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“快，静脉注射泮托拉唑40mg每二十四小时。” 方知砚迅速吩咐着，旁边的护士也立刻行动起来。 急性呼吸窘迫综合征的治疗异常的复杂。 即便是到现在，很多用药其实都是存在争议性的。 每个医生处理这种情况所奉行的标准也是并不相同。 机械通气能够有效地缓解病人呼吸困难的情况。 液体管理也能够维持病人的中心静脉压和肺动脉楔压。 但病人的病因却比较复杂，方知砚经过检查之后，确认他是感染导致的急性呼吸窘迫综合征。 于是使用头孢曲松联合阿奇霉素进行一个抗感染治疗。 至于糖皮质激素，这种物质的使用是存在争议性的。 并没有明确的证据证明这个药物用处，可大部分医生也会使用他。 除此以外，方知砚还给病人吸入一氧化氮，监测氧合改善。 但为了防止产生副作用，还需要监测病人的血常规，防止出现高铁血红蛋白症。 如此进行了一个治疗之后，病人的情况逐渐稳定下来，方知砚便让人把他转入了icu监护。 接下来，只能通过观察才能确认病人是否安全。 如果途中出现其他变化，那病人的情况还需要重新治疗。 等处理好这个病人之后，方知砚才是松了口气。 他急匆匆地走出了诊室，先前外头的那个大汉还在等待着。 “医生” 见方知砚出来，大汉连忙起身，有些紧张地看着方知砚。 “行了，到你了，来吧。” 那大汉连连点头，快速走过来。 边走还忍不住问道，“刚才那小伙子没事吧” “不好说，已经转入重症监护室了，至于能不能活下来，得看他的恢复情况。” 对于这一点，方知砚也是有些无奈的。 该做的已经做了，接下来就要看病人自己。 如果顺利，是没问题的。 如果出现其他状况，那就得解决。 解决不了的话。 那就无能为力了。 大汉叹了口气，多少有些唏嘘。 “我也不知道这小子这么严重啊，他一声不吭地坐在那里，我以为他睡着了来着。” “早知道我就让他先上了。” 方知砚笑呵呵地摆了摆手。 没想到这大哥倒也有些热心肠。 大哥的情况简单多了，手臂上面划了个口子，比较长，但不深，只需要清理之后缝合就好。 随着衣服剪开，方知砚仔细检查着他的肌腱，肌肉，骨骼是否断裂。 包括他的神经功能，判断血管是否损伤。 病人的情况没有太大的问题，只需要进行缝合就好。 在使用大量生理盐水进行冲洗之后，方知砚起身，示意旁边的护士给局部麻醉一下。 自己则是出门上了个厕所。 刚才着急得很，尿都憋着。 现在这病人情况不是很紧急，上个厕所没问题。 尿这玩意儿，也不能乱憋。 轻则膀胱爆炸。 重则伤肾。 膀胱炸了能治，肾不好找不到老婆。 所以方知砚打死都不憋尿。 舒坦一番之后，方知砚重新进了抢救室。 那大汉坐在旁边，紧张兮兮地看着方知砚。 “没事，你这没什么大问题，看着满身血，其实都是你自己乱抹导致的。” 方知砚安慰道，说着坐在了大汉手臂旁边，准备清除坏死组织，异物，修剪污染严重的创源。 只是清创的时候，那大汉紧皱着眉头，哼哼唧唧的，满头大汗。 似乎很痛。 这让方知砚有些发愣。 不是自己好像让人进行了局部麻醉吧 他怎么还这么痛的样子 麻醉没起效 不可能吧，时间差不多啊。 方知砚一脸奇怪地看着他，然后又掏出针线开始进行缝合。 大汉有些坐不住了，闷哼一声，表情恐惧地盯着方知砚。 “你晕针” 方知砚诧异地盯着他。 大汉摇了摇头，“我不晕。” “那你叫什么我看你这伤口，你也是混社会的吧” “这么大个男人，刚才也给你进行麻醉了，有这么痛吗” 方知砚有些不解的看着他。 话音落下，大汉脸色微微一变。 他抿着嘴，然后道，“不痛，你缝吧。” 方知砚这才低着头接着缝合。 接下来，大汉硬是一声不吭地坐在那边。 只不过，不知道是天气原因，还是心里原因，这大汉的额头上不断地冒出汗珠。 方知砚严重怀疑是心理因素，便主动跟他扯话题。 “你是混哪里的啊江安市这边混社会的我多多少少都认识几个。” 听到这话，大汉瞅了一眼方知砚，表情有几分不屑。 “你以为我吹牛” “青龙帮你知道吗” 方知砚也不爽起来。 我跟你聊天呢，你这什么表情。 “认识。” 大汉点了点头，“你别说你认识他们帮主。” “那我倒是不认识，不过我认识顾塔，我俩还挺熟。”方知砚解释着。 “他身上有个纹身，前阵子被砍了一刀，伤口就在那儿，我给他缝的，现在伤口恢复，纹身也没受影响。” 说这话的时候，方知砚还是有些骄傲的。 就这年头，能有几个有自己这种手艺 还美容缝合线 给你把肉连上就不错了。 话音落下之后，那大汉骤然瞪大眼睛看向了方知砚。 “你姓方” “你认识我”方知砚一乐，敢情道上流传自己的名字了。 “我听说过你的名字，前阵子养猪场那边的猪咬了人，你把猪给要走了。”大汉开口道。 一听这话，方知砚脸色顿时一黑。 “什么意思” “我要半只猪怎么了不是你们道上流传这个” “不流传我的技术” 方知砚有些急了。 缝针的动作也是用力了几分。 大汉身子一抖，果断闭上嘴巴不再说话。 方知砚自讨没趣，迅速帮他缝合好伤口。 等处理好之后，大汉缓缓起身，冲着方知砚道。 “谢谢方兄弟了。” 说完，他就走了。 方知砚有些失望的摇了摇头。 一转身，便看护士长王芳站在旁边，一脸不可思议的看着自己。 “怎么了，王护士长” 这表情着实有些奇怪。 方知砚疑惑地问了一句。 紧接着，就看到王芳伸手一指旁边的小车。 “方医生你怎么不打麻药就给病人缝合”
