方知砚也太牛了吧 之前杜宇说他开了挂,是透视。 可他现在的操作,简直比透视还要离谱! “老方太牛逼了!” 朱子肖大声地夸了一句。 话音落下,众人纷纷点头。 是啊,这不牛逼 这比牛还要逼! 简直疯狂! 而这场手术的难度,也在方知砚的种种操作之下,拉到了极限。 可以说,史无前例! 即便是方知砚之前的那些手术难度,似乎都比不了这一次。

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