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供体史冰，经过两名医生间隔二十四小时的独立判断之下，已经确认脑死亡。 麻醉医生一直维持着他的生命体征，直至心脏切取之前。 众人严阵以待，听从着方知砚的指令。 “胸骨锯。” 方知砚开口，旁边的器械护士迅速递上工具。 在供体的胸口处，已经标注了锯开的位置。 第一步，需要开胸，沿着胸骨中线纵向切开，使用胸骨锯劈开胸骨，从而暴露胸腔。 紧接着，方知砚又是沿着纵向切开心包，悬吊固定住心包。 而后，一颗硕大的，铿锵有力的心脏便出现在了众人的面前。 众人屏气凝神，深深地看了一眼方知砚。 方知砚迅速使用血管钳开始进行心脏探查。 整个心脏，没有任何的损伤，也没有畸形。 而连接着心脏的冠状动脉，也并没有病变，没有丝毫硬化或者钙化的迹象。 也就是说，整颗心脏没有任何的问题，完全符合移植的要求。 确定心脏的情况之后，方知砚便着手游离大血管。 其中，升主动脉需要游离到主动脉的弓部，这是为了预留足够的长度，去跟受体内的主动脉进行吻合。 接着便是上腔静脉和下腔静脉。 方知砚需要分离并结扎静脉，确保其上腔静脉和下腔静脉充分游离。 然后便是肺动脉和肺静脉。 主肺动脉需要分离到左右分叉处，肺静脉则需要保留左心房袖。 整个过程中，方知砚的速度没有丝毫的迟缓。 从一开始到现在，他一直保持着一种稳定，匀速的动作。 旁边的一助马成祥的表情十分惊愕。 甚至是有些懵逼。 说实话，方知砚这速度，快得有些离谱了。 就好像经手了千百遍一样，而且整个过程十分的流畅，就好像在做一场完美的艺术展。 从第一次下刀，就处处充满着赏心悦目。 马成祥忍不住抬头看了一眼方知砚，他低着头，认真而又细致，丝毫没有被外界所打扰。 这样的状态，真是太完美了。 他就好像跟整台手术融合成为一体了，令人惊叹。 手术室内的情况，也同样通过视频连接到了外面的大屏幕上面。 此刻学习室内，人民医院心外医生，中医院心外医生，甚至整个江安市大部分医院的心外都出现在了这里。 除此以外，还有唐雅从省里邀请过来的教授，主任。 其中一名，赫然便是东海第二医科大学的副校长，丁尘。 望着屏幕上面所显示出来的技法和操作，丁尘也是忍不住连连点头。 “不错，这个年轻医生很不简单。” “虽然受到医疗条件落后的局限，但他个人的能力和操作十分的漂亮。” “这样的年轻医生，很不错啊。” 丁尘笑眯眯地看向了旁边中医院的老中医葛同，还有在一旁陪着的唐雅。 他跟葛同也是老友了，只不过一人学的中医，一人学的西医。 听到丁尘的话，葛同呵呵一笑，“老丁啊，这个年轻医生，你认识吗” “我”丁尘愣了一下，随后苦笑一声，微微摇头，“方知砚是吧” “我这几年没有关注外面的年轻医生，名字比较陌生啊。” “哈哈哈。”葛同忍不住笑了起来。 而旁边的唐雅也是解释道，“丁校长，这方知砚，就是你们东海第二医科大学的学生啊。” “他是去年毕业的。” “什么” 丁尘一愣，眼中闪过浓浓的错愕。 本校的学生 这么说来，也算是自己的弟子了 等会儿 去年毕业的 难怪没有得到执业医师证！ 这小子 丁尘抬起头，再度看向了屏幕。 可这一次的心情，却与之前截然不同了。 一开始，是欣赏，现在，是严肃！ 这也算是自己的弟子了。 毕业一年竟然能够做心脏移植手术，简直离谱。 但手术已经开始，也不能叫停。 所以他只能提心吊胆地观看着。 可看着看着，他又再一次被方知砚的手法所折服。 稳，实在是太稳了。 年轻就是好啊，胆大心细，手稳体力又好。 看他的动作，这场手术对他而言，似乎没有任何的难度啊。 可这么优秀的一名学生，怎么没有留在东海二院实习 反而回到了江安市中医院 丁尘满心的疑惑，决定等手术结束，一定要好好问问这个情况。 至于旁边的两个外籍医生，此刻脸上的表情也有几分凝重。 原先他们还比较轻视。 可随着方知砚有条不紊地进入本场手术的难点，并且速度依旧没有下降的时候，他们就意识到了不对。 这人的能力，怎么好像跟自己不相上下 巴乔夫的脑袋里冒出一个大大的问号。 而此刻屏幕里面，方知砚的动作也是停了下来。 动脉和静脉已经游离成功，接下来需要将患者全身肝素化。 这就需要麻醉医生上场，对病人静脉注射3mg/kg的肝素，防止病人体内形成血栓。 随着全身肝素化的形成，接下来便进入心脏的停跳与切取阶段。 方知砚迅速在升主动脉根部插入冷心肌保护液灌注管，接着用血管钳在主动脉插管远端，也就是靠近头臂干的部位，进行一个血流的阻断。 随后，灌注师，也就是中医院心外主任万淼，在方知砚的示意之下，迅速灌入1.52l，4摄氏度的心肌保护液。 与此同时，方知砚切断下腔静脉和左心耳，排空心脏血液，确保停跳液在心脏内部均匀分布。 如此，心脏停跳完成，下一步，就是摘取心脏。 方知砚迅速在主动脉阻断钳近端横断升主动脉，又在肺动脉分叉处横断主肺动脉。 在保留了足够长度的上腔静脉和下腔静脉之后，方知砚便开始沿着肺静脉开口周围保留左心房袖，完整地切下整颗心脏。 整个动作，行云流水，赏心悦目，充满一种艺术感的流畅性。 所有参与手术的人都松了口气，眼中露出一丝欣喜。 心脏移植手术的第一步，算是完成了。 方知砚迅速将心脏浸入4摄氏度的无菌保存液中，接着又装入冰盐水无菌袋，最后放入冰屑无菌袋。 如此，心脏也被保存好了。 方知砚转过头，目光落在了史冰的身上。 失去心脏的史冰，成为了一具尸体。 不过，出于对捐赠者的尊重，他便让心外副主任戴安成进行逐层关胸。 而接下来，才是正常手术的重头戏！ 心脏移植！
